儿科学课件-绪论-PPT课件
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呼吸: 新生儿:
血压 (mmHg): 收缩压: = 年龄 ×2+80
16
17
生理生化:
•骨髓：全部为红骨髓 •造血： 髓外造血
18
病理:
机体对病原体的反应因年龄而异。
如:链球菌感染
7
临床儿科学
急 重 新 呼 消 血 心 内 救 症 生 吸 化 液 血 分 监 儿 管 泌 护
肾 风 神 感 营 脏 湿 经 染 养 免 疫
NICU
PICU
8
小儿外科学
麻 神 烧 醉 经 伤 外 外 科 科
整 骨 泌 形 科 尿 外 外 科 科
心 胸 外 科
肿 瘤 外 科
普 腹 外 科
新 生 儿 外 科
妊娠中期(second trimester) ：(13周—28周), 器官 增大，功能发育，28周形成肺泡 妊娠晚期(third trimester ) ： (28周—出生), 肌肉 发育，脂肪积累
31
2.新生儿期(Neonatal period) :
时间：脐带结扎至足28天
特点：宫内生活→独立个体 措施：帮助适应环境，防治各种新生儿疾病， 降低死亡率，开始计划免疫
4
任务
改善小儿体质 降低儿童发病率和死亡率 保障儿童健康
5
16岁以下占总人口比例
发达国家 发展中国家
21.1% 36.4%
18岁以下人口：我国3亿，占22.45%。
6
分类
预防儿科学 发育儿科学 临床儿科学:心血管、血液、神经，等 环境儿科学
社会儿科学
年龄分: 围产医学, 新生儿医学, 青春期医学
急 诊 创 伤 外 科
外 科 监 护 中 心9源自发育儿科学发 育 行 为 儿 科
儿 童 心 理 科
遗 康 传 复 代 科 谢 科
小 儿 妇 科
儿 童 保 健 科
10
儿童不是成人缩影
Kids aren’t just small adults.
---US Food and Drug Administration
32
围生期(Perinatal Period)
时间:孕28W(胎儿足28周,体重1000g)—生后7天
围生期死亡率: 衡量产科、儿科水平的重要指标。
33
3.婴儿期(Infancy Period):-1岁。
小儿生长发育最快的一个时期。 疾病特点：营养不良,消化道疾病,惊厥, 6月以后易患感染性疾病和传染病。 保健重点：合理喂养(提倡母乳喂养) 预防感染 计划免疫及消毒隔离
34
4. 幼儿期(Toddler’s Age):1—3岁。
疾病特点：生长发育稍慢; 活动范围增大，智力发育快; 传染病机会增多，易高热惊厥; 创伤、中毒等意外事故多。 保健重点：喂养，饮食习惯； 预防接种；防中毒、外伤。
35
5 学龄前期( preschool Age) ：
3岁-小学前6-7岁。
疾病特点： 体格发育更慢,智力进一步发育. 传染病、寄生虫病增多；意外伤害； 自身免疫性疾病：风湿热、肾炎等。 保健重点：培养良好的习惯和道德品质； 定期保健检查。
Vitamin D 缺乏
19
免疫:
特异性和非特异性免疫功能均差. IgG:可维持6月 IgM:不能通过胎盘
sIgA缺乏:易患呼吸道、消化道感染
20
小儿血清免疫球蛋白变化
21
营养代谢：
代谢旺盛, 消化功能不成熟，易 消化紊乱，营养缺乏。
22
临床方面：
疾病种类:先天性,遗传性和感染性疾病多.
