学员咨询登记表

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学员咨询登记表
学生基本情况
学生姓名
性别
出生年月
年级
学校
住址
家长姓名
学生关系ห้องสมุดไป่ตู้
工作类型
联系方式(电话,邮箱等)
学生自我分析
请在对应项打勾或者根据自身情况注明:
1.性格特征:□内向□外向□寻常□其他:
2.课堂效果:□听懂并学会□听懂但不太会□听不懂□不听课
3.预习情况:□经常预习□偶尔预习□一般不预习
4.复习情况:□经常复习□考前复习□一般不复习
5.考试情况:□成绩稳定□成绩起伏□不在意
6.学习成绩:□优秀□良好□一般□不足
7.学习强项:
8.学习弱点:
9.学习定位:
其他自我说明:
题型
成绩1
成绩2
成绩3
成绩4
备注:学科学习状况分析
是否参加过辅导及情况:
可上课时间:
对老师要求:
咨询老师:日期:年月日
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