心胸外科专科护理
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2. 雾化吸入：一般中等雾量。肺功能差、病重生命征不平稳、支气 管哮喘、年老取较小雾量。气促病人除取较小雾量外，必要时间 断雾化，可加温吸入气。雾化时还应注意病情观察，防止意外。
2.呼吸道的管理
二．手术后呼吸道的管理
协助咳痰方法： ③ 拍背：站于病人的左后侧，左手扶病人肩，右手呈杯状由下向上、由外向内叩击背部，用力适度， 避开切口。雾化15分钟后取拍背咳嗽效果好。 ④ 刺激咳嗽：食指与无名指分别放在两侧的胸锁关节，中指刺激胸骨切迹上的气管咳嗽。不能配合的 婴幼儿也可刺激啼哭来扩张肺。
物品准备
管道连接
呼吸机使用的护理：
2、心脏手术病人的护理
强心、利尿药的应用应注意服用的剂量、 服药的依从性、药物的作用与付作用 （尿量的多少、记录是否准确，心功能 是否改善，电解质是否正常，有无洋地 黄中毒的表现）。
血管活性药的应用，微量推注泵静脉注入。术后心功能差的 病人对强心药依赖性强，应保证药物不间断的按所需剂量进 入。（防止针头脱出通路阻塞，及时恢复静脉通路，阻塞的 正确处理，尽量减少在该通路推药，更换推注泵的活性药物 动作要快，安装的步骤正确）。
3. 胸腔闭式引流
（二）胸腔闭式引流的护理： • 低负压吸引装置
连接病人胸管
连接负压吸引装 置置（另外开孔）
灭菌水 500ml
加水通过液面高 度调节压力
3.胸腔闭式 引流
3. 胸腔闭式引流观察内容：
色、质、量：必要时请病人咳嗽或作深 呼吸时观察（出血量大于每小时200毫 升，连续三小时，应报告医生，同时注 意生命征的变化是否与大出血相符）
位置应用:
下肺叶切除，血、液胸——第七、八肋间腋中后线之间。 上中肺叶切除或肺段切除——锁骨中线第二肋间，第七、八肋
间腋中后线之间置两条引流。引流气体和液体。
3.胸腔闭式引流
一．胸腔闭式引流置管位置：
○ 全肺切除——第七、八肋间腋中后线之间，一般术后夹管，保证 术后患侧胸腔有一定的渗液量，以减轻和纠正明显的纵隔移位， 起着调整胸腔压力平衡的作用，压力高时放胸液，每次不能超过 100ml，速度宜慢。
脉 、病 不主并
瘤 心。 全动瓣
室
。脉膜
粘
根损
液
部害
瘤
瘤。
，
胸外科
胸部创伤性疾病：创伤性血气胸，心 肺损伤、创伤性湿肺、肋骨骨折、纵 膈损伤等膈肌破裂、纵膈损伤，胸部 软组织损伤等。
食管病变：贲门失弛缓症，食管酸碱烧伤， 食管良性肿瘤，食管恶性肿瘤，食管穿孔， 食管溃疡，先天发生器食管闭锁，食管裂 口疝，食管憩室等。
心脏手术病人的护 理特点
8周岁以下的患儿入院及术晨需要量血压。 小儿应注意保护左上肢血管，以备术中穿刺 用。
术前给氧以增加氧储，增强病人对手术缺氧 的耐受性。
F4等血液粘滞性高的病人应注意多饮水。 注意尿量的观察以了解心功能。 引流管的护理。 输液滴速的控制。
2.心脏手术病人的护理
参数调节
胸 重 骨 胸 神 气 纵 自 肺 形 部 肺
症裂壁经管膈发囊（恶部
肌等畸源囊疾性肿肺性疾 无。形性肿病血，隔肿病 力 ：肿，：气肺离瘤：
外 科
。 漏瘤胸膈胸挫症，肺
斗等腺疝等伤，肺部
胸。瘤，。，肺先良
， ，心 自动天性
鸡 畸包 发静性肿
胸 胎囊 性脉发瘤
， 瘤肿 气瘘育，
胸 ，， 胸）畸肺
、，
血管性疾病
心外科
风湿性瓣膜病，二尖新狭窄，二尖瓣关闭不全，二 尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉狭窄，主动脉关闭不
全，主动脉狭窄并关闭不全，二尖瓣脱垂等。
心 动 心 心 年 冠 并 马 感
脉包脏性心主凡染
瘤 ， 夹 层
囊 肿 等
肿 瘤 ： 心
退 行 性 瓣
病 。
动 脉 瓣 关
氏 综 合 征
性 心 内 膜
外 科
动 房膜 闭，炎
心胸外科 心胸外科专科护理
单击此处添加正文具体内容
一、收治病种
01
心外科
02
胸外科
03
血管性疾病
心外科
各类先天性心脏病：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动 脉狭窄，右室流出道狭窄，法洛氏四联征，冠状动脉瘘，主动脉窦瘤 破裂，三尖瓣下移畸形，部分（或完全）型肺静脉导位引流，部分 （或完全）型房室功能通道，永存动脉干，大动脉转位，单心房，单 心室，三尖瓣闭锁，肺动脉闭锁等。