临床表现:起病急、来势猛，病情易反复、
27
预防:
营养不良,腹泻,贫血,肺炎
可预防的疾病： 破伤风,Vit K缺乏症,佝偻病 肺透明膜病,营养不良。 从小儿注意预防: 冠心病,风心病,肾衰
28
三. 各年龄分期
依据:解剖、生理、生长发育和疾病发生具有 年龄的规律性 目的:认识不同年龄的特点，制定适合小儿生 长发育和疾病防治要点
29
小儿划分为7个年龄分期
胎 儿 期
30
新 生 儿 期
婴 儿 期
幼 儿 期
学 龄 前 期
学 龄 期
青 春 期
各年龄分期及特点
1.胎儿期(period of embryo development, fetal period)
---卵子和精子结合到小儿出生. 妊娠早期(first trimester) ：(0—12周), 各系统器 官形成
11
二.儿科学的特点：
1.个体，性别，年龄差异大。
2.损伤恢复能力强。 3.自身防护能力弱。
12
解剖
在外观上不断变化 :各部比例的改变，骨 骼发育，内脏器官以及皮肤、肌肉、神 经、淋巴系统等均随年龄增加面变化。
13
14
EKG变化比较
I I aVR aVR
生后1小时
2岁2月
15
生理生化:
不同年龄正常值不同:
Life support: To continue or discontinue?
26
World‘s most premature baby is thriving!
Amillia Taylor
Birth date: Oct 24, 2019 Birth weight: 284g（9.94ounch） Birth long: 24cm（9.5inch） Gestational age: 21weeks & 6days Spending 4 months in NICU. She‘s only 4 pounds (1.8 kilos) on Feb 20, 2019
欢迎同学们进入儿科学习！
1
绪论
Introduction to pediatrics
中南大学 湘雅三医院
2
杨作成
一.
定义
儿科学(Pediatrics)是一门研究小儿生长 发育规律、提高儿童保健及疾病防治 质量，为儿童服务的医学科学。
3
范围
一切涉及小儿时期健康和卫生的问题。 包括：小儿疾病的诊治、预防，康复，正常 小儿身心方面的保健。
波动，变化多端
23
临床:
诊断:不同年龄疾病的种类,表现不同
治疗: 护理和支持疗法（营养）
预后: 治疗及时、预后好、
恢复快、后遗症少.
24
死亡率
1991年： 5岁以下儿童死亡：农村占93% 婴儿： 新生儿： 占80％ 占婴儿死亡65％
死亡原因：肺炎；新生儿窒息；难产；腹泻
25
How small is too small? How much is too much?
呼吸: 新生儿:
血压 (mmHg): 收缩压: = 年龄 ×2+80
16
17
生理生化:
•骨髓：全部为红骨髓 •造血： 髓外造血
18
病理:
机体对病原体的反应因年龄而异。
如:链球菌感染
7
临床儿科学
急 重 新 呼 消 血 心 内 救 症 生 吸 化 液 血 分 监 儿 管 泌 护
肾 风 神 感 营 脏 湿 经 染 养 免 疫
NICU
PICU
8
小儿外科学
麻 神 烧 醉 经 伤 外 外 科 科
整 骨 泌 形 科 尿 外 外 科 科
心 胸 外 科
肿 瘤 外 科
普 腹 外 科
新 生 儿 外 科
妊娠中期(second trimester) ：(13周—28周), 器官 增大，功能发育，28周形成肺泡 妊娠晚期(third trimester ) ： (28周—出生), 肌肉 发育，脂肪积累
31
2.新生儿期(Neonatal period) :
时间：脐带结扎至足28天
特点：宫内生活→独立个体 措施：帮助适应环境，防治各种新生儿疾病， 降低死亡率，开始计划免疫
4
任务
改善小儿体质 降低儿童发病率和死亡率 保障儿童健康
5
16岁以下占总人口比例
发达国家 发展中国家
21.1% 36.4%
18岁以下人口：我国3亿，占22.45%。
6
分类
预防儿科学 发育儿科学 临床儿科学:心血管、血液、神经，等 环境儿科学
社会儿科学
年龄分: 围产医学, 新生儿医学, 青春期医学
急 诊 创 伤 外 科
外 科 监 护 中 心9源自发育儿科学发 育 行 为 儿 科
儿 童 心 理 科
遗 康 传 复 代 科 谢 科
小 儿 妇 科
儿 童 保 健 科
10
儿童不是成人缩影
Kids aren’t just small adults.
