畜禽流行病调查问卷模板

尊敬的养殖户/兽医/畜牧工作者：
您好！为了解我国畜禽流行病的现状，提高畜禽养殖业的健康水平，我们特开展此次调查。

本问卷旨在收集有关畜禽流行病的相关信息，包括疫情发生情况、防治措施、影响等。

您的宝贵意见将有助于我们更好地制定防控策略，保障畜牧业健康发展。

请您根据实际情况认真填写以下问卷，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的姓名：（）
2. 您的联系方式：（）
3. 您所在的养殖场/兽医站/畜牧部门名称：（）
4. 您所在的养殖场/兽医站/畜牧部门所在地：（）
5. 您在养殖行业/兽医行业/畜牧部门的工作年限：（）
二、疫情发生情况
6. 您所在地区近一年内是否发生过畜禽流行病？（）
A. 是
B. 否
7. 如果是，请选择以下疾病：
□ 高致病性禽流感
□ 新城疫
□ 口蹄疫
□ 小反刍兽疫
□ 猪瘟
□ 猪蓝耳病
□ 牛羊痘
□ 其他（请注明）：_______
8. 近一年内，您所在地区畜禽流行病的发生频率为：
A. 非常频繁
B. 较频繁
C. 一般
D. 较少
E. 很少
9. 畜禽流行病发生的主要原因有哪些？（可多选）
□ 病毒变异
□ 养殖密度过大
□ 饲料和饮水污染
□ 兽医防疫措施不到位
□ 养殖户防疫意识不强
□ 其他（请注明）：_______
三、防治措施
10. 您所在地区采取的畜禽流行病防治措施有哪些？（可多选）□ 疫苗接种
□ 预防性投药
□ 生物安全措施
□ 检疫和隔离
□ 其他（请注明）：_______
11. 您认为以下哪些防治措施最为有效？（可多选）
□ 疫苗接种
□ 预防性投药
□ 生物安全措施
□ 检疫和隔离
□ 其他（请注明）：_______
12. 您所在地区畜禽流行病防治资金投入情况如何？
A. 充足
B. 一般
C. 不足
D. 极其不足
四、影响与建议
13. 畜禽流行病对您所在地区的养殖业造成了哪些影响？（可多选）□ 经济损失
□ 养殖户心理压力
□ 畜禽产品质量下降
□ 生态环境破坏
□ 其他（请注明）：_______
14. 您认为如何才能有效预防和控制畜禽流行病？
A. 加强兽医防疫队伍建设
B. 提高养殖户防疫意识
C. 加大防疫资金投入
D. 完善法律法规
E. 其他（请注明）：_______
15. 您对畜禽流行病防治工作还有哪些建议？
（请在此处填写您的建议）
感谢您抽出宝贵时间完成本问卷！我们承诺对您的个人信息严格保密，并将根据调查结果撰写报告，为我国畜禽流行病防治工作提供参考。

祝您工作顺利，生活愉快！
【问卷结束】。