浅谈老年人体检的重要性

浅谈老年人体检的重要性
老年人体检是通过定期体检了解老年人的身体状况，预防疾病的发生，并对
疾病进行及时的治疗。

高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤以及慢性呼吸道疾病
等是老年人的常见病，并且由于老年人各脏器功能减退，对躯体疼痛、发热等症
状反应迟钝，极易因延误治疗而损伤脏器功能。

定期健康体检对了解健康状况，
早期发现疾病和健康隐患具有非常重要的意义。

健康体检项目通常主要包括：血
常规、血生化、尿常规、心电图、测量血压、身体、体重、体格检查以及健康咨
询等内容，现在基层医院如社区医院均可以顺利完成。

老年人体检的常见误区，如岁数大了，没有不舒服，不需要体检。

老年不意
味着就要“躺平”或“随遇而安”，很多疾病起病比较隐匿，可能早期可以没有
任何不舒服，等出现症状的时候已经很严重，甚至已经无法治愈和阻止疾病进展了。

可能平时自觉状态好，认为不需要体检，费时费钱，万一查出个问题还容易
惶惶不能终日，可真正到不舒服才想起体检，为时已晚，只能亡羊补牢。

由于人
们的生活水平逐渐提升，基层医疗机构每年虽按照国家基本公共卫生服务项目开
展的体检项目，但常常“独守空房”。

有的人总会单方面的认为基层医疗无法满
足到老年人的需求，特别是单位退休职工在多次劝说下连健康档案都不会到基层
医疗机构建立，更不会到基层医疗机构参与免费体检。

甚至部分退休职工对县级
三级医院体检都不放心，要到市级或省级大医院参加体检，这很大程度上造成了
医疗资源的浪费。

为更好地落实国家基本公共卫生服务项目，推动65岁以上老年人健康体检
工作，提升老年人对健康的认识，切实做到“早发现、早诊断、早治疗”。

基层
医院也想方设法充分利用广播、微信群、电话、喇叭、发宣传单、张贴海报等多
种方式进行宣传动员，工作人员每天7点左右开始体检。

同时由专人宣传公家基
本公共卫生服务政策、“两病”（高血压、糖尿病）医保报账政策、健康科普知
识讲座等，体检结束为居民发放健康教育宣传品（小礼品），一周内由团队医生
将体检报告发放到居民手中，同时为其解读体检报告。

做实做细老年人体检工作，
让老年人舒心、安心、放心、更省心。

即使如此，效果也不是尽如人意。

通过社
区组织、多次电话、发短信联系，但城市社区居民参与体检激情不高，还是会一
味地盲从去级别更高的医疗机构参与体检。

鉴于以上情况，导致县城居住的大部分社区卫生服务机构完不成上级要求的
老年人体检任务。

进一步落实上级政府对乡镇、社区（村）年度综合考核中公共
卫生任务与责任，明确在老年人体检服务中的社区（村）宣传、发动、组织等职能，老年人健康管理可能会事半功倍。

建议由政府部门推进，退休职工到居住地
所在乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立健康档案。

建议到公立医院体检的65
岁及以上老年人体检之前，首先查看老年人是否建立健康档案，公立医院体检项
目必须要求对每一个老年人完成国家基本公共卫生服务项目要求的基础体检项目。

即：症状询问，一般体格检查（含体温、脉搏、呼吸、双测血压、身高、体重、
腰围），生活方式询问（含体育锻炼、饮食习惯、吸烟饮酒情况、职业病危害因
素接触史），脏器功能检查（含口腔、视力、听力、运动功能初测判断），查体（皮肤、巩膜、淋巴结、肺部和心脏听诊、腹部触诊、下肢水肿以及糖尿病患者
双侧足背动脉搏动情况），辅助检查（血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、B超<肝胆胰脾>），现存健康问题，最近一年住院情况、最近一年
主要服药情况、非免疫规划预防接种史的问诊，中医体质辨识。

建议市级或县级医院可将老年人（如退休职工）体检信息上传省级健康档案
云平台，打通信息壁垒，实现县域内老年人健康体检数据互联共享，以免造成更
多的资源浪费。

同时也尽可能让老年人们能有完整的国家基本公共卫生服务项目
要求体检内容。

基层医疗卫生机构承担基本公共卫生服务项目，需要县域内医疗龙头老大的
技术支撑与指导。

事实上有相当数量的老年人会选择在县级医院接受年度体检。

尽管县级医院体检项目与老年人健康管理的具体要求不够全面，但如果能通过信
息化改造，打通信息壁垒，实现县域内老年人健康体检数据互联共享，基层医疗
卫生机构只需联系补充健康状况和物理体检数据，就可以大大提高老年人健康管
理率。

简单来说，老年体检可大致分为两部分（基层医疗机构完全可以完成体检）：一是常规项目和重点关注，二是老年综合评估。

除常规体检项目外，关于老年人，需要重点关注的内容包括以下四点：
①心脑血管检查：包括颈动脉超声、心脏超声等。

②肿瘤和癌症筛查：包括
胸部CT、腹部超声、胃肠镜检查等，血清肿瘤标志物检查可作为参考。

③骨密度
检测：50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。

④其他项目：还
包括血糖、血脂检测，眼底检查，以及女性的妇科和男性的前列腺检查。

老年综合评估：采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健
康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的
治疗计划，最大限度地提高老年人的生活质量。

最后科普下老年体检前的注意事项：第一，体检当天要求空腹。

空腹标准为8～12小时无热量摄入。

即抽血前一天晚上，尽量保持平时的生活习惯，正常饮食，饭菜宜清淡，不饮酒、咖啡、浓茶；第二天早晨不吃早餐，少喝或不喝水，
不做运动，平静地到医院等候采血。

第二，有老年人因慢性病必须常年规律服药，如高血压、糖尿病、抗凝药等。

贸然停药或推迟服药会引起不良事件，甚至有生
命危险，所以应规律服药后再接受体检，少量饮水不影响体检结果。

第三，如果
要行胃镜、肠镜检查，之前需要停服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板及抗凝药物。

另外，要准备宽松且上下分开的衣裤，方便进行心电图、超声等检查。

穿舒适、
防滑的鞋子，方便老年人行走且防跌倒。