临床路径教学模式在普外科护理带教中的应用

临床护理带教由实习护生、带教老师、教学内容、教
学方法等4个部分因素构成。

相关领域近年来所进行的
研究显示,普外科护理实习教学过程中,以往所采用的
传统教学方式,不能够使上述因素在教学过程中达到和
谐状态,临床护理实习教学的实际需求也就不能够真正
得到满足[1]。

临床路径教学模式的实施,主要可以通过综合性医疗和护理专业知识,对教学的内容进行制定,其更
具时间性和计划性的特点,使护理实习教学的内容能够
更加的标准化,更加贴近临床需要[2]。

该文2016年11月—2018年7月研究28名普外科护理带教工作期间应用临床路径教学模式的具体价值。

汇报如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取在该院进行普外科护理实习的护生56名,分成对照组和研究组,每组28名。

对照组中男性1名,女性27名;年龄18~25岁,平均(21.7±4.1)岁;本科学历16名,本科以下学历7名,本科以上学历5名;研究组中男性3名,女性25名;年龄18~24岁,平均(21.4±4.2)岁;本科学历13名,本科以下学历10名,本科以上学历5名。

数据组间差异无统计学意义(P>0.05),可比较分析。

DOI:10.16659/ki.1672-5654.2019.07.018
临床路径教学模式在普外科护理带教中的应用
何晓梅
自贡市第三人民医院,四川自贡643000
[摘要]目的研究普外科护理带教工作期间应用临床路径教学模式的具体价值。

方法选取在该院进行普外科护理实习的护生56名,分成对照组和研究组,每组28名。

对照组采用常规模式进行教学;研究组采用临床路径模式进行教学。

结果研究组护生对临床教学模式的满意度达到96.4%;高于对照组的78.6%;教学干预前后理论知识和操作技能考核成绩的提高幅度大于对照组;实习期间仅有1例差错性事件发生,少于对照组的5例,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论普外科护理带教工作期间应用临床路径教学模式,能够大幅度提高护生的理论知识和操作技能掌握水平,减少工作期间的差错性事件,使其对临床实习教学的满意度提升。

[关键词]普外科;护理;带教;临床路径;教学;效果
[中图分类号]R-4[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2019)03(a)-0018-03 Application of Clinical Path Teaching Mode in General Surgery Teaching HE Xiao-mei
Third People's Hospital of Zigong City,Zigong,Sichuan Province,643000China
[Abstract]Objective To study the specific value of applying clinical pathway teaching mode during general nursing teach⁃ing.Methods A total of56nursing students who underwent general surgery nursing in our hospital were selected and divid⁃ed into control group and study group,with an average of28cases in each group.The control group was taught in a regular mode;the study group used a clinical pathway model for teaching.Results The satisfaction of the nursing students in the clinical teaching mode reached96.4%;higher than the control group of78.6%;the improvement of theoretical knowledge and operational skills before and after the teaching intervention was greater than that of the control group;only one error during the internship period occurred in less than5cases in the control group.The difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The application of the clinical path teaching mode during the general surgery teaching can greatly im⁃prove the theoretical knowledge and operational skills of nursing students,reduce the error events during the work period, and improve their satisfaction with clinical practice teaching.
[Key words]General surgery;Nursing;Teaching;Clinical pathway;Teaching;Effect
[作者简介]何晓梅(1988-),女,四川自贡人,本科,护师,主要
从事外科护理工作。

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中国卫生产业
中国卫生产业
CHINA HEALTH
INDUSTRY
1.2方法
对照组采用常规模式进行教学;研究组采用临床路径模式进行教学,主要措施:①第1个星期:由专门的带教老师负责,将医院普外科的病房设施、具体环境、规章制度、实习教学内容向护生进行全面的介绍,指导其对普外科一般疾病护理流程以及各岗位的具体职责进行了解。

②第2个星期:带教老师负责指导广大护生掌握普外科各项护理流程,对各项操作操作中的相关注意事项及禁忌证进行着重的介绍;帮助护生掌握麻醉术前后的护理常规操作项目,使其对普外科一些常见疾病的围手术期护理常规有具体的了解,指导其亲自为具体的患者提供围手术期的护理干预服务。

总带教要组织1次理论PPT 授课,并进行正确的操作性示教。

③第3个星期:带教老师需要对每位护生进行具体的指导,帮助其对普外科专科护理操作流程进行全面掌握,了解注意事项及禁忌证。

然后由护生单独运用护理程序,为普外科患者提供优质护理;有计划地安排护生见习特殊疗法的具体临床应用情况。

在指导下完成特殊标本采集,对采集目的及注意事项进行着重说明,帮助护生对普外科常用药、适应证、禁忌证、注意事项等情况进行了解。

④第4个星期:护生跟自己的带教老师完成中班、白班、晚夜班的具体工作职责,可以参与到患者护理工作的座谈会,进行1次书面科普知识宣传,并独立完成1次护理查房。

对相关急救仪器的具体使用方法进行了解,参与到病情危重患者的抢救过程中。

学习书写相关的护理文书,对其重要性及法律效应进行掌握,组织统一进行出科前的操作技能和理论知识考核。

整个实习带教期间保证2次小讲课、2次操作示教、查房1次。

1.3观察指标
①对临床教学模式的满意度;②教学干预前后理论
知识和操作技能考核成绩;③实习期间差错性事件情况。

1.4满意度评价标准
在普通外科护理实习教学工作完全结束,护生出科当天,按照以下标准,采用不记名打分的形式,调查教学模式满意度。

≥80分为满意,≥60分且<80分为基本满意,<60分为不满意,问卷满分为100分[3]。

1.5统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件处理数据,计数资料[n (%)]用χ2检验,计量资料(x±s )用t 检验,P <0.05为
差异有统计学意义。

