快速康复护理在腔镜甲状腺手术中的效果

快速康复护理在腔镜甲状腺手术中的效
果
【摘要】目的：针对当前快速康复护理用于行腔镜甲状腺手术患者的效果开
展深入分析，为行腔镜甲状腺手术患者的治疗效果的提升提供研究基础。

方法：
研究人员结合纳排标准，选择了我科2021年9月到2022年8月行腔镜甲状腺手
术患者为研究对象，根据手术时间先后进行编号，随机数字法将100例研究对象
分两组。

研究组（n=50例）给予快速康复护理；参照组（n=50例）给予常规护理。

结果：参照组的手术时间高于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

参照组的住院时间高于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

参照组的
护理满意度低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：快速康复
护理能够实现行腔镜甲状腺手术患者的护理目标，缩短治疗时间，提高患者护理
满意度。

【关键词】快速康复护理；住院时间；护理满意度；常规护理；行腔镜甲状
腺手术；美容效果。

甲状腺癌是一种内分泌肿瘤，发病率较高，尤其以年轻女性高发，外科手术
切除是临床首先治疗方法，随着腔镜手术的不断发展及患者手术美容效果的日益
提高，加上快速康复的需求，腔镜甲状腺手术在外科逐渐开展，经腋窝入路无充
气腔镜甲状腺手术，是在腋下顺着皮肤皱经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术，是
在腋下顺着皮肤皱褶取切口，沿着颈部自然疏松间隙到达甲状腺，在腔镜下完成
甲状腺肿块切除和淋巴结清扫，既解决了病灶，又不会在颈部留下疤痕。

快速康
复护理针对行腔镜甲状腺手术患者，可以实现患者美容效果好，术后舒适感好，
改善患者患者满意度，保证患者手术治疗效果[2]。

现列举2021年9月到2022年
8月之间100例行腔镜甲状腺手术患者进行分组讨论。

具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
结合纳排标准，选择我科2021年9月到2022年8月100例行腔镜甲状腺手术患者为研究对象，根据手术治疗的时间先后进行编号，随机数字法将100例研究对象分两组。

参照组患者：年龄为22-49岁，平均年龄（45.45±3.66）岁；男性10例，女性40例。

研究组患者：年龄为22-55岁，平均年龄
（45.32±3.74）岁；男性10例，女性40例。

两组一般资料，经统计学处理，结果显示组间无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法
参照组行常规护理，研究组在参照组的基础上，行快速康复护理。

（1）在手术前对患者开展心理护理，告知快速康复护理的原理以及手术治疗相关注意事项，引导患者对于该护理措施的信心与信任。

（2）评估患者心理情绪，及时干预由于疾病以及手术治疗带来的负面情绪，采取针对性心理护理措施，用语言以及行为鼓励患者，保证其以积极正面的心态面对手术后的护理工作，并且积极配合护理人员，保证其患者的依从性。

（3）术前指导患者提前进行手术体位，口腔运动指导，大大减轻了术后颈肩疼痛及牙齿疼痛症状（4）部分患者行腔镜甲状腺手术后可能存在并发症，常见为出血、抽搐、手脚麻木、声音嘶哑、吞咽呛咳等情况，医护人员在患者手术后，立即对于进行风险预测评估，并且第一时间调整其快速康复护理的具体内容，实现其高效护理工作。

针对部分手术患者出现吞咽呛咳、吞咽障碍将由吞咽障碍管理师进行系统评估，进行康复指导。

1.3指标判定
（1）术后舒适感；（2）住院时间；（3）护理满意度。

1.4统计学方法
S P SS23.0为此次研究统计数据软件，使用X2检验n（%）代表的计数资料，使用t检验（）代表的计量资料。

当计算得到P<0.05，表明此次统计学数据组间差异具有统计学意义，具有研究意义。

2.结果
2.2对比两组行腔镜甲状腺手术患者的手术时间、住院时间
分析得到，研究组患者手术时间低于参照组，研究组患者住院时间低于参照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。

详见下表1：
表1：两组行腔镜甲状腺手术患者的手术时间、住院时间以及护理满意度情况比较[±s]
组别例数手术时间（min）住院时间（d）参照组7574.21±11.4014.25±1.05
研究组7547.32±14.859.65±1.20
t-- 4.952 3.861
P--0.0000.000
2.2对比两组行腔镜甲状腺手术患者的护理满意度情况
分析得到，研究组患者护理满意度情况高于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

