影响中药代煎外包煎药服务质量的相关因素研究

影响中药代煎外包煎药服务质量的相关因素研究
摘要】目的：研究影响中药代煎外包煎药服务质量的相关因素。

方法：在2013
年11 月到2014 年10 月之间，选择2000 份中药代煎外包作为研究样本，并进行
为期近一年的研究分析，随访观察中药浸泡的时间、煎煮时间、煎煮温度、煎煮
次数、煎药工作人员操作情况、患者使用和保存药物的情况，测评中药代煎外包
煎药的服务质量，分析影响中药代煎外包煎药服务质量的相关因素。

结果：2000
份中药代煎外包样本的质量合格率为78.45%。

结论：规范化中药代煎外包煎药过
程中的每一个步骤，详细给患者讲解使用和保存中药的相关事宜和注意事项，提
高中药代煎外包煎药服务的总体质量。

【关键词】中药代煎外包；煎药；服务质量；因素【中图分类号】R28【文
献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-287-01
由于中药代煎外包具有剂量准确、服用方便、易于携带和存放等优势而被广
泛使用，但在煎药过程或使用过程当中，一旦出现问题就会影响治疗效果[1]。

本
文研究当中，旨在分析影响中药代煎外包煎药服务质量的相关因素，现将详情报
告如下文所示。

1 资料和方法1.1 一般资料在2013 年11 月到2014 年10 月之间，选择2000
份中药代煎外包作为研究样本，并进行为期近一年的研究分析。

1.2 方法将这2000 份中药代煎外包样本进行研究分析，并随访观察患者使用
和保存药物的情况，测评中药代煎外包煎药的服务质量，分析其中影响质量的相
关因素。

1.3 观察指标及质量判定标准1.3.1 观察指标对这2000 份中药代煎外包样本，进行为期近一年的研究分析，观察中药浸泡的时间、煎煮时间、煎煮温度、煎煮
次数、煎药工作人员操作情况、患者使用和保存药物方式等，以此作为观察指标。

1.3.2 质量判定标准观察这2000 份中药代煎外包样本，在经过分析后的质量
情况，将其分为三种等级标准：质量好：中药在制作过程和包装过程中，浸泡、
煎煮、煎药工作人员的操作等均按照规范进行，患者能够熟练掌握用药和保存的
方式。

质量一般：中药在制作过程和包装过程中，浸泡、煎煮、煎药工作人员的操
作等基本达到规范程度，患者能够掌握用药和保存的方式。

质量不合格：中药在制作过程和包装过程中，浸泡、煎煮、煎药工作人员的
操作等不能达到规范程度，患者基本不能掌握用药和保存的方式。

质量合格率=（质量好样本数+质量一般样本数）/总样本数×100%1.4 统计学
处理分析这2000 份中药代煎外包样本情况的研究数据，在本次研究结束后，均
准确无误地录入到SPSS19.0 软件中，进行统计数据处理，以95%作为可信区间。

使用均数±标准差x±s 表示为计量资料，对比方法为t检验；使用例数（%）表示
为计数资料，对比方法使用χ?检验。

2 结果2000 份中药代煎外包样本，进行为期近一年的研究分析后，通过观察
中药浸泡的时间、煎煮时间、煎煮温度、煎煮次数、煎药工作人员操作情况、患
者使用和保存药物方式等，根据结果显示，2000 份中药代煎外包样本的质量合格
率为78.45%。

具体结果如表1 所示：表1：中药代煎外包样本质量情况
3 讨论影响中药代煎外包煎药服务质量的相关因素主要包括以下几个方面。

第一方面，煎药过程中的影响[2-3]。

其一，中药浸泡的时间因素，根据中药
品类的不同、季节的不同，需要对浸泡时间进行适当的调整，为后期煎煮工作打
好基础。

浸泡时间太长，或是夏季温度高，中药当中含有糖类成分等，则容易导
致发酵；中药当中含有苷类、酶类成分等，则容易导致酶解。

浸泡时间太短甚至
不浸泡，中药没有得到浸润，在煎煮过程当中，随着温度的上升，容易让中药外
部和内部变硬，则导致有效成分无法煎出。

其二，煎煮时间、温度和次数因素，
中药煎药，就是将有效成分煎出的过程，当中药成分的浓度等于外面药液浓度时，就无法继续溶出，故此，需将药液过滤后，再次加水煎煮，重新提取有效成分，
若是设定好煎煮中药的时间和温度，只进行一次煎煮，则可能降低有效成分的提
取效率，导致有效成分无法溶出。

其三，煎药工作人员操作因素，由于一台煎药
机需要煎煮各种中药，所以煎药工作人员，需要保证每次煎煮一次中药后煎药机
的卫生状况，要清理煎药机中的中药残液和残渣，如若在遗留中药残液和残渣的
情况下，进行下一次的中药煎煮，则可能影响到患者用药。

第二方面，患者使用中药过程中的影响[4]。

患者使用中药和保存中药的因素，中药师在患者取药后，没有交代相关事宜就让患者离开了，导致患者在使用中药
过程中，一些不规范操作影响了药效，或者是由于温度过高、中药保存环境不卫生，造成中药在存放过程中降低了药效。

综上所述，在中药代煎外包煎药过程中，需要调整好中药浸泡的时间，进行
多次煎煮、随时监控好煎煮时间和温度，煎药工作人员需做好本职工作；在患者
使用和保存过程中，需交代清楚中药的使用方法和注意事项，保存中药的环境需
干净卫生、温度适宜，这样才能提高中药代煎外包煎药服务的总体质量。

参考文献：[1]潘菊香，陈丽华.探索第三方集中监管中药外包煎药模式[J].上
海医药，2012，12（17）：31-32.[2]孙瑜.浅析目前医院中药代煎优劣[J].健康必读（中旬刊），2012，16（9）：75-75.[3]范蕾，余华丽，陈芬芳等.中药汤剂代煎
情况调查分析[J].中国药师，2012，15（9）：1360-1362.[4]徐文峥.如何规范中药
代煎行为，确保代煎药品的质量--丽水市中药代煎情况调研报告[C].//2012 转化医
学与中药现代化高峰论坛论文集.2012：161-164.。