ST段抬高性急性心肌梗死合并缺血性J波的临床研究

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急性冠脉综合征者缺血性J波的临床研究

急性冠脉综合征者缺血性J波的临床研究

【 ywod A ueC rnr Sn rm ;I hm e —w v Ke r l s c t ooay ydo e s e i J ae c
本研究 叫顾分析了 3 2例急性冠脉综合征 ( C ) 患者的 7 AS
心室纤颤的趋势;室速伴血流动力学障碍 ,出现休克或左心功
能衰竭 ;多形性 室速 ,发作 时伴 晕厥 ;特 发性 室颤 和 ( ) 或
【 关键词 】
急性 冠脉 综合征 ;缺血性 J 波

【 中图分类号 】R533 . 4
【 文献标识码 】 【 B 文章编 号】10 — 91 (02 0 — 25 0 08 57 21 ) 2 05 — 2
Ciia Su yi e sh miJ— a e nP t ns 】 hA ueC rn r y do Z A GL —u . T e e ls o i l l cl td t ce c n nh I w v a e t、i c t oo ayS n rme H N i jn h o e s t i i I r t P p H p a
2 1 J 组 与无 J 组 一 般情 况 比较见 表 1 . 波 波 。
表 l 两组患者 的一般情况比较
Ta e1 Ge ea o dt n ft ainsb t e wogo p bl n rlc n ii so o hep t t ewen t ru s e
o aw ,L iu2 10 ,C ia fL iu aw 7 10 hn
【 src】 Obet e oaa z ec n a cn io s f a etwt ct crnr nrm A S ,adea Abt t a jc v T nl et l i l o dtn t n i au o a s do e( C ) n vl i y h ic i op i s h e o yy —

缺血性J波在急性心肌梗死中的临床意义

缺血性J波在急性心肌梗死中的临床意义
W Ho 制 定 的 诊 断 标 准 , 根 据 入 院 后 首 次 心 电 图 检
2 . 2 两 组 波形态 及 室性心 律失 常发 生率 的 比较

查 是否 存在 缺血 性 J波分 为观察 组和 对 照组 。有 缺
血 性 J波 者 为 观 察 组 7 0例 , 男 5 0例 , 女 2 0例 , 平 均
岁 。
1 . 2 方 法
1 . 2 . 1 J波 的测 量 与 标 准 入 选 病 例 均 在 急 性 心 肌梗 死后 3天 内 接 受 多 次 1 2或 1 8导 联 心 电 图检 查, 依 据病 情至 少 进行 一 次 2 4 h动 态 心 电 图检 查 。
缺 血 性 J波 的 测 定 标 准 为 : J点 抬 高 大 于 0 . 1 mV , 持续 时间> 2 0 ms , 振 幅>0 . 0 5 mV, 形 态呈 尖峰 状 、
室性 心动过 速 ; ②心 室率逐 步加 快 的室性 心 动过 速 , 有 发展 成 为心室 扑动 和 ( 或) 心 室 颤 动 的趋 势 ; ③ 室
性 心 动过速 伴血 流 动 力 学 障碍 者 , 出现 休 克 或 左 心 衰竭 ; ④多形 性 室性 心 动 过 速 , 发 作 时伴 晕 厥 ; ⑤ 特 发 性心 室颤 动 和( 或) 心室 扑动 。 1 . 3 统 计 学 方 法 采 用 S P S S 1 5 . 0软 件 进 行 统 计 学 分析 , 计 量资料 采 用 i - S 表示 , 组 间率 的 比较 采
者 有 可能发 生恶 性 室性 心 律 失 常 , 并 与猝 死 的发 生 密 切相 关_ 2 ] , 因此 缺血性 J 波 又可 作为 急性 心肌 梗 死 合并 恶性 心律 失 常发 生 预 警 的一 个 心 电 图表 现 , 是心 源性猝 死 的高危 预警新 指标 。本 文 回顾性 分析 我院 1 4 0例急性 心肌 梗死 患者 根据心 电 图 中是 否存 在缺 血性 J 波 进 行分 组 , 探 讨 急 性 心 肌梗 死 合 并 缺 血性 J波 与恶性 室性 心律 失常 的关 系 。

急性心肌梗死伴缺血性J波的临床分析

急性心肌梗死伴缺血性J波的临床分析
1 0 1 4 1 6 , C h i n a ; D e p t o fC a r d i o l o g y , T a n g d u H o s p i t a l , F o u t r h Mi l i t a r y Me d i c a l U n i v e r s i t y ; C o r r e s p o n d i n g a u t h o r , E — m a i l : g u o v i c k y @s i 一
, . c o n、 r
A b s t r a c t : o Rc t i v e T o e x p l o r e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n i s c h e m i a — i n d u c e d J w a v e i n p a t i e n t s w i t h a c u t e m y o c a r d i a l i n f a r c t i o n ( A MI )
科; 通讯作者 , E — m a i l : g u o v i e k y @s i n a . c o m)
摘要 : 目的 分析急性心肌梗死 ( A MI ) 患者心 电图中缺血性 J 波与恶性室性心律失常的关 系。 方法
检查 , 至少 1次 2 4 h动态心电图检查 , 比较两组间临床情况和动态心电图分 析结果 。 结果 心肌梗死 、 恶性 室性心律失 常发生率 明显高于非 J 波组 ( P< 0 . 0 5 ) 。 结论 室性心律失常 的预警指标。
a t .1 e a s t o n e t i me . C l i n i c a l s e t t i n g a n d Ho h e r r e s u l t s w e r e c o mp a r e d b e t w e e n t wo ro g u p s . R e s u l t s I n c i d e n c e s o f a n g i n a p e c t o r i s , a n t e —