详见下表2：
表2：两组行腔镜甲状腺手术患者的护理满意度情况比较[n，%]
组别
例
数
总护理满意
度
非常满
意
满意一般不满意
参照组
7
5
55
（73.33）
15
（20.00）
15
（20.00）
25
（33.33）
20
（26.67）
研究组
7
5
66
（88.00）
36
（48.00）
15
（20.00）
15
（20.00）
9
（12.00）
X2
-
-
X2=5.172，13.1020.000 3.409 6.775
P
-
-
P=0.0230.000 1.0000.0650.009
3.讨论
护理工作对于当前行腔镜甲状腺手术患者来说十分重要，低质量水平的护理
工作在一定程度上会直接影响手术治疗效果。

腔镜甲状腺手术患者治疗后往往存
在一定的恐惧以及不安心理，且需要一定时间的修复期，很多患者反馈能否短时
间内恢复身体良好情况。

针对此情况，医护人员基于常规护理基础上，提出了快
速康复护理[3]。

经腋窝的甲状腺微创手术在体表皮肤没有瘢痕，另外，术后第二天术侧上肢
即可以正常活动，本身具有一定的美容效果。

配合快速康复护理，能缩短表皮愈
合能力，进一步提高患者对美容的需求。

由于该术式是微创手术，是在腋下顺着
皮肤皱褶取切口，沿着颈部自然疏松间隙到达甲状腺，在腔镜下完成甲状腺肿块
切除和淋巴结清扫，既解决了病灶，又不会在颈部留下疤痕。

快速康复护理针对
行腔镜甲状腺手术患者，可以实现患者美容，。

经快速康复护理配合后，能进一
步减轻生理上的应激反应，提高患者舒适度。

加上快速康复护理中对患者进行健
康教育和心理支持，能跳患者对治疗信心，从而提高配合度，帮助手术顺利开展，继而加快术后康复。

实际治疗中，部分患者术后出现吞咽困难，分析原因是因为
手术操作会在一定程度上导致喉返神经水肿，或影响其血液供应，从而造成吞咽
困难。

尽管该症状会随着血供恢复或充血消失而逐渐消失。

但大多数患者会因为
这种现象而出现一些不良应激心理，不利于预后。

吞咽障碍专科护士及时针对患
者出现的问题进行个体化训练，快速康复护理是为了缩短患者治疗护理时间而开
展的针对性护理措施，其在一定程度上可以实现满足患者护理需求，减轻患者心
理和生理的创伤应激，保证患者可以在短时间内出院[4]。

翻阅大量的研究文献[5]，可以知道针对行腔镜甲状腺手术患者的过程使用快速康复护理可以明显改善患者
出现手术效果以及治疗时间等。

张家佳[6]探讨快速康复护理在腔镜甲状腺手术患
者围手术期护理中的应用方法及效果，证明了FTS在腔镜甲状腺手术患者中的应用,可以加快术后康复、缩短住院时间，且不增加并发症及术后返院率，是切实、可行、值得推广的护理方法。

对比两组行腔镜甲状腺手术患者的手术时间、住院时间以及护理满意度情况，研究组患者的手术时间低于参照组，研究组患者的住院时间低于参照组，研究组
患者的护理满意度明显高于参照组，组间差异有统计学意义。

综上所述，快速康复护理在临床上可以为行腔镜甲状腺手术患者争取到理想
的护理效果，保证患者疾病的良好干预，确保患者手术时间、住院时间的控制，
实现护理满意度的提升。

【参考文献】
[1]高静,董月洁,梁火群,肖侍铭.围手术期快速康复护理对甲状腺手术患者
的影响[J].中国医药科学,2022,12(02):105-108.
[2]杨学云.快速康复护理对甲状腺手术患者术后康复及疼痛的影响[J].当代
护士(中旬刊),2021,28(01):29-31.DOI:10.19792/ki.1006-
6411.2021.02.011.
[3]王辉.快速康复护理在腔镜甲状腺手术患者中的作用[J].中国继续医学教育,2020,12(09):181-183.
[4]王秋月,孙亚兰.快速康复外科护理对腔镜甲状腺手术应激反应的影响[J].当代护士(下旬刊),2018,25(11):64-66.
[5]王媛.快速康复护理在腔镜甲状腺手术患者围手术期护理中的应用方法及
效果观察[J].中国医药指南,2017,15(22):222-
223.DOI:10.15912/ki.gocm.2017.22.175.
[6]张家佳.快速康复护理在腔镜甲状腺手术中的应用分析[J].护士进修杂志,2014,29(09):808-809.DOI:10.16821/ki.hsjx.2014.09.017.。