2结果
2.1对临床教学模式的满意度
两组对临床教学模式的满意度比较,对照组78.6%,研究组96.4%,差异有统计学意义(P <0.05)。

见表1。

表1两组对临床教学模式的满意度比较[n (%)]
注:与对照组比较*χ2=4.22,*P =0.046<0.05。

2.2教学干预前后理论知识和操作技能考核成绩
两组研究对象教学干预前后理论知识和操作技能考核成绩比较,以研究组的提高幅度更为明显,见表2。

表2两组教学干预前后理论知识和操作技能考核成绩比较[(x±s ),分]注:t 、P 为两组教学后组间比较,t 2、t 2为研究组教学前后组内比较,t 1、P 1为对照组教学前后组内比较。

2.3实习期间差错性事件情况
实习期间研究组研究对象仅有1例(3.6%)差错性事件发生,少于对照组的5例(18.0%),差异有统计学意义(χ2=4.19,P <0.05)。

3讨论
对于任何一所医院而言,普外科都是一个大科室,且护理实习教学过程中所涉及到的内容相对较多,允许教学利用的时间相对较短,对临床带教路径的内容进行确定之后,可以使临床护理实习教学工作计划更加标准化、规范化、程序化,使广大实习学生能够遵循一定的规律循、序渐进地对普通外科护理的相关知识进行掌握,将护理工作的理论知识与临床实践工作进行充分的结合。

临床护理实习的传统带教模式属于跟班式带教,在班内遇到什么问题就讲解什么问题,没有遇到的问题不教,导致广大学生在实习过程中所学到的知识相对片面、零散,与护理实习的教学大纲所涉及的内容完全脱离。

由于带教老师不仅仅要完成规定的带教任务,还需要承担自身原有的工作,教学内容有时候会有遗漏或疏忽的现象发生。

再加之带教老师的能力水平和资历存在
对照组研究组
组别2828
例数7(25.0)
19(67.8)满意15(53.6)8(28.6)
基本满意6(21.4)1(3.6)
22(78.6)
27(96.4)*不满意满意度对照组t 1值
P 1值
研究组
t 2值P 2值
t 值P 值
组别教学前教学后
教学前教学后
时间67.81±5.2581.93±6.7223.9416<0.05
65.19±5.4089.95±6.4732.2506<0.05
17.4652<0.05理论知识64.35±3.1276.94±4.2221.5843<0.05
63.18±4.7684.27±4.1029.7546<0.05
16.6509<0.05操作技能19
(上接第17页)
不仅仅是对人身体健康进行救治,更是对生命的健康的尊重。

所以在对呼吸内科疾病进行治疗时,为有效提升治疗效果,应要实时记录患者的基本情况以及医院环境的基本情况,做足基础工作,为治疗提供安全环境。

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(收稿日期:2019-01-04)
一定的差异,使带教的实际质量也会产生一定的偏差。

传统临床护理实习教学模式没有对学习的进度提出具体的要求,学生的思想模式相对较为被动,学习的主动性没有被充分地调动,具有较强的随意性,对教学管理质量进行评价的具体标准相对模糊,没有做到全面性和系统性[4]。

临床路径教学法在普外科护理实习教学过程中应用,主要具有以下几大优势:①可以使实习教学的目的更加明确:教与学双方的具体目标都能够得到充分体现,可以对盲目教与被动学的弊端进行及时纠正。

通过临床路径教学广大护生的各项考核成绩可以得到显著性提升,从而使普外科的护理教学的质量随之不断提高。

②可以使教学的效率明显提高:通过在普外科护理实习教学过程中应用临床路径教学法,可以使广大学生的主观能动性得到充分调动,使其对教学方法的正面评价更加理想。

③充分弥补以往教学模式中的缺陷:带教老师在带教的每个阶段,都需要对教学的实际效果做出客观的评价,在评价的基础上,对带教的计划进行及时、准确、恰当的修改,可以为实习学生形成系统的知识结构奠定坚实的基础,使其综合分析和解决问题的能力得到显著性提升,从而保证护理实习教学达到最佳效果。

④可以真正地达到教学相长的效果。

⑤使计划性得到充分体现:带教老师需要严格按照规定路径的具体要求,有计划、有目的、有时间性、循序渐进、有效地控制教学进程,将“以最少的时间,达到最佳的效果”作为教学的核心思想[5-8]。

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