替罗非班对伴缺血性J波急性ST段抬高型心肌梗死心电图的影响

替罗非班对伴缺血性J波急性ST段抬高型心肌梗死心电图的影响

替罗非班对伴缺血性J波急性ST段抬高型心肌梗死心电图的影响摘要】目的:探讨与分析替罗非班对伴缺血性J波介入围手术期急性ST段抬高型心肌梗死心电图的影响。

方法:将我院在2014年1月至2016年3月期间接受治疗的40例伴缺血性J波急性ST段抬高型心肌梗死进行急诊PCI的患者选取为本次的研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各20例。

对照组采用非替罗非班进行治疗,观察组采用替罗非班进行治疗,对两组患者在分别进行不同治疗后的效果进行对比分析。

结果:观察组患者的心电图出现的J波在手术治疗后的两小时内均全部消失,对照组在手术治疗后的早期有明显的回落,术中以及术后的恶性室性心律失常的发生率相比有明显的降低,两组间相比较,P<0.05,差异具有统计学意义。

结论:替罗非班对心电图上出现的缺血性J波有明显的改善作用。

术中以及术后的恶性室性心律失常的发生率有明显的降低,对介入治疗的成功率有很大的提升,患者在术后近期的死亡率也相对有所降低。

值得推广应用。

【关键词】缺血性J波;心电图;抬高型心肌梗死;心律失常【中图分类号】R543.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)11-0082-021.资料与方法1.1 一般资料将我院在2014年1月至2016年3月期间接受治疗的40例伴缺血性J波急性ST段抬高型心肌梗死进行急诊PCI的患者选取为本次的研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各20例。

对照组患者中,男性14例,女6例,年龄45至78岁,平均年龄(48.9±5.7)岁;观察组患者中,男性8例,女12例,年龄47至81岁,平均年龄(49.7±6.2)岁;两组患者的年龄、性别等一般资料相比较,P>0.05,差异不具有统计学意义,在临床上具有可比性。

1.2 方法两组患者在手术进行前均服用阿司匹林和氯吡格雷各300mg。

对常规体位实施冠脉造影术,在判定靶病变血管之后进行PCI治疗。

急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图特征临床分析

急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图特征临床分析

例 ( 8 . 5 9 %) ;短 降 陛室 速 2 1 例 ( 1 6. 4 1 %) ;完 全性 右
束 支 阻滞 9 例 ( 7 . 0 3 %) ;室性 早 搏 3 1 例 ( 2 4 . 2 2 %) ;房 颤1 3 N ( 1 0. 1 6 %) ;短 阵性 房 速 1 2 例 ( 9. 3 8 %)。值 得 注意 的 是 ,患 者可 能 合 并多种 症 状 。 ( 2 ) 当 中 ,有 缺 血 性 J 波一 共3 2 例 ( 2 5. 0 0 %) , 下转 5 1页
的是 分析探讨急性S T段 抬 高型 心肌 梗 死 患 者 心 电 图特
①S T段 抬 高 导 联 数 ; ②S T段 抬 高 幅度 ;③对 应 导 联 S T 段 压 低 幅度 ;④右胸 导 联s T— T;⑤病理 性Q波 ;⑥心 律
失 常 等 。 1 . 3统 计 学分 析
征 ,现 报告 如 下 : 1资 料 及方 法
2 0 1 5 年9 月一 2 0 1 6 年9 月我 院 收 治 的 1 2 8 例 急性 s 丁 段 抬 高 型 心 肌 梗 死 患 者 患者 纳 入 研 究 , 均 进 行 心 电 图检 查 ,并 进 一 步对 患者 的 心 电图特 征 进 行 分析 。 结 果 : ( 1 )1 2 8 例 患者 中 ,合 并 心 律 失 常 9 8 例 ( 7 6 . 5 6 %) ;房 性 早 博 1 1 例 ( 8 . 5 9 %) ;短 阵性 室 速 2 1 例 ( 1 6 . 4 1 %) ; 完 全 性 右 柬 支 阻滞 9 例 ( 7 . 0 5 %) ; 室性 早 搏 1 例 ( 2 4 . 2 2 %) ; 房颤1 例 ( 1 0 . 1 6 %) ;短 阵 性 房 迷 1 2 例 ( 9 . 5 8 %) 。 值得 注 意 的是 ,患 者 可 能合 并 多种 症 状 。 ( 2 ) 有 缺 血 性J 波一共 5 2 例 ( 2 5 . 0 o %) ,其 中 发生 室性 心律 失 常者 1 8 例 ( 5 6 . 2 5 %) ;无缺 血 性 J 波9 6 例 ,其 中发 生 室 性 心律 失 常者 5 6 例 ( 5 7 . 5 O %) ; 由数据 可知 ,存 在 缺血 性J 波 者 室性 心律 失 常 发 生率 比 无 缺血 性 J 波 者要 高 , 两组 数据 差 异 有 统 计 学意 义 ( P <0 . 0 5 ) ,结 论 :心 电图检 查 方 法操 作 简单 , 能够 在 短 时 间 内将 患者 的情 况诊 断 出来 ,尤 其是 在 患者 心肌 梗 死 部 位 诊 断 中价 值 突 出 ;相 信 ,在 充 分 掌握 心 电图检 查技 术 的基 础 上 , 能够 全 面 了解 急 性s T 段 抬 高 型 心肌梗 死 患者 的 临床 特 征 ,从 而 为进一 步的诊 疗 工作 提 供 必要 的科 学依 据 。 【 关键 词 】 急性s T 段 抬 高型 ;心 肌梗 死 ;心 电 图特 征