术后由于疼痛，咳嗽对病人是一个极大的考验， 应注意给予鼓励和心理支持，如帮助按压切口
会给病人安全感，表扬病人咳的好会给病人
增加信心。
术后应加强拍背咳痰，根据病人的情况决定拍背 咳痰次数、时间，拍背时应注意避开切口。
同时做好家属的工作、让家属在病人咳嗽时能 取得积极推动作用。
2.呼吸道的管理
（二）手术后呼吸道的管理
三、心胸外 科的疾病护 理特点
一．食道手术
多管道的护理：
胃管、十二指肠营养管、胸腔闭式引流 管、颈部负压引流管、腹腔引流管、导 尿管、氧气管、硬膜外镇痛管。（甚至 气管插管、深静脉、桡动脉留置针）
三、心胸外科的疾病护理特点
营养管的护理：
一．营养管的置入方法及固定牢固的重要性。 二．进食指导：
○ 气胸——锁骨中线第二肋间。
3.胸腔闭式引流
（二）胸腔闭式引流的护理：
引流瓶的装置（保持密闭、无菌，长管置液下3～4cm）， 保持引流的高度（液面低于引流管胸腔出口平面60厘米）、 挤管方法（防止引流液反流。必要时加用低负压吸引，一般用10－15厘米水
柱）。 更换引流瓶（每日更换灭菌水，隔日更换引流瓶）。
一．食道手术
术前肠道准备：
术前插胃管(由于食道狭窄，往往不能 顺利插入胃内，此时不能硬插，先固 定，报告医生，待术时拉入。
三、心胸外科的疾病护理特点
一．食道手术 术后解剖位置的改变： 食道手术往往需要把胃或肠道拉入胸腔，术后胃肠
胀气或积液引起的扩张会压迫心肺引起心跳加快， 呼吸困难，因此应保持胃肠减压引流通畅。 吻合口瘘时，胸腔引流可引出胃内容物。术后胃管 的外露长度变长，因胃的位置提高。
3.胸腔闭式引流
（三）胸腔闭式引流观察内容：
水封瓶水柱波动情况（水柱的高低反映残腔的大小与胸腔内负 压的大小，正常水柱上下波动4－6厘米，波动过高可能是肺不 张；波动不明显早期即术后1－2天可能是血块阻塞，应加强挤 管。术后3天以后常为肺膨胀充满胸腔或纤维素阻塞，一般情 况好，引流液少于每日50毫升可拔管）。
咳痰的方法：病人取坐位，双脚交叉盘曲，双手扶 抱膝盖或拉住床尾的拉带，嘱病人轻咳几声，使痰 液松动后，再深吸一口气，震动胸廓，将痰咳出。
2.呼吸道的管理
一．手术后呼吸道的管理 二．协助咳痰方法：
1. 止痛：对疼痛明显者咳痰前给止痛药。咳嗽时双手扶夹胸壁，轻 压伤口支撑肋骨，随病人咳嗽运动适度上抬胸廓。吸气时放松， 咳嗽时放松。
测CVP
测ABP
ABP波形测试
ABP正常值：
100-120/60-80mmHg
脉压差：30-40mmHg
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述 观点。
平均压:100mmHg左右
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述 观点。
动脉采血
连接针筒 旋转三通开关 关闭抽血端 同法抽血气用血
术前肠道准备：
术前三天给肠道不吸收药（链霉素、甲 硝唑），由于抑制肠道细菌生长，肠道 细菌合成的维生素减少，所以应补充维 生素（维生素B6、维生素K4等）。
三、心胸外科的疾病护理特点
一．食道手术 术前肠道准备： 术前一天给泻药（10％甘露醇4PM PO），术前晚肥皂
水灌肠，术晨清洁灌肠。
三、心胸外 科的疾病护 理特点
1. 营养——在有限的流质中尽量增加营 养，肉汤、米汤不能太稀，营养全面。 2. 卫生——饮食卫生新鲜及食具的卫生，滴注的输液管及包扎管口敷料每日更换一次，必要时随时
更换。
三、心胸外科的疾病护理特点
三．足量—— 一般每日6－7次，每次200ml。 进食程序：术后第2天，GNS 250ml或500ml从营养管内慢慢滴入，
动脉血栓 静脉血栓
二、专科 基础护理
一．卧位 二．呼吸道的管理 三．胸腔闭式引流
1.卧位
1
胸部外伤、手术后病人都取半卧位， 有利于呼吸、引流、减轻切口张力。
2
胸科病人大部分是全麻，手术后清醒， 血压平稳后即取半卧位。
3
卧位病人由于重力都集中在骶尾部， 容易发生骶尾部压疮。
半卧位
1.卧位
其他：体位引流的卧 位。 合并其他伤的卧位。 动、静脉血栓的卧位。
需反复采取动脉血样作血气分 析者.
