停电作业工作票
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停电作业工作票
信息中心：机电区：
调度室：安监处：
1、工作单位： XXX 联系电话：XXX
2、安全监管单位： XXXX
3、工作负责人: XXX 监护人： XXX 工作人员： XXX
4、工作任务及工作地点：XXXXX
5、停电线路： XXXXXXXX
6、计划工作时间为：2015年12月24日 16：00--17:00
7、停电影响范围：XXXXXXXXXX
8、危险源识别：周围环境的瓦斯浓度超过0.5%时，禁止作业。
9、注意事项（安全措施）：
（1）停电前与调度室联系，经同意后方可停电作业。
（2）严格执行停送电“两票制”并按规程之规定作业。
（3）对停电设备悬挂“有人工作，禁止送电”警示牌。
（4）对停电后的电器设备用同等级的验电笔进行验电与放电。
（5）检查作业地点瓦斯浓度必须在0.5%以下时，方可作业。
（6）若需延长作业时间需提前告知调度室;作业完成后，与调度室
联系，恢复正常供电。
（7）地面值班人员观察所影响区域监控设备的运行情况，若出现
异常立即通知井下作业人员，等设备运行稳定后，方可离开现场。
10、许可开始工作时间：2015年12月24日时分
监护人签名：工作负责人签名：
11、工作结束时间： 2015年12月24日时分
监护人签名：工作负责人签名：
操作人: 监护人:。