ST段抬高型心肌梗死超急性期的心电图特点分析

ST段抬高型心肌梗死超急性期的心电图特点分析
9 8
内蒙古 中医药
S T段 抬高型 心肌梗 死超 急性 期 的心 电图特点 分析
张 晓 丽

要: 目的 : 探讨 S 1 段 抬 高型 心肌梗 死超 急性期 的心 电图的特 点 , 研 究对 其诊 治的价 值和 意 义。方法 : 在2 0 0 8 年8 月~ 2 0 1 1 年1 月, 我科
医治的超 急性期S T E M I 患 者的心 电图资料 中抽样 选取7 6 例作 为本 次研 究的 对 象。 结果 : 本 组病例 出现 缺血 性J 波的 1 9 人, 其 中有 室性心 律 失常 1 3 人( 发 生率 为6 8 . 4 2 %) , 无 室性 心律 失常6 / , - ; 而无J 波 状况 的5 7 . A - , 其 中有 室性 心律 失常2 2 人( 3 8 . 6 0 %) , 无 室性 心律 失常 3 5 - / ' . - , 有J 波的病 例 出现 室性 心律 失 常的概 率要 多得 多, 差 异具 有统计 学意 义( P < 0 . 0 5 o 结论 : 心 电 图对 超急性 期s T 段抬 高型心肌梗 死 的诊 治 是有 一 定的帮 助的 , 心 电图 以其价格 低廉 、 没有 创伤 、 安全 有效 等特 点 , 被 各大 医院 广泛运 用。 关键 词 : S T 段 抬 高型 ; 心 肌梗 死 ; 心 电图 ; 超 急性 期 ; S T E M I
中图分类 号 : R 5 4 2 . 2 + 2 文 献标识 码 : B 文章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 2 6 — 0 0 9 8 — 0 1
Sup e r a c ut e s t —e l e v a t i o n m o f t he e l e c t r o c a r d i o g r a m c ha r a c t e r i s t i c s a n a l y s i s

ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图论文

ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图论文

ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图探析【摘要】目的对st段抬高型的心肌梗死患者的超急性期心电图进行分析与研究。

方法随机抽取我院在2011年9月到2012年9月所收治的102例超急性期的st段抬高型心肌梗死病人作为本次研究的对象。

对这102例患者发病后10分钟到2小时内的18导联心电图做详细的记录,然后再利用心肌损伤的标志物或者是冠状动脉的造影等对患者的病情做出明确的诊断。

最后对所记录的患者心电图做进一步分析。

结果在所有超急性期患者当中有,有36例急性前壁患者,22例前间壁患者,19例急性前壁的侧壁患者,16例急性下壁患者,9例急性前壁且合并下壁的患者。

其中,有81例患者的心电图出现了t波高尖,有62例患者出现了st段抬高现象,有31例患者出现了急性损伤阻滞,还有19例患者出现了缺血性的j波,只有8例患者没有明显的变化。

此外,有42例患者的室性心律失常。

结论超急性期的st段抬高型心肌梗死患者的心电图有可能出现缺血性的j波、st段抬高,或是t波高尖,又或者是伴随急性损伤阻滞,然而也可能没有任何明显的变化。

缺血性的j波可以看做是患者急性心肌缺血的一个指标,一旦出现患者的心电活动就会紊乱,很容易导致室性心律失常问题的发生。

【关键词】 st段抬高型心肌梗死;超急性期;心电图;j波;室性心律失常通常,心肌梗死患者的超急性期出现的时间都比较短,只有几分钟或者几十分钟[1][2]本文对某医院当中急救中心所收治的102例st段的抬高型心肌梗死患者在其超急性期当中,心电图的具体表现进行了研究,具体分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院在2011年9月到2012年9月所收治的102例超急性期的st段抬高型心肌梗死病人作为本次研究的对象。

其中,女性患者有32例,男性患者有70例,患者的年龄分布区间大致为31岁到82岁之间,其平均年龄大约为58.1岁。

1.2 方法利用光电9620p型号的心电图仪对这102例患者发病后10分钟到2小时内的18导联心电图做详细的记录,然后再利用心肌损伤的标志物或者是冠状动脉的造影等对患者的病情做出明确的诊断。

缺血性J波预测ST段抬高型心肌梗死恶性心律失常的临床分析

缺血性J波预测ST段抬高型心肌梗死恶性心律失常的临床分析
c t d i t b e v t n g o p,a d 2 5 p t n sw t o tt i h n e we e al c td i t o to r u ae no o s r a i r u o n 4 ai t ih u h sc a g r l a e n o c n r lg o p.Th n i e c fma i a ta r y h a i a e o e i cd n eo l g n rh t mi p — n n
t nsamie i i 8husadd r g opt i tnadte T, T n p— e eecm a dbtenteetogop . sl T e i t d tdwt n4 or n u n si z i n iQ Q dadT T r o pr e e s u sReut e t h i h l a ao hr w e w h w r s h

75 ・ 4
Jun lfCii l n xemetl d i o. 1 o1 Ma. 02 o ra l c dE pr na i n V11 .Ⅳ .0 o naa i Me c e y2 1
缺血性 J 预测 S 波 T段 抬 高型 心 肌 梗 死 恶 性 心 律 失 常 的 临床 分 析
i c d n e o l in tar yh a i a in so b e ai n g o p a mi e t i 8 h u sa d d rn e p ro f o p t ia in wa i i c t n i e c f ma g a rh t mi n p te t fo s r t u d t d wi n 4 0 r n u gt e d o s ia z to ssg f a l n v o r t h i h i h l n in y