换能器 压力延长管 三通开关 加压袋
有创动脉压 连接头 有创动脉波形
备用物,插 入测压管
动脉穿刺包
充气
按压阀门排气
排气1 排气2
基本步骤
一．局麻
二．连接测压管
○ (冲洗)
2、穿刺
置换能器
右心房即平卧位第 四肋腋中线位置
调零：
旋转开关，与大气相通 按2次“归零”
02
添加标题
术前肺不张的病人可吹 气球，肺功能差者可进 行缩唇式呼吸锻炼。
手术前呼吸道的管 理
2.呼吸道的管理
手术后呼吸道的管理
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼 要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成 观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自 然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演 示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架 的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容 进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。
3.胸腔闭式 引流
一．胸腔闭式引流置管位置：
一般位置:
○ 引流气体——锁骨中线第二肋间。 ○ 引流液体——第七、八肋腋中后线之间。 ○ 引流脓液——脓腔最低点。
3.胸腔闭式引 流
胸腔闭式引流置管位置： 单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效 果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠 玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但 请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得 其反。
3.胸腔闭式引 流
四．胸腔闭式引流健 康教育内容
○ 引流的目的 ○ 注意事项 ○ 意外处理 ○ 简单的观察内容。
三、心胸外科的疾病护理特点
添加标题
食道手术
添加标题
纵膈手术
添加标题
心脏手术病人的护理
添加标题
动、静脉血栓
添加标题
肺手术的护理
添加标题
胸部外伤
三、心胸外 科的疾病护 理特点
一．食道手术
动脉测压护理
常选动脉：
一．桡动脉 二．肱动脉 三．足背动脉 四．股动脉
ABP监测适应症
各危重、大手术病人，如:体 外循环下心脏手术和颅内手术 等病人。
严重低血压、休克需反复测量 血压病人以及袖袋测压有困难 或脉压狭窄难以测出者
术中血流动力学波动大，病人 需用血管收缩药或扩张药治疗 时，嗜铬细胞瘤及血透病肝素盐水
一．备肝素盐水 （NS500+肝素30毫 克）
二．套入加压袋 三．用输血器排气，（除
去排气管）
步骤
2.呼吸道的 管理
（一）手术前呼吸道的管理
呼吸道护理应从术前开始。
术前戒烟，教会有效的咳嗽、咳痰方法。
术前健康教育的目标要达到让病人对术后咳痰高度重 视和对术后咳痰的难度有一定的思想准备，并能掌握 正确的咳痰方法。
2.呼吸道的管理
01
添加标题
有在语言技巧上应注意 既能让病人重视，又不 使病人产生恐惧心理。
无腹胀、腹痛等不适可滴入流质。 术后第6至7天可经口进食流质，进食流质一天后无不适，可进食半流
质，一天后无不适可拔除胃管（即术后7－8天），术后8－9天，最迟 10天可拔除营养管，在逐渐进食的过程中应注意经营养管补足其不足。
出院指导及健康教育： 进食的指导： 随诊
三、心胸外科的疾病护 理特点
1. 单独一路走管活性药物；②严禁推药；
特殊用药：
步骤1：卡好针筒
步骤2：快进见液 体滴出接延长管
2、心脏手术病人的护理
一．特殊用药： 二．抗凝治疗：
○ PT时间为正常的1.5倍，INR2.0~3.0。服药应做到定时、定量、剂 量准确、备药充足。抗凝过度和抗凝不足的观察。
