湖南省万名医师支援农村卫生工程项目工作考核表-中南大学湘雅三医院

湖南省“万名医师支援农村卫生工程”项目工作
评估登记表
选派单位
选派人员姓名
从事专业
受援单位
年月日
填表说明
1、年度支援工作结束后各位派驻人员于当年3月底前如实、认真
填写好《湖南省“万名医师支援农村卫生工程”项目工作评估登记表》。

2、《评估登记表》一式两份，一份交所属医院，一份于支援工作
结束的当年5月10日前交省卫生厅。

3、《评估登记表》上的工作业绩考核，将作为派驻人员年终考核
和职称晋升考评的重要内容。

湖南省“万名医师支援农村卫生工程”项目工作考核表派出单位：中南大学湘雅三医院派驻单位：
姓名性别出生年月政治面貌
职务职称从事专业学历
参加工作时间毕业学
校名称
工作单位
主要业务简历
支援专科及预期目标
选派单位意见支援工作起始日期
支援工作情况
支援科室名称在受授单位
工作日（天）
支援工作效果自我评价
支援工作目标计
划完成情况
接诊人次；查房次，其中教学查房次；
操作或手术台次，其中操作或手术示范带教次；
讲课(含小讲课) 场次，参加听课人次；
举办培训班场次，参加培训人次；
举办讲座场次，参加听课人次；
帮助整章建制条。

支援期间主要成
绩及表现
受授单位本专科
业务进展及成效
（主要从本专科
工作量、服务质
量、技术水平及社
会效益与经济效
益等方面予以评
价）
受授单位
考核意见
（单位公章）
年月日
受授单位
存在的问
题及改进
建议
帮扶工作
中的亮点
注意：1、要求支援期间写相关报导2篇 2、提供受授医院培训照片3张。