缺血性J波预测急性心肌梗死后恶性室性心律失常的临床价值

缺血性J波预测急性心肌梗死后恶性室性心律失常的临床价值

缺血性J波预测急性心肌梗死后恶性室性心律失常的临床价值众所周知,J波综合征是与J波有关的多种临床综合征的总称,J波是介于QRS 波与ST段之间的圆顶状或驼峰状电位变化,可见于生理或者病理情况[1]。

早期常认为其因低温或高钙血症引起,随着认识的深入,目前认为J波的出现是一种离子通道的异常,在临床中还见于早期复极综合征、急性心肌缺血、心包炎、束支传导阻滞、高血钙及神经系统等疾患。

缺血性J波是指发生严重的急性心肌缺血,如急性心肌梗死,冠状动脉痉挛,冠脉介入手术等时心电图出现明显的J波,常在缺血的同时或稍后出现,出现的导联与急性缺血发生的部位密切相关[2]。

有报告J波可出现在心肌梗死的超急性期[3]。

现已证实特发性J波与危及生命的室性心律失常密切相关。

本文将急性心肌梗死后有无J波进行分组,观察比较它们与严重室性心律失常的关系,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料: 选取我院2006年1月至2008年10月明确诊断为急性心肌梗死者126例。

均符合WHO制定的诊断标准。

将ECG记录符合缺血性J波定义者为观察组,共68例,其中男40例,女28例,年龄42 ~83(52±3.3)岁。

将ECG未记录下缺血性J波者定义为对照组,共58例,男38例,女20例,年龄43~86(54±3.1)岁。

观察组和对照组不稳定心绞痛者分别为50例和42例,ST段抬高心肌梗死者分别为40例和35例,非ST段抬高心肌梗死者分别为28例和23例。

两组一般资料情况相比无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 J波的测量: 所有受试者在急性心肌梗死发生4周内多次记录12导联心电图,至少1次记录24h动态心电图。

J波测定标准为:J点抬高大于0.1mV,持续时间>20ms,振幅>0.05mV,形态呈尖峰状、顿挫状、驼峰状的波定义为J波。

随访时间为12个月,终点事件为发生心脏事件即恶性室性心律失常、心肌再梗死或心脏性猝死。

急性冠脉综合征患者缺血性J波伴ST段改变的研究

急性冠脉综合征患者缺血性J波伴ST段改变的研究
李 惠荣 ,李志 军 ,许 明
( 昌吉州人 民医院,新疆 昌吉 8 3 1 1 0 0)
摘 要 :目的
探讨 急性 冠脉 综合征 患者缺血性 J 波与 s T段改 变的 关 系,分析 急性冠脉综合征缺血性 J 波 患者恶性心律
失常发生情况 ,s T段 改 变对其预后影响 。方 法
急性 冠脉综合征 患者根据 心电 图 J波阳性分 组 :对照 A组 s T抬 高与观察 急性 冠脉 综合 征缺血性 J波伴
辽寄 压 眩 擘攉 2 o l 6 D e e J L i a o n i n g Me d i c l a U n i v e r s i t y " … 3 7 ( 6 ) Me d i c a l


3 3
急 性 冠 脉 综 合 征 患 者 缺 血 性 J波伴 S T段 改 变 的研 究
关键 词 :急性冠脉综合征 ;缺血性 J波 ;S T段 改变;射血 分数
急性冠脉 综合征 患者缺 血性 J
波伴 s T段 改变顸后不 同,急性缺血性 J波电压越 大伴 s T段 抬 高易出现射血分数较低 。易发 生猝死 。
中图分类号 :R 5 4 0 . 4
文献标志码 :A
文章 编号 : 1 6 7 4 — 0 4 2 4 ( 2 0 1 6 ) 0 6 - 0 0 3 3 — 0 3
me n t c h a n g e s e x e r t e d o n t h e m.M e t ho d s T h e p a t i e n t s wi t h a c u t e c o on r a r y s y n d r o me s we r e d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s b a s e d o n p o s i t i v e

急性ST段抬高心肌梗死的治疗研究近况

急性ST段抬高心肌梗死的治疗研究近况

急性ST段抬高心肌梗死的治疗研究近况急性ST段抬高心肌梗死是临床各类急性病症中较为常见的一种,临床早期及时给予患者采取切实可行的治疗对挽救患者生命,改善患者预后具有重要的作用。

近年来,随着医学技术的发展,对急性ST段抬高心肌梗死的治疗研究也随之增加。

下面本研究就针对急性ST段抬高心肌梗死的治疗研究近况做一综述。

标签:急性心肌梗死;ST段抬高;治疗进展急性心肌梗死是当前临床较常见的心血管疾病之一,主要由于患者机体冠状动脉斑块出现破裂引起的血流中断,长期且严重的心肌缺血诱发小部分心肌急性坏死,其中它也是导致冠心病患者死亡的主要原因[1]。

目前临床根据实用原则将心肌梗死分为ST段和非ST段,由于两者病理不同,所以治疗方法也不同。

下面本研究主要针对急性ST段抬高心肌梗死治疗近况做一综述。

1 溶栓治疗目前,溶栓治疗方法是临床治疗急性ST段抬高心肌梗死的主要方法。

同时,国内外很多大型临床试验研究表明[2、3],临床对急性ST段抬高心肌梗死患者实施溶栓治疗不仅能够有效缩小患者梗死的面积,而且还能够有效保护患者左室功能,同时对提高患者,降低患者病死率也具有重要的作用。

