阑尾炎护理课件(完整)
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阑尾炎病人的护理
主讲：xxx
目录
1.定义 2.体表投影 3.病因 4.临床表现 5.分型
阑尾尖端方向
病因
临床上主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，其病因如下： 1.急性阑尾炎 （1）梗阻 阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压 增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。
1）出血：与术中止血不完善、创面渗血未完全控制、凝血障碍等 2）感染 3）导管脱出 4）肠粘连
护理措施
1.密切观察患者生命体征和病情变化 2.保持病室安静舒适，听轻音乐转移注意力，必要时遵医嘱应用止痛剂；术后 6h病情平稳后给予半卧位，以利于炎症的吸收 3.合理的安排补液顺序，观察记录病人尿色、量，注意观察病人皮肤、粘膜情况 4.与患者介绍做过同类手术的列子，帮助其正确认识和对待疾病，减轻对手术的 顾虑和紧张的不良心理反应，增加患者对手术的信心 5.伤口换药时严格执行无菌操作技术，观察伤口辅料有无渗血情况 6.引流管是否通畅，记录引流液的颜色、性质及量的变化 7.鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生
病人及家属应了解内容 引流管要保持通畅，不得反压受折，避免脱、拉、拽等。引流袋不得高于伤口， 避免逆行感染。不能倾倒引流液。
谢谢!
2.慢性阑尾炎
（1）腹痛 右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻， 部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后， 诱发腹痛发生。 （2）胃肠道反应 患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、 体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。 （3）腹部压痛 压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定， 重压时才能出现。
（2）感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁， 引起不同程度的感染。 （3）其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反 射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入 侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎 多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。
该病例的护理问题有哪些？
1、生命体征的改变：与手术创伤有关 2、疼痛：与有关组织创伤、炎症有关 3、体温过高：与阑尾炎发生化脓性感染有关 4、体液不足的危险：与禁食水有关 5、自理能力缺陷：与体力和耐力降低，疼痛和不适有关 6、焦虑：与腹痛、惧怕手术、不了解疾病的相关知识及个人的心里有关 7、潜在并发症：
临床表现
1.急性阑尾炎 （1）腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。 当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻 或消失。 （2）胃肠道症状 在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可 有排便次数增多。 （3）发热 一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、 穿孔或已并发腹膜炎。 （4）压痛和反跳痛 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上 棘与脐连线的中、外1/3交界处。 （5）腹肌紧张 阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。
病例分析
患者陈爱莲，女，45岁，主因“右下腹痛1天，加重2小 时”，于2019.7.23日入院，查体 T：38℃，P：82次/分，R： 20次/分，BP：135/80mmHg，遵医嘱给予二级护理，禁食 水，抗炎抑酸补液治疗。行术前准备，于2019.7.24日8:30分 进手术室在全麻下行“经腹腔阑尾切除术”，10:00术毕安返病 房，T：38℃，P：84，R：22次/分，BP：133/77mmHg， 患者神志清，精神弱，腹部伤口无菌包扎，外观无渗出，盆 腔引流管固定通畅，引流液为血性。遵医嘱给予一级护理， 吸氧，禁食水，吸氧，心电监护。
主讲：xxx
目录
1.定义 2.体表投影 3.病因 4.临床表现 5.分型
阑尾尖端方向
病因
临床上主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，其病因如下： 1.急性阑尾炎 （1）梗阻 阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压 增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。
1）出血：与术中止血不完善、创面渗血未完全控制、凝血障碍等 2）感染 3）导管脱出 4）肠粘连
护理措施
1.密切观察患者生命体征和病情变化 2.保持病室安静舒适，听轻音乐转移注意力，必要时遵医嘱应用止痛剂；术后 6h病情平稳后给予半卧位，以利于炎症的吸收 3.合理的安排补液顺序，观察记录病人尿色、量，注意观察病人皮肤、粘膜情况 4.与患者介绍做过同类手术的列子，帮助其正确认识和对待疾病，减轻对手术的 顾虑和紧张的不良心理反应，增加患者对手术的信心 5.伤口换药时严格执行无菌操作技术，观察伤口辅料有无渗血情况 6.引流管是否通畅，记录引流液的颜色、性质及量的变化 7.鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生
病人及家属应了解内容 引流管要保持通畅，不得反压受折，避免脱、拉、拽等。引流袋不得高于伤口， 避免逆行感染。不能倾倒引流液。
谢谢!
2.慢性阑尾炎
（1）腹痛 右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻， 部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后， 诱发腹痛发生。 （2）胃肠道反应 患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、 体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。 （3）腹部压痛 压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定， 重压时才能出现。
（2）感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁， 引起不同程度的感染。 （3）其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反 射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入 侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎 多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。
该病例的护理问题有哪些？
1、生命体征的改变：与手术创伤有关 2、疼痛：与有关组织创伤、炎症有关 3、体温过高：与阑尾炎发生化脓性感染有关 4、体液不足的危险：与禁食水有关 5、自理能力缺陷：与体力和耐力降低，疼痛和不适有关 6、焦虑：与腹痛、惧怕手术、不了解疾病的相关知识及个人的心里有关 7、潜在并发症：
临床表现
1.急性阑尾炎 （1）腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。 当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻 或消失。 （2）胃肠道症状 在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可 有排便次数增多。 （3）发热 一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、 穿孔或已并发腹膜炎。 （4）压痛和反跳痛 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上 棘与脐连线的中、外1/3交界处。 （5）腹肌紧张 阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。
病例分析
患者陈爱莲，女，45岁，主因“右下腹痛1天，加重2小 时”，于2019.7.23日入院，查体 T：38℃，P：82次/分，R： 20次/分，BP：135/80mmHg，遵医嘱给予二级护理，禁食 水，抗炎抑酸补液治疗。行术前准备，于2019.7.24日8:30分 进手术室在全麻下行“经腹腔阑尾切除术”，10:00术毕安返病 房，T：38℃，P：84，R：22次/分，BP：133/77mmHg， 患者神志清，精神弱，腹部伤口无菌包扎，外观无渗出，盆 腔引流管固定通畅，引流液为血性。遵医嘱给予一级护理， 吸氧，禁食水，吸氧，心电监护。