医院品管圈工作实施方案

护理质量持续改进之《品管圈》工作实施方案为严格落实护理质量管理，持续改进护理质量，保障患者安全，根据医院临床护理工作实际，今年拟全面开展护理“品管圈”活动，经研究决定特制定本实施方案。

一、指导思想
根据医院目标管理的方向，通过落实《品管圈》活动，提高我院护理人员的安全意识、团队意识，从而健全规章制度，改进护理质量管理模式，提高护理服务质量。

二、工作目标
持续改善护理管理和服务质量水平，营造护理团队合作及学习成长的环境，发挥护士潜能，培养护理管理人才，提升各级护士士气，建立护理质量提升改善活动的标杆，促进护理团队重视质量活动的进行。

有效防范风险，消除护理安全隐患，更好地保障患者安全。

三、工作步骤
1、学习阶段（2月1日—2月29日）
(1)召开护士长会议，要求各科室做好品管圈相关知识的学习，明确品管圈的由来、基本概念、实施的目标、具体做法、各种图表的使用等。

(2)具体要求：每个科室至少一个主题，多者不限。

2、实施阶段：（3月1—11月30）
（1）科室成立品管圈小组，查找科室落实安全目标方面存在问题。

结合本科实际情况，列出工作过程中的问题点，对问题加以讨论及理解，对问题进行评价，从而确定品管圈的主题，并列出选题理由、设定圈名、圈徽、圈
长、圈员等组织，并上报护理部。

（2）各科室主题选定后，拟定活动计划书，对现状的把握，设置目标，要因解析，具体对策拟定，对策实施与检讨，效果确认，标准化，最后进行检讨与展望。

3、总结评比阶段：（12月01日-31日）
（1）根据各科室实施的品管圈活动，年度护理部组织评比活动。

（2）评比设置一等奖1名，二等奖3名，三等奖6名，优胜奖10名，并给予相应奖励。

4、成果推广阶段：（2016年01月）
根据各科实施的品管圈活动，进一步改进护理质量。

对于品管圈中效果较好的改进方法（对策）列入护理部的标准化流程中，并在全院进行推广使用。

并根据当年品管圈完成情况，制订下一年度计划。

希望各科室认真组织，层层把关，切实有效地完成此项工作。

护理部
二0一五年一月。