其中帅锋利[4]等学者临床通过对30例急性ST段抬高心肌梗死患者实施阿替普酶溶栓治疗后,溶栓后再通率达到93.3%,有3例患者发生再灌注心律失常,占10.0%,无1例患者死亡。

其表明,急性ST段抬高心肌梗死发生后及时给予患者溶栓治疗,能够有效防止梗死面积扩大,使闭塞的冠状动脉再通,同时对挽救濒临坏死的心肌,降低患者并发症以及改善预后也具有重要的作用。

另外,国外学者试验研究认为[5],溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的时机宜早不宜迟,把握好溶栓治疗的时机尤为重要,其还认为,心肌梗死发病后1h内治疗时间为黄金时间,2h内为最佳时间,6h内为规定时间,而6~12h为延迟溶栓治疗。

随着临床溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的增多,其在临床治疗中应用的局限性也随之暴漏出来。

替罗非班对伴缺血性J波急性ST段抬高型心肌梗死心电图的影响 汪蛟龙

替罗非班对伴缺血性J波急性ST段抬高型心肌梗死心电图的影响    汪蛟龙

替罗非班对伴缺血性J波急性ST段抬高型心肌梗死心电图的影响汪蛟龙摘要:目的:对替罗非班对伴缺血性J波急性ST段抬高型心肌梗死心电图的影响予以简单分析。

方法:随机选取我院收治的50例在12小时内出现伴缺血性J波急性ST段抬高型心肌梗死患者50例,所有患者均实施急诊PCT,依据其治疗方法的不同划分为对照组要治疗组,其中治疗组在治疗过程中应用到替罗非班,对照组并不应用替罗非班。

结果:治疗组在术后2小时内心电图出现的J波完全消失,ST段和抬高的J点与对照组相比有明显的回落,降低了术中术后恶性室性心律失常的发生率,对于介入治疗的成功率有了明显的提高,对于手术的死亡率也大大的减少。

关键词缺血性J波;心电图;心率失常;心肌梗死心电图的动态演变过程是心肌梗死早期出现的一个重要检测指标,其在临床上具有较高的特异性与敏感性,由于心肌梗死患者的严重缺血症状会导致负极异常,从而导致患者出现缺血性J波,在为该类患者开展治疗的过程中,替罗非班是一种常用的治疗药物,但是其会对患者的心电图产生一定程度的影响。

本文就主要对替罗非班对伴缺血性J波急性ST段抬高型心肌梗死心电图的影响予以简单分析,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院收治的伴缺血性J波急性ST段抬高型心肌梗死患者,所有患者均为2010年~2015年收治,并且都经过PCI(经皮冠状动脉介入)治疗成功。

其中包含有男性23例,女性27例,年龄处于45~68岁之间,平均年龄(56.2±1.3)岁。

依据患者治疗方法的不同,将50例患者分为治疗组和对照组,治疗组为替罗非班治疗26例,对照组为非替罗非班治疗24例,1.2方法全部患者手术前均服用阿司匹林和氯呲格雷300mg。

并实施常规体位的冠脉造影,其中3000U的甘肝素是经过鞘管注射,为靶病变血管实施PCI治疗,手术完成后为患者连续开展5天的皮下注射低分子肝素钠治疗,每天一次,每次的治疗时间持续12小时,在此基础上,患者还要口服75mg的氯吡格雷与100mg的阿司匹林。

缺血性J波对急性心肌缺血的临床意义及预后的判定

缺血性J波对急性心肌缺血的临床意义及预后的判定

缺血性J波对急性心肌缺血的临床意义及预后的判定关键词:缺血性J波;急性心肌缺血;临床意义;预后冠心病已成为威胁人类生命健康的严重疾病之一,而急性心肌梗死更是导致心源性猝死的主要原因。

尽管再灌注治疗降低了急性心肌梗死患者病死率,但仍有很多患者因恶性室性心律失常导致心源性猝死。

近来J波因为与心源性猝死密切相关而受到关注。

而缺血性J波可以在急性心肌梗死时单独出现,不伴有ST- T 的改变,而且有可能是急性心肌梗死早期的唯一心电图改变[1]。

若在急性心肌梗死超极期时心电图发现缺血性J波可以提醒医生积极干预并预防心源性猝死。

J波是心电图QRS波群与ST段连接处即J点处出现的一个明显偏离基线、具有一定振幅、时间,并呈特殊形态的波形,又称为驼峰波、Osborn波等。

这种心电图变化首先由Kraus分别于1920年和1922年发现,于1936年由Sgiply和Hollram提出早期复极的概念,之后由Meyers和Goldman命名为早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)。

近年来有关J波的报道日益增多,J波在器质性心脏病的发生率远高于正常人群,且与心律失常关系密切,由此日渐受到临床重视。

缺血性J波是由于各种原因引起的急性严重心肌缺血,进而引起心外膜瞬时外向钾电流(instantaneous transient outward potassium current,Ito)的增加而新出现的J波,这种与心肌缺血直接相关的J波称之为缺血性J波[2]。

研究表明,J波发生的导联与心肌缺血的导联基本相同,有时出现导联的范围大于心肌缺血心电图改变的范围。

1 缺血性J波的定义某些原因如早期复极综合征(ERS)、急性心肌缺血、急性心肌炎、心包炎和束支阻滞等可使重叠区增宽,即出现J 点从基线向上偏移、形成一定的幅度、持续一定的时间、呈圆顶状或驼峰状,并常起始于R波的降支处,这种特殊形态波称之为J波。

ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征研究

ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征研究

ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征研究严霞【摘要】目的研究ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)伴J波综合征患者的心电图特征.方法纳入2017年1月-2019年1月本院收治的71例STEMI并J波综合征患者,对其心电图进行观察,了解J波形态、出现及消失时间、出现最明显的部位、心律失常类型.结果 5例(7.04%)出现明显J波;58例(81.69%)下壁受累,13例(18.31%)所有前壁受累;未出现J波合并病理性Q波与T波倒置的情况;病发后(3.89±2.51)h J波出现,(26.69±17.81)h后J波消失.结论 STEMI伴J波综合征可能仅于心梗超急性期出现,而J波形态具有多变性,常累及下壁,且发生室性心律失常的几率高.【期刊名称】《心电图杂志(电子版)》【年(卷),期】2019(008)002【总页数】1页(P20)【关键词】心电图;J波综合征;心肌梗死;ST段抬高型【作者】严霞【作者单位】江苏省泰兴市人民医院心电诊断科,江苏泰兴225400【正文语种】中文STEMI指的是急性心肌缺血性坏死,病死率极高,其是因冠脉血管堵塞导致冠脉血管供应中断或急剧减少,进而使心肌出现持久、严重、急性缺血引起的,大部分患者存在冠脉病变表现。

J波综合征指的是与J波相关的多种临床综合征的统称,目前已有研究证实J波会出现于心梗超急性期[1]。

为了解缺氧缺血对J波的影响以及J波如何使心梗心电图表现改变,现探析本院2017年1月-2019年1月收治的71例STEMI并J波综合征患者的心电图表现及特征,现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 71例患者均确诊为STEMI伴J波综合征,入组时间2017年1月-2019年1月,男性62例,女性9例,年龄58岁-72岁,平均(60.73±10.46)岁。

1.2 纳入及排除标准纳入标准:(1)STEMI需符合以下两条:①缺血性胸痛病史;②心肌坏死血清标记物浓度出现动态改变;③存在心电图动态演变过程;(2)J波综合征诊断需符合以下四条:①J点抬高与J波形成;②J波存在的相关导联不少于2个;③J波与抬高的ST段、T波上升支合为一体,表现为弓背向下抬高;④QT期间正常或缩短,常合并T波高尖。

ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征探讨

ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征探讨

ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征探讨王艳丽【摘要】目的:探究分析ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征.方法:择取2017年8月~2018年9月某院收治的ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征的患者60例为观察组,展开对J波的观察,判断其具体形态、位置、出现与消失的时间,对该类患者的心电图特征进行分析,再择取无J波综合征的ST 段抬高型急性心肌梗死患者60例为对照组,比较心电图参数.结果:所择取的60例患者中,存在明显J波患者3例,占5%,JT部分融合J波能实现分辨者9例,占15%,完全融合且J波不可分辨76.67%,下壁受累48例,占80%,前壁受累16.67%,没有J波伴病理性Q波J波伴T波倒置者.再对J波出现和消失时间进行分析,分别为(3.88±2.42)h与(26.58±14.21)h.再与无J波综合征的对照者比较,发现组间QTmax(2导联心电图QT期间的最大值)与QTmin(12导联心电图QT期间的最小值)没有显著差异(P>0.05),但观察组的QTd(离散度)明显大于对照组(P<0.05).结论:ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征主要出现在心肌梗死的超急期,心电图特征为J波形态多变,且患者易出现下壁受累.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】2页(P77-78)【关键词】ST段抬高型;急性心肌梗死;合并;J波综合征;心电图特征【作者】王艳丽【作者单位】鞍山市中医院辽宁鞍山 114000【正文语种】中文【中图分类】R542.22J波综合征是一种与J波存在明显关联综合征,且相关研究表明,其可发生在心肌梗死的超急期[1,2]。