---US Food and Drug Administration
32
围生期(Perinatal Period)
时间:孕28W(胎儿足28周,体重1000g)—生后7天
围生期死亡率: 衡量产科、儿科水平的重要指标。
33
3.婴儿期(Infancy Period):-1岁。
小儿生长发育最快的一个时期。 疾病特点：营养不良,消化道疾病,惊厥, 6月以后易患感染性疾病和传染病。 保健重点：合理喂养(提倡母乳喂养) 预防感染 计划免疫及消毒隔离
34
4. 幼儿期(Toddler’s Age):1—3岁。
疾病特点：生长发育稍慢; 活动范围增大，智力发育快; 传染病机会增多，易高热惊厥; 创伤、中毒等意外事故多。 保健重点：喂养，饮食习惯； 预防接种；防中毒、外伤。
35
5 学龄前期( preschool Age) ：
3岁-小学前6-7岁。
疾病特点： 体格发育更慢,智力进一步发育. 传染病、寄生虫病增多；意外伤害； 自身免疫性疾病：风湿热、肾炎等。 保健重点：培养良好的习惯和道德品质； 定期保健检查。
Vitamin D 缺乏
19
免疫:
特异性和非特异性免疫功能均差. IgG:可维持6月 IgM:不能通过胎盘
sIgA缺乏:易患呼吸道、消化道感染
20
小儿血清免疫球蛋白变化
21
营养代谢：
代谢旺盛, 消化功能不成熟，易 消化紊乱，营养缺乏。
22
临床方面：
疾病种类:先天性,遗传性和感染性疾病多.
临床表现:起病急、来势猛，病情易反复、
27
预防:
营养不良,腹泻,贫血,肺炎
可预防的疾病： 破伤风,Vit K缺乏症,佝偻病 肺透明膜病,营养不良。 从小儿注意预防: 冠心病,风心病,肾衰
28
三. 各年龄分期
依据:解剖、生理、生长发育和疾病发生具有 年龄的规律性 目的:认识不同年龄的特点，制定适合小儿生 长发育和疾病防治要点
29
小儿划分为7个年龄分期
胎 儿 期
30
新 生 儿 期
婴 儿 期
幼 儿 期
学 龄 前 期
学 龄 期
青 春 期
各年龄分期及特点
1.胎儿期(period of embryo development, fetal period)
---卵子和精子结合到小儿出生. 妊娠早期(first trimester) ：(0—12周), 各系统器 官形成
11
二.儿科学的特点：
1.个体，性别，年龄差异大。
2.损伤恢复能力强。 3.自身防护能力弱。
12
解剖
在外观上不断变化 :各部比例的改变，骨 骼发育，内脏器官以及皮肤、肌肉、神 经、淋巴系统等均随年龄增加面变化。
13
14
EKG变化比较
I I aVR aVR
生后1小时
2岁2月
15
生理生化:
不同年龄正常值不同:
Life support: To continue or discontinue?
26
World‘s most premature baby is thriving!
Amillia Taylor
Birth date: Oct 24, 2019 Birth weight: 284g（9.94ounch） Birth long: 24cm（9.5inch） Gestational age: 21weeks & 6days Spending 4 months in NICU. She‘s only 4 pounds (1.8 kilos) on Feb 20, 2019
欢迎同学们进入儿科学习！
1
绪论
Introduction to pediatrics
中南大学 湘雅三医院
2
杨作成
一.
定义
儿科学(Pediatrics)是一门研究小儿生长 发育规律、提高儿童保健及疾病防治 质量，为儿童服务的医学科学。
3
范围
一切涉及小儿时期健康和卫生的问题。 包括：小儿疾病的诊治、预防，康复，正常 小儿身心方面的保健。
波动，变化多端
23
临床:
诊断:不同年龄疾病的种类,表现不同
治疗: 护理和支持疗法（营养）
预后: 治疗及时、预后好、
恢复快、后遗症少.
24
死亡率
1991年： 5岁以下儿童死亡：农村占93% 婴儿： 新生儿： 占80％ 占婴儿死亡65％
死亡原因：肺炎；新生儿窒息；难产；腹泻
25
How small is too small? How much is too much?