新生儿游泳结合改良式抚触效果分析

新生儿游泳结合改良式抚触效果分析
随着生活水平的提高，预防保健受到人们普遍关注，特别是新生儿保健越来越受到重视，介
于这基础上新生儿游泳与抚触是近年来针对新生儿生理及心理而开展的一项全新的健康保健
活动，它是在特定的环境、条件下让大量温和良好的水经过对皮肤、外围血管的拍击、安抚
作用而产生一系列良性反应。

有研究证明[1]，游泳与抚触有助于新生儿生长发育。

现将本文
研究的100例足月正常新生儿随机分为观察组和对照组各50例报道如下：
资料与方法
1.一般资料
选择出生时Apgar评分＞8分，出生体重＞2500g,24h内吃足纯母乳4次以上的正常足月（孕周37～42w）新生儿100例为研究对象，男55例，女45例，按出生时间先后随机分为观察
组和对照组各50例，2组新生儿性别、出生时体重、头围、胸围、身长、健康状况等方面无
统计学意义，具有可比性。

2.方法
对照组只淋浴，观察组淋浴后游泳加改良式抚触，方法如下：（1）时间与要求。

①环境要求：室温28～30℃，水温37～38℃，游泳池为固定的大小（55cm×55cm×65cm），水深
50cm，游泳用水为洁净水或特制的水溶质配方。

播放轻音乐或欢快的儿童乐曲。

②新生儿
出生后24h，吃足纯母乳＞4次，食奶后半小时进行，1次/d，10～15min/次。

③由经过专
门培训的护士一对一进行操作。

④游泳时，器材选用大小合适的无损伤双保险的新生儿游泳圈，为防止交叉感染，游泳池内套一次性塑料袋。

1人1桶水，新生儿脐部贴防水护脐贴。

（2）操作方法。

①游泳时采用被动抚触和新生儿自主游泳。

操作者双手在水中摆动，产生
的水浪使新生儿全身放松，同时操作者抚触新生儿肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节，使四肢关节屈伸运动或上下摆动。

②改良抚触法采用先仰后俯体位，抚触顺序
依次为前额、头部、下颌、胸部、腹部、上肢、下肢、足底、背部、骶部、臀部，在传统抚
触方法基础上采用四肢揉捏、抖动和手指、足趾关节的提捏以及脊背捏提推拿等[2]。

3. 观察指标与判定标准
（1）生长发育方面定时测量身长、体重、头围、胸围。

（2）观察睡眠时间、摄奶量、排便
情况。

（3）观察血清黄胆指数变化。

（4）神经行为测定方面采用鲍秀兰20项行为神经测
定法（NBNA）评分，包括：行为能力6项，被动肢张力和主动肢张力务4项，原始反射3项，一般估价3项评分40分[2]。

结果
1. 2组新生儿生长发育指标，见表1：
表1 2组新生儿第30天生长发育指标比较（x-±s）
表1显示，观察组在体重、身长、头围、胸围、摄奶量、睡眠时间与对照组比较，均有差异，有统计学意义。

2. 2组新生儿不同日龄NBNA评分。

表2：
表2显示观察组高于对照组，p＜0.01,说明新生儿游泳结合改良式抚触可促进新生儿神经行
为发育。

3. 2组新生儿血清黄胆指数变化。

表3：
表3显示新生儿第2、3、4、5天的血清黄胆指数变化，观察组数值明显低于对照组，具有
显著意义(p＜0.01).其中出现高胆红素血症的，观察组8例，对照组13例。

4. 2组新生儿胎便情况比较。

表4：
讨论
1.对胸廓的发育有良好的作用。

新生儿游泳能促进胸部、骨骼系统的生长发育。

游泳时，水
对胸廓的压力促使新生儿的肺活量增加，同时因为受到水的拍击能促进肌肉、四肢关节、骨
骼的灵活性和柔韧性，促进生长发育，从而促进身高的增长。

由此可见，新生儿游泳为新生
儿的身高、骨骼肌肉等系统的生长发育打下基础，为新生儿的健康成长提供了有利条件。

2.水波对婴儿的皮肤、外周血管起到按摩作用。

水对胸部的压力促进了胸廓的发育，提高心
肺功能;在水中婴儿活动的阻力加大，消耗体能，肠蠕动加强，有利于消化、吸收、排泄，吃
奶量自然增多，睡眠安稳，体重随之增长；水中操可协助婴儿四肢关节舒展，骨骼韧带得到
锻炼；婴儿在水中身体自由摆动能够促进肠蠕动，有利于早排胎粪。

游泳尚可使新生儿身心
舒适，精神放松，有利于呼吸系统的发育。

3.能刺激新生儿颅脑发育及睡眠。

皮肤是人体最大的感觉器官，能接受外界的很多刺激，尤
其是水的刺激，这种触觉感受器可以将所有感受到的刺激，通过传入神经进入中枢神经系统，使大脑皮层对这些冲动进行分析，判断而做出相应的反映，从而可以刺激神经系统及头颅的
发育。

一出生就让新生儿在水中游泳，在水中调适各个身体器官，水中全身性的运动可以提
高大脑的功能，促进大脑对外界的反应能力，使新生儿更聪明。

另一方面，水的按摩作用会
使新生儿感觉身心舒适，精神放松，加上游泳会消耗一定的体力，所以，游泳后有利于提高
新生儿的睡眠质量，有利于建立规律的睡眠节律，减少不良睡眠习惯的形成。

4.可减少胆红素的吸收。

引起高胆红素的原因很多，新生儿胆红素代谢具有自身的生理特点，如胆红素产生过多，肝细胞摄取胆红素能力低下，肝细胞结合胆红素能力不足，新生儿期具
有胆红素肝－肠循环的特点。

新生儿肠道内无细菌，无尿胆原的形成。

新生儿小肠腔内的B
－葡萄醛酸肝酶在PH偏碱性的情况下，使结合胆红素分解，脱去葡萄醛酸，转变为脂溶性
未结合胆红素，经肠道吸收，一部分从粪便排出。

新生儿肠腔内的胎便中约含胆红素80～
100mg,相当于新生儿日产胆红素量的5～10倍[3]。

如新生儿肠蠕动少而弱，胎便排泄延迟或
不畅，均可促使胆红素肝－肠循环负荷增加，胆红素重吸收增加，新生儿血清胆红素的浓度
增加，导致新生儿黄疸或黄疸程度加重。

参考文献
[1]李惠霞，朱燕红，刘小凤等.新生儿游泳加抚触对促进新生儿早期生长发育的研究.中国妇
幼保健，2006，6（4）：496.
[2]靳楠，杨艳华.新生儿游泳结合改良式抚触的临床研究.中国实用护理杂志，2011，27（8）：26～27.
[3]扬春敏，王建荣，张秀荣等.游泳对大鼠胃肠动力及血浆胃动素的影响.空军总医院学报，2000，16（2）66～68.。