且J波的作用下,患者的心电图结果也会发生明显变化,甚至患者出现心脏不良的概率会显著升高,并且会对患者的生命安全造成影响。

为实现对患者的诊断和救治,应了解ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征的心电图特征。

ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征

ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征

ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征徐航;冯小梅【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2018(027)002【摘要】目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)并发J波综合征患者的心电图特征及意义.方法:从我院收治的STEMI患者中筛选出300例作为研究对象,其中出现J波综合征的有59例(J波综合征组),未出现J波综合征的有241例(无J波综合征组).J波综合征组又根据存活情况分为死亡组(12例)和存活组(47例).测量患者入院第一次所做的12导联心电图每个导联的 QT间期,找出其 QT间期的最小值及最大值,并计算其离散度(QTd).记录两组患者出现室性心律失常、死亡及梗死部位等情况.结果:J波综合征组QTd明显大于无J波综合征组[(52 ± 25)ms比(47 ± 22)ms,P= 0.003].与无 J波综合征组比较,J波综合征组发生室性心律失常(16.6% 比30.5%)、死亡率(6.6% 比20.3%)、前壁心梗(44.8% 比76.3%)发生率明显升高.在J波综合征组中,与存活组比较,死亡组QT间期最小值明显减小[(363 ± 33)ms 比(319 ± 31)ms],QTd[(45 ± 22)ms比(80 ± 22)ms]值明显增大(P<0.05或<0.01).结论:ST段抬高型急性心肌梗死并发J波综合征的原因可能与QTd增大有关,并发J波综合征将会导致严重心律失常、死亡的风险增加.%Objective:To analyze ECG features of patients with ST elevation acute myocardial infarction(STEMI) complicated J wave syndrome(JWS),and its significance.Methods:A total of 300 STEMI patients treated in our hospital were screened,including 59 cases with JWS(JWS group)and 241 cases without JWS(no JWS group).Ac-cording to survival condition,JWS groupwas divided into death group(n=12)and survival group(n=47).QT in-terval of every lead on the first 12-lead ECG examination after hospitalization was measured,and minimum and maximum value of QT interval were discovered,then QT interval dispersion(QTd)was calculated.Incidence of ventricular arrhythmia,death and infarct location were recorded in two groups.Results:QTd of JWS group was sig-nificantly longer than that of no JWS group[(52 ± 25)ms vs.(47 ± 22)ms,P=0.003].Compared with no JWS group,there were significant rise in incidence rates of ventricular arrhythmia(16.6% vs.30.5%),death(6.6%vs.20.3%)and anterior wall myocardial infarction(44.8% vs.76.3%)in JWS group.In JWSgroup,compared with survival group,there was significant reduction in minimum value of QT interval[(363 ± 33)ms vs.(319 ± 31) ms]and significant rise in QTd[(45 ± 22)ms vs.(80 ± 22)ms]in death group.P<0.05 or <0.01. Conclusion:The cause of STEMI complicated J wave syndrome may be related to increased QTd.It complicated J wave syndrome will lead to increased risk of serious arrhythmias and death.【总页数】4页(P209-212)【作者】徐航;冯小梅【作者单位】西南医科大学附属中医医院心电图室,四川泸州646000;西南医科大学附属中医医院心电图室,四川泸州646000【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.特发性异常J波与Brugada综合征的临床及心电图特征 [J], 胡建伟;林加锋;林文辉2.ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征 [J], 王东琦;杨海涛;李红兵;程功;崔长琮;苏显明;舒娟;薛小临;孙超峰3.ST段抬高型急性心肌梗死出现J波综合征的临床特点分析 [J], 苏显明;薛小临;孙超峰;何亚军;王东琦;马奕;杨海涛;李红兵;程功;崔长琮;舒娟4.ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征探讨 [J], 王艳丽5.ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征研究 [J], 严霞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴心源性休克(CS)急诊溶栓治疗的临床效果

探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴心源性休克(CS)急诊溶栓治疗的临床效果

探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴心源性休克(CS)急诊溶栓治疗的临床效果【摘要】目的分析急性ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克采用急诊溶栓治疗对患者结局影响。

方法回顾性分析我院门诊部收治急性ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克150例患者的病历资料,病例选取在2019年11月~2022年11月期间,根据患者治疗方式分为对照组(n=75)和研究组(n=75),对照组患者采用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上采用溶栓治疗,分析两组患者治疗后心功能情况及血管再通率。

结果治疗后,显示研究组患者心功能比对照组好,对比有显著性意义(P<0.01);治疗3个月后,研究组患者血管再通患者56例(74.67%),对照组患者血管再通患者42例(56%),对比有显著性意义(P<0.05)。

结论急性ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克采用急诊溶栓治疗后,患者心脏泵血功能明显改善,闭塞心血管再通率比常规治疗高。

【关键词】溶栓治疗;ST段抬高型心肌梗死;心源性休克ST段抬高型心肌梗死是急性冠脉综合征里最严重的疾病类型,特别是ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克,患者心脏形成急性血栓,需要急诊治疗[1]。

临床数据显示,ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克在发病6h内进行溶栓治疗[2],能显著降低患者心律失常、室壁瘤、心脏破裂、猝死等并发症发生率。

因此我院选取150例急性ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克患者病例资料,分析急性ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克采用急诊溶栓治疗的治疗效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院门诊部收治急性ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克150例患者的病历资料,病例选取在2019年11月~2022年11月期间,根据患者治疗方式分为对照组(n=75)和研究组(n=75),对照组男患者44例,女患者31例,年龄41~76(62.91±2.8)岁,研究组男患者43例,女患者32例,年龄39~75(62.88±2.6)岁,两组患者上述资料使用SPSS24.0软件分析,有可比性(P>0.05)。

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记录对照组、 治疗组血常规恢复正常、 疾病痊愈时间 ; ③判断 、 观察对 照组和治 疗组 1 疗程后 的疗效 。疗效评定标 准 : 痊愈 : 患者 自觉症状消失 , 纤维喉镜检 查声带色珠 白, 运动正常 , 闭合 良好 ; : 好转 症状减轻 , 声带色淡红 , 较轻, 肿胀 运动正常, 闭合有缝隙 ; 无效 : 症状无显著 改善或加重 , 声带 暗红色 , 肿胀明显,