三．健康教育应到位，是防止并发症的重要措施。 ○ 指导病人定期随访出院后尽量到规范的医院 ○ 诊病。
2.呼吸道的管理
二．手术后呼吸道的管理
协助咳痰方法： ③ 拍背：站于病人的左后侧，左手扶病人肩，右手呈杯状由下向上、由外向内叩击背部，用力适度， 避开切口。雾化15分钟后取拍背咳嗽效果好。 ④ 刺激咳嗽：食指与无名指分别放在两侧的胸锁关节，中指刺激胸骨切迹上的气管咳嗽。不能配合的 婴幼儿也可刺激啼哭来扩张肺。
物品准备
管道连接
呼吸机使用的护理：
2、心脏手术病人的护理
强心、利尿药的应用应注意服用的剂量、 服药的依从性、药物的作用与付作用 （尿量的多少、记录是否准确，心功能 是否改善，电解质是否正常，有无洋地 黄中毒的表现）。
血管活性药的应用，微量推注泵静脉注入。术后心功能差的 病人对强心药依赖性强，应保证药物不间断的按所需剂量进 入。（防止针头脱出通路阻塞，及时恢复静脉通路，阻塞的 正确处理，尽量减少在该通路推药，更换推注泵的活性药物 动作要快，安装的步骤正确）。
3. 胸腔闭式引流
（二）胸腔闭式引流的护理： • 低负压吸引装置
连接病人胸管
连接负压吸引装 置置（另外开孔）
灭菌水 500ml
加水通过液面高 度调节压力
3.胸腔闭式 引流
3. 胸腔闭式引流观察内容：
色、质、量：必要时请病人咳嗽或作深 呼吸时观察（出血量大于每小时200毫 升，连续三小时，应报告医生，同时注 意生命征的变化是否与大出血相符）
位置应用:
下肺叶切除，血、液胸——第七、八肋间腋中后线之间。 上中肺叶切除或肺段切除——锁骨中线第二肋间，第七、八肋
间腋中后线之间置两条引流。引流气体和液体。
3.胸腔闭式引流
一．胸腔闭式引流置管位置：
○ 全肺切除——第七、八肋间腋中后线之间，一般术后夹管，保证 术后患侧胸腔有一定的渗液量，以减轻和纠正明显的纵隔移位， 起着调整胸腔压力平衡的作用，压力高时放胸液，每次不能超过 100ml，速度宜慢。
脉 、病 不主并
瘤 心。 全动瓣
室
。脉膜
粘
根损
液
部害
瘤
瘤。
，
胸外科
胸部创伤性疾病：创伤性血气胸，心 肺损伤、创伤性湿肺、肋骨骨折、纵 膈损伤等膈肌破裂、纵膈损伤，胸部 软组织损伤等。
食管病变：贲门失弛缓症，食管酸碱烧伤， 食管良性肿瘤，食管恶性肿瘤，食管穿孔， 食管溃疡，先天发生器食管闭锁，食管裂 口疝，食管憩室等。
心脏手术病人的护 理特点
8周岁以下的患儿入院及术晨需要量血压。 小儿应注意保护左上肢血管，以备术中穿刺 用。
术前给氧以增加氧储，增强病人对手术缺氧 的耐受性。
F4等血液粘滞性高的病人应注意多饮水。 注意尿量的观察以了解心功能。 引流管的护理。 输液滴速的控制。
2.心脏手术病人的护理
参数调节
胸 重 骨 胸 神 气 纵 自 肺 形 部 肺
症裂壁经管膈发囊（恶部
肌等畸源囊疾性肿肺性疾 无。形性肿病血，隔肿病 力 ：肿，：气肺离瘤：
外 科
。 漏瘤胸膈胸挫症，肺
斗等腺疝等伤，肺部
胸。瘤，。，肺先良
， ，心 自动天性
鸡 畸包 发静性肿
胸 胎囊 性脉发瘤
， 瘤肿 气瘘育，
胸 ，， 胸）畸肺
、，
血管性疾病
心外科
风湿性瓣膜病，二尖新狭窄，二尖瓣关闭不全，二 尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉狭窄，主动脉关闭不
全，主动脉狭窄并关闭不全，二尖瓣脱垂等。
心 动 心 心 年 冠 并 马 感
脉包脏性心主凡染
瘤 ， 夹 层
囊 肿 等
肿 瘤 ： 心
退 行 性 瓣
病 。
动 脉 瓣 关
氏 综 合 征
性 心 内 膜
外 科
动 房膜 闭，炎
心胸外科 心胸外科专科护理
单击此处添加正文具体内容
一、收治病种
01
心外科
02
胸外科
03
血管性疾病
心外科
各类先天性心脏病：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动 脉狭窄，右室流出道狭窄，法洛氏四联征，冠状动脉瘘，主动脉窦瘤 破裂，三尖瓣下移畸形，部分（或完全）型肺静脉导位引流，部分 （或完全）型房室功能通道，永存动脉干，大动脉转位，单心房，单 心室，三尖瓣闭锁，肺动脉闭锁等。
