危化品自查表

中小学实验室危险化学药品、易制毒化学品管理情况自查表
学校：检查时间：
序号检查项目自查要点自查结果计划整改措施负责部门负责人签字
1、校长是否为学校实验室危险化学药品
管理工作领导小管理工作第一责任人。

1
组建立情况2、是否有教务处、保卫处和相关人员参
加，职责是否明确。

2库存清点情况是否清点，登记入帐。

1、是否向教育局提出申请。

3购买及验收情况
2、是否验收、按要求入账。

1、是否实行双人双锁专人管理。

2、初中危险化学药品及易制毒化学品柜
危险化学药品及
是否为铁皮柜或水泥等阻燃材料制成。

4易制毒化学品库
是否分为四层，层与层之间互不流通，
（柜）建设情况
每层是否有排气管道通向室外。

3、是否配备灭火器、窗帘、温度计、湿
序号检查项目自查要点自查结果计划整改措施负责部门负责人签字度计和通风等设备。

是否安装入侵报警
设施。

1、分类是否明确，是否分类存放。

危险化学药品及
2、特殊试剂是否采取特殊的存放措施。

5易制毒化学品保
3、是否按规定对危险化学药品及易制毒
管情况
化学品进行定期检查。

1、是否填写《危险化学药品及易制毒化
学品使用登记表》。

危险化学药品及2、学校危险化学药品及易制毒化学品是
6易制毒化学品取否外借。

用情况3、取用时是否按照《化学实验室安全守
则》、《危险化学药品及易制毒化学品的
使用规则》相关要求进行操作。

危险化学药品及1、对准备销毁的危险化学药品及易制毒
7易制毒化学品销化学品是否提出申请，是否上交当地公
毁情况安部门或在环保部门的监督下销毁。

序号检查项目自查要点自查结果计划整改措施负责部门负责人签字
2、是否采取了合理的销毁方式。

1、危险化学药品及易制毒化学品是否流
危险化学药品及
出学校。

8易制毒化学品安
2、发现危险化学药品及易制毒化学品是
全保卫工作
否有丢失，采取了哪些措施。

学校领导、实验教师和相关人员是否参
危险化学药品及加了有关法律、法规、规章和安全知识、
9易制毒化学品安专业技术及应急知识的培训。

是否对学
全知识培训情况生进行危险化学药品及易制毒化学品使
用、操作的安全教育。

1、针对可能发生的火灾、爆炸等重大环
是否有危险化学
境事故，是否制定了应急措施。

10药品事故应急措
2、对灭火和通风等设备是否定期检查维
施
护，保持其良好运行状况。

注：在检查时，学校要提供以下资料（1、实验室危险化学药品及易制毒化学品管理工作领导小组名单。

2、库存清点情况总结报告。

3、定期检查制度及检查记录。

4、实验室危险
化学药品及易制毒化学品销毁记录。

5、实验室危险化学药品及易制毒化学品安全管理、使用培训计划。

6、实验室危险化学药品及易制毒化学品事故应急措施。

）
自查人：。