襄樊 4 10 ) 4 0 0
摘要 :目的 观察阿奇霉素雾化吸入治疗急性咽喉炎疗效。方法 6 例 符合标准的急性咽喉 炎患者随机分为治疗组(3 ) 6 3 例 和对照组(3例) 3 。治疗组采 用地 塞米 松+ 阿奇霉素+ 生理 盐水+ 糜蛋 白酶 雾化吸入 治疗; 照组采 用地 塞米松+庆大霉素+生理 盐水+ 对 靡蛋 白酶 雾化吸入 治疗, 观察治疗组与对照组的 治疗情况 。结 果
1资 料 和 方 法
23 . 两组治疗 1 疗程后临床疗效 比较 优于对照组 。
见表 3 治疗组治疗 1 。 疗程后 I床疗效 临
袭 3 两 组 治疗 1疗 程后 疗效 比较 f= 3) n3
3讨 论
1 一般资料 随机选取 急性 咽喉炎 6 . 1 6例, 均符合急性咽喉炎诊断标 准, 随机 分 为对照组和治疗组 。其中对 照组 3 例( l 3 女 7例, 1 例 )年龄 2 ~ 6 , 男 6 , 25岁 平均 3 岁 ; 7 对照组 3 3例( l 女 5例, 1 例 )年龄 l — 4 , 均 3 . 岁 。 男 8 , 96 岁 平 6 9 治 疗组与对照组在性别 、 年龄 、 发病天数 、 发热程度 、 各项症状 ( 咽部局部千痒 、 疼 痛 , 身头 痛 、 全 食欲不振等 ) 与体征( 咽部粘膜弥漫性充血 、 胀 , 弓、 肿 腭 悬雍垂 水肿, 咽后壁淋 巴滤泡 红肿 , 巴滤泡或腭扁桃 体有脓 性分泌物 , 淋 下颌 淋巴结 肿大) 等级上具有可比性 ( > . ) P 00 。 5 1 方法 观察组 :阿奇霉素 01+ . 2 . 地塞 米松 5 g 糜蛋 白酶 5 g 生 理盐水 g m+ m+ 5l m 超声雾化吸人 , 日 1 , 每 次 每次 2~0 i; 03rn对照组 : a 庆大霉素 8 u 地塞 万 + 米松 5 g 糜蛋白酶 5 g 生理盐水 5 l m+ m+ m 超声雾化吸入 ,每 日 1 ,每次 2 ~ 次 0 3m n 雾化液的温度 为 2 ~ 0 5天 1 0 i。 O 4 ℃, 疗程 , 根据病情轻 重治疗 12 ~ 个疗程 。 1 观察指标 ①观察对照组和治疗组声嘶 、 _ 3 咽喉痛、 咳嗽等症状消失时间 ; ②
医学信息 2 1 年 1 0 1 2月第 2 4卷第 1 期 Mei l n r t n D c 2 1. o. 4 N . 2 2 dc f ma o. e. 0 1 V 12 . o 1 a Io i
阿奇霉素雾化 吸入治疗 急性咽喉 炎疗效观察
黄 晓龙 . 胡 芸 . 尤
( 事 经 济 学 院襄 樊 分 院 门诊 部 , 北 军 湖
不佳 。
咽喉部位无纤毛覆盖 , 且暴 露容易 , 可采用涂搽 、 喷雾 、 雾化 吸人 、 服或 含 含漱等给药方式直接用药 , 以到达有效的局部药物浓度。 临床上有采用庆大霉 素+ 地塞米松+ 糜蛋 白酶+ 生理盐水混合雾化吸人治疗急性 咽喉炎 ,其优 点是 可将 药物直接注入感染部位 , 提高局部药物浓度 , 以达 到控制感染 的 目的 , 同 时减少药物全身毒性的发生 1 3 。但庆大霉素为氨基糖苷类抗 生素 , 主要 用于 治疗敏感 革兰阴性杆菌所致 的严重感染 , 如下呼吸道感染、 败血症 、 肠道感染 、 盆腔感染 、 腹腔感染 、 皮肤软组织感染 、 尿路感染等 , 但对急性咽喉炎疗效有待 进一 步研究 。近年来 , 已有较多 的研究表明 , 大环 内酯类抗生素雾化吸入治疗
治 疗 组 疗 效 明显 优 于对 照组 , 迅速 改善 咳 嗽 、 喉 肿 痛 、 音 嘶 哑 等 症 状 , 常 规 恢 复 正 常 、 病 痊 愈 时 间 均 短 于 对 照 组 (<00 。结 论 阿奇 霉 素 雾 化 吸 入 治 疗 能 咽 声 血 疾 P . 5) 急性 咽 喉 炎能 较 快 改 善 症 状 , 缩短 治 疗 时 间 , 少 治 疗 次数 , 一种 较 好 的 治 疗急 性 咽 喉 炎方 法 。 减 是 关键 词 :咽 喉 炎 : 奇 霉 素 : 化 吸 பைடு நூலகம் 阿 雾
闭合不 良。
呼吸道 炎症具有较好 的疗效 , 并且具有较少引起支气管痉 挛、 气道激惹等副作 用的优点。阿奇霉素是第三代大环内酯类抗生素 , 其抗菌谱 广 , 对常见的致病 菌有效 , 炎链 球菌 、 如肺 金黄色葡萄球 菌、 溶血性链球菌 、 流感嗜血杆菌 、 军团
急性 咽喉炎是基层部队常见的咽喉部黏膜 、 黏膜下组织的急性炎症 , 起病 较急 , 以咽喉局部干燥 、 发痒 、 灼热 、 疼痛等局部症状 为主。病 因多为溶血性链 球菌或病毒在全身及局部抵抗力下降入侵所致 。目前 常用的药物及给药方式 均难达到满意疗效 。阿奇霉素为 l 元环大环 内酯类抗生素 , 5 是治疗呼吸系感 染疾病 常用抗 生素之一 , 临床上多采用静脉或 口服方式给药 。目前未 见采 用 阿奇 霉素雾化吸人治疗急性咽喉炎 的报告 。通过 相关文献 论证 , 我们设计 了 阿奇霉 素雾化吸人治疗急性咽喉炎 , 通过观察 , 临床疗效满意 。
急性 咽喉炎是 呼吸系常见疾病 , 常由溶血 性链球菌、 肺炎双球 菌 、 黄色 金 葡萄球菌引起 , 流感病毒等病毒也可致病m 。临床上急性咽喉炎通常采用抗生 素、 抗病毒药物以及对症治疗 , 给药方式 多为静脉或 口服给药。但 常规的抗感 染治疗 以及给药方式药物在咽喉部分 布浓度低 , 不易达到有效浓度 , 造成疗效
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