术后由于疼痛，咳嗽对病人是一个极大的考验， 应注意给予鼓励和心理支持，如帮助按压切口
会给病人安全感，表扬病人咳的好会给病人
增加信心。
术后应加强拍背咳痰，根据病人的情况决定拍背 咳痰次数、时间，拍背时应注意避开切口。
同时做好家属的工作、让家属在病人咳嗽时能 取得积极推动作用。
2.呼吸道的管理
（二）手术后呼吸道的管理
三、心胸外 科的疾病护 理特点
一．食道手术
多管道的护理：
胃管、十二指肠营养管、胸腔闭式引流 管、颈部负压引流管、腹腔引流管、导 尿管、氧气管、硬膜外镇痛管。（甚至 气管插管、深静脉、桡动脉留置针）
三、心胸外科的疾病护理特点
营养管的护理：
一．营养管的置入方法及固定牢固的重要性。 二．进食指导：
○ 气胸——锁骨中线第二肋间。
3.胸腔闭式引流
（二）胸腔闭式引流的护理：
引流瓶的装置（保持密闭、无菌，长管置液下3～4cm）， 保持引流的高度（液面低于引流管胸腔出口平面60厘米）、 挤管方法（防止引流液反流。必要时加用低负压吸引，一般用10－15厘米水
柱）。 更换引流瓶（每日更换灭菌水，隔日更换引流瓶）。
一．食道手术
术前肠道准备：
术前插胃管(由于食道狭窄，往往不能 顺利插入胃内，此时不能硬插，先固 定，报告医生，待术时拉入。
三、心胸外科的疾病护理特点
一．食道手术 术后解剖位置的改变： 食道手术往往需要把胃或肠道拉入胸腔，术后胃肠
胀气或积液引起的扩张会压迫心肺引起心跳加快， 呼吸困难，因此应保持胃肠减压引流通畅。 吻合口瘘时，胸腔引流可引出胃内容物。术后胃管 的外露长度变长，因胃的位置提高。
3.胸腔闭式引流
（三）胸腔闭式引流观察内容：
水封瓶水柱波动情况（水柱的高低反映残腔的大小与胸腔内负 压的大小，正常水柱上下波动4－6厘米，波动过高可能是肺不 张；波动不明显早期即术后1－2天可能是血块阻塞，应加强挤 管。术后3天以后常为肺膨胀充满胸腔或纤维素阻塞，一般情 况好，引流液少于每日50毫升可拔管）。
咳痰的方法：病人取坐位，双脚交叉盘曲，双手扶 抱膝盖或拉住床尾的拉带，嘱病人轻咳几声，使痰 液松动后，再深吸一口气，震动胸廓，将痰咳出。
2.呼吸道的管理
一．手术后呼吸道的管理 二．协助咳痰方法：
1. 止痛：对疼痛明显者咳痰前给止痛药。咳嗽时双手扶夹胸壁，轻 压伤口支撑肋骨，随病人咳嗽运动适度上抬胸廓。吸气时放松， 咳嗽时放松。
测CVP
测ABP
ABP波形测试
ABP正常值：
100-120/60-80mmHg
脉压差：30-40mmHg
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述 观点。
平均压:100mmHg左右
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述 观点。
动脉采血
连接针筒 旋转三通开关 关闭抽血端 同法抽血气用血
术前肠道准备：
术前三天给肠道不吸收药（链霉素、甲 硝唑），由于抑制肠道细菌生长，肠道 细菌合成的维生素减少，所以应补充维 生素（维生素B6、维生素K4等）。
三、心胸外科的疾病护理特点
一．食道手术 术前肠道准备： 术前一天给泻药（10％甘露醇4PM PO），术前晚肥皂
水灌肠，术晨清洁灌肠。
三、心胸外 科的疾病护 理特点
1. 营养——在有限的流质中尽量增加营 养，肉汤、米汤不能太稀，营养全面。 2. 卫生——饮食卫生新鲜及食具的卫生，滴注的输液管及包扎管口敷料每日更换一次，必要时随时
更换。
三、心胸外科的疾病护理特点
三．足量—— 一般每日6－7次，每次200ml。 进食程序：术后第2天，GNS 250ml或500ml从营养管内慢慢滴入，
动脉血栓 静脉血栓
二、专科 基础护理
一．卧位 二．呼吸道的管理 三．胸腔闭式引流
1.卧位
1
胸部外伤、手术后病人都取半卧位， 有利于呼吸、引流、减轻切口张力。
2
胸科病人大部分是全麻，手术后清醒， 血压平稳后即取半卧位。
3
卧位病人由于重力都集中在骶尾部， 容易发生骶尾部压疮。
半卧位
1.卧位
其他：体位引流的卧 位。 合并其他伤的卧位。 动、静脉血栓的卧位。
需反复采取动脉血样作血气分 析者.
