鼻饲法操作流程

鼻饲法操作流程
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药
物的方法。

适用于不能由口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。

下面为您详细介绍鼻饲法的操作流程。

一、操作前准备
1、护士准备
着装整洁，洗手，戴口罩。

熟悉患者病情，了解患者的鼻腔情况、吞咽能力等。

2、用物准备
治疗盘内：鼻饲包（胃管、镊子、压舌板、治疗碗、纱布、石蜡油棉球）、50ml 注射器、听诊器、温开水、鼻饲液（温度38℃40℃）、弯盘、棉签。

其他：治疗巾、别针、橡皮圈或夹子。

3、患者准备
向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项，取得患者的配合。

协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直。

4、环境准备
环境清洁、安静、舒适，温湿度适宜。

二、操作步骤
1、核对
携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号。

2、摆体位
协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直。

3、铺治疗巾
于患者胸前铺治疗巾，弯盘置于口角旁。

4、清洁鼻腔
用棉签蘸取少许生理盐水清洁患者鼻腔。

5、测量胃管插入长度
一般成人插入长度为 45 55cm。

测量方法有两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。

6、润滑胃管
打开鼻饲包，取出胃管，将胃管前段用石蜡油棉球润滑。

7、插管
左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿选定的一侧鼻孔轻轻插入。

插入约 10 15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，同
时将胃管迅速送下。

若患者昏迷，则应将患者头部托起，使下颌靠近
胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过。

8、确认胃管位置
胃管插入预定长度后，可用以下方法确认胃管是否在胃内：
①用注射器抽取胃液，若有胃液抽出，证明胃管在胃内。

②将听诊器置于患者胃部，用注射器快速注入 10ml 空气，能听到
气过水声，证明胃管在胃内。

③将胃管末端放入盛水的碗中，无气泡逸出，证明胃管在胃内。

9、固定胃管
确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。

10、灌注鼻饲液
先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，每次注入量不超过200ml，间隔时间不少于 2 小时。

注入完毕后，再注入少量温开水冲洗胃管，
防止食物残留堵塞胃管。

11、处理用物
整理用物，协助患者清洁面部，取舒适体位。

12、记录
在护理记录单上记录鼻饲的时间、量、患者的反应等。

三、注意事项
1、插管动作应轻柔，避免损伤鼻腔、咽喉部及食管黏膜。

2、每次灌注鼻饲液前，应先确认胃管在胃内，且无胃潴留。

3、鼻饲液的温度应适宜，避免过冷或过热。

4、长期鼻饲者，应每日进行口腔护理 2 次，定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。

5、灌注鼻饲液时，应注意速度不宜过快，避免引起呕吐。

6、鼻饲过程中，应密切观察患者的反应，如有异常，应立即停止操作，并报告医生。

总之，鼻饲法是一项重要的护理操作技术，需要护士严格按照操作流程进行，以确保患者的安全和舒适。

同时，护士还应关注患者的心理需求，给予患者足够的关心和支持。