换能器 压力延长管 三通开关 加压袋
有创动脉压 连接头 有创动脉波形
备用物,插 入测压管
动脉穿刺包
充气
按压阀门排气
排气1 排气2
基本步骤
一．局麻
二．连接测压管
○ (冲洗)
2、穿刺
置换能器
右心房即平卧位第 四肋腋中线位置
调零：
旋转开关，与大气相通 按2次“归零”
02
添加标题
术前肺不张的病人可吹 气球，肺功能差者可进 行缩唇式呼吸锻炼。
手术前呼吸道的管 理
2.呼吸道的管理
手术后呼吸道的管理
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼 要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成 观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自 然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演 示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架 的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容 进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。
3.胸腔闭式 引流
一．胸腔闭式引流置管位置：
一般位置:
○ 引流气体——锁骨中线第二肋间。 ○ 引流液体——第七、八肋腋中后线之间。 ○ 引流脓液——脓腔最低点。
3.胸腔闭式引 流
胸腔闭式引流置管位置： 单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效 果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠 玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但 请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得 其反。
3.胸腔闭式引 流
四．胸腔闭式引流健 康教育内容
○ 引流的目的 ○ 注意事项 ○ 意外处理 ○ 简单的观察内容。
三、心胸外科的疾病护理特点
添加标题
食道手术
添加标题
纵膈手术
添加标题
心脏手术病人的护理
添加标题
动、静脉血栓
添加标题
肺手术的护理
添加标题
胸部外伤
三、心胸外 科的疾病护 理特点
一．食道手术
动脉测压护理
常选动脉：
一．桡动脉 二．肱动脉 三．足背动脉 四．股动脉
ABP监测适应症
各危重、大手术病人，如:体 外循环下心脏手术和颅内手术 等病人。
严重低血压、休克需反复测量 血压病人以及袖袋测压有困难 或脉压狭窄难以测出者
术中血流动力学波动大，病人 需用血管收缩药或扩张药治疗 时，嗜铬细胞瘤及血透病肝素盐水
一．备肝素盐水 （NS500+肝素30毫 克）
二．套入加压袋 三．用输血器排气，（除
去排气管）
步骤
2.呼吸道的 管理
（一）手术前呼吸道的管理
呼吸道护理应从术前开始。
术前戒烟，教会有效的咳嗽、咳痰方法。
术前健康教育的目标要达到让病人对术后咳痰高度重 视和对术后咳痰的难度有一定的思想准备，并能掌握 正确的咳痰方法。
2.呼吸道的管理
01
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有在语言技巧上应注意 既能让病人重视，又不 使病人产生恐惧心理。
无腹胀、腹痛等不适可滴入流质。 术后第6至7天可经口进食流质，进食流质一天后无不适，可进食半流
质，一天后无不适可拔除胃管（即术后7－8天），术后8－9天，最迟 10天可拔除营养管，在逐渐进食的过程中应注意经营养管补足其不足。
出院指导及健康教育： 进食的指导： 随诊
三、心胸外科的疾病护 理特点
1. 单独一路走管活性药物；②严禁推药；
特殊用药：
步骤1：卡好针筒
步骤2：快进见液 体滴出接延长管
2、心脏手术病人的护理
一．特殊用药： 二．抗凝治疗：
○ PT时间为正常的1.5倍，INR2.0~3.0。服药应做到定时、定量、剂 量准确、备药充足。抗凝过度和抗凝不足的观察。
三．健康教育应到位，是防止并发症的重要措施。 ○ 指导病人定期随访出院后尽量到规范的医院 ○ 诊病。