临床医学检验技术(士)：脂代谢及高脂血症的检查考试试题(题库版)

临床医学检验技术(士)：脂代谢及高脂血症的检查考试试题（题库版）
1、单选无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是（）
A.血清中的胆红素
B.血清中的蛋白质
C.血清中的葡萄糖
D.血清中的游离甘油
E（江南博哥）.血清中的尿素
正确答案：D
参考解析：化学法和酶法测血清TG都是通过测定甘油三酯水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。

2、单选血浆放在4℃静置过夜会形成一层"奶酪"是因为含有（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
正确答案：A
参考解析：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90%，因而密度最低，将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。

IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。

3、单选1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为（）
A.2型
B.3型
C.5型
D.6型
E.7型
正确答案：D
参考解析：分别为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。

4、单选以上哪种载脂蛋白是LPL的激活剂（）
A.LPL
B.HTGL
C.LCAT
D.Apo-CⅡ
E.Apo-CⅢ
正确答案：D
参考解析：LPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐
变为分子量较小的残骸颗粒。

Apo-CⅡ是LPL的激活剂，而Apo-CⅢ则是LPL的抑制剂。

5、单选脂蛋白酶激活物是（）
A.ApoB48
B.ApoE
C.ApoC
D.ApoAl
E.ApoB100
正确答案：C
参考解析：ApoC是脂蛋白酶的激活物。

6、单选冠心病的优选指标是（）
A.ACH
B.TG
C.HDL
D.Apo-AⅠ
E.Apo-B
正确答案：E
参考解析：Apo-B增高是冠心病危险因素，是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物，冠心病高Apo-B血症的药物干预实验结果表明，降低Apo-B可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。

7、单选在体内可直接合成胆固醇的化合物是（）
A.丙酮酸
B.苹果酸
C.乙酸CoA
D.α-酮戊二酸
E.异柠檬酸
正确答案：C
参考解析：除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝是合成胆固醇的主要场所，乙酸CoA是合成胆固醇的原料。

8、单选血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是（）
A .脂蛋白脂肪酶（LPL）
B.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT）
C.β-羟（基）-β-甲（基）戊二酸酰辅酶A（HMGCoA.还原酶
D.脂肪酰硫激酶
E.酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶
正确答案：A
参考解析：脂蛋白脂肪酶（LPL）的生理作用就是清除脂蛋白的核心成分甘油三酯。

9、单选APoAl主要存在于（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
正确答案：E
参考解析：APoAl是HDL的主要载脂蛋白。

10、单选甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是（）
A.丙酮酸
B.2-磷酸甘油酸
C.3-磷酸甘油酸
D.磷酸二羟丙酮
E.磷酸烯醇式丙酮酸
正确答案：D
参考解析：甘油在甘油激酶的作用下，转为3-磷酸甘油，然后脱氢为磷酸二羟丙酮，而糖酵解也可以生成磷酸二羟丙酮。

11、单选下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（）
A.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
E.LDL能抗动脉粥样硬化
正确答案：C
参考解析：血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。

12、单选关于高脂血症的危险因素不包括（）
A.高胆固醇
B.低密度脂蛋白
C.高密度脂蛋白
D.高甘油三酯
E.高血压
正确答案：C
参考解析：HDL-C能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。

13、单选关于载脂蛋白B的叙述下列错误的是（）
A.主要为载脂蛋白B100
B.主要在肝脏中合成
C.主要在空肠合成
D.对肝脏合成VLDL有调节作用
E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合
正确答案：C
参考解析：载脂蛋白B转运TG和TC，TC识别VLDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-48主要促进肠CM的形成，转运外源TG。

14、单选有关低密度脂蛋白叙述正确的是（）
A.其主要载脂蛋白为Apo-B48
B.LDL主要由小肠合成
C.肝脏不能合成胆固醇，但能转化胆固醇
D.LDL含甘油三酯较高，其次是胆固醇
E.血浆LDL可与肝脏细胞膜表面LDL受体结合，使胆固醇进入肝内代谢
正确答案：E
参考解析：主要载脂蛋白为Apo-B100，肝脏能合成胆固醇，通过肝脏细胞膜表面LDL受体与血浆LDL结合，使胆固醇进入肝内转化成胆汁酸。

15、单选参与胆固醇的逆向转运的载脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
E.IDL
正确答案：D
参考解析：HDL将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。

16、单项选择题血浆脂蛋白密度最低的是（）
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.IDL
E.HDL
正确答案：A
参考解析：血浆脂蛋白按密度从低到高依次是CM、VLDL、IDL、LDL、HDL。

17、单选LDL中的结构蛋白是（）
A.ApoB48
B.ApoE
C.ApoC
D.ApoAl
E.ApoB100
正确答案：E
参考解析：ApoB100是LDL中唯一的结构蛋白。

18、单选关于载脂蛋白（Apo）的功能，在下列叙述中不正确的是（）
A.与脂类结合，在血浆中转运脂类
B.Apo-AⅠ能激活LCAT
C.Apo-B能识别细胞膜上的LDL受体
D.Apo-CⅠ能激活脂蛋白脂肪酶（LPL）
E.Apo-CⅡ能激活LPL
正确答案：D
参考解析：本题主要考查各种载脂蛋白（Apo）的功能，激活LPL（脂蛋白脂肪酶）的是Apo-CⅡ。

19、单选对于LDL-C的测定意义以下正确的是（）
A.反映LDL中胆固醇的量
B.完全可以反映LDL水平的高低
C.可以代替Apo-A的测定
D.可以代替Apo-B的测定
E.反映总胆固醇的水平
正确答案：A
参考解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是Apo-B100。

20、单选酶法替代化学法测定胆固醇的优点不包括（）
A.快速准确
B.标本用量小
C.成本低廉
D.适用于自动化分析仪
E.适合于大批量标本
正确答案：C
参考解析：酶法测定胆固醇具有快速准确、标本用量小、可自动化、适合于大批量标本检查。

21、单选正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占（）
A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%
正确答案：D
参考解析：本题主要考查血脂的组成。

血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30%，胆固醇酯占70%。

22、单选电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极-负极依次顺序的排列为（）
A.CM→VLDL→LDL→HDL
B.VLDL→LDL→HDL→CM
C.LDL→HDL→VLDL→CM
D.HDL→VLDL→LDL→CM
E.HDL→LDL→VLDL→CM
正确答案：D
参考解析：本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。

在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98%是不带电的脂类，特别是TG 含量最高，在电场中几乎不移动。

23、单选下列不属于血脂成分的是（）
A.磷脂
B.非酯化脂肪酸
C.胆固醇及其酯
D.甘油三酯
E.胆碱和胆铵
正确答案：E
参考解析：本题主要考查血脂的定义及其组成。

血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。

24、单选临床检测ApoB明显升高时，不可能出现的结果是（）
A.ApoAl降低
B.LDL降低
C.HDL降低
D.VLDL降低
E.ApoA2降低
正确答案：B
参考解析：生理情况下ApoB与LDL应该有较强的正相关，因为LDL中载脂蛋白几乎全部为ApoB100，占95%以上；病理情况下不一定成比例升高，但不会出现负相关。

25、单选脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化（）
A.脂肪细胞中甘油三酯的水解
B.肝细胞中甘油三酯的水解
C.VLDL中甘油三酯的水解
D.HDL中甘油三酯的水解
E.LpA.中甘油三酯的水解
正确答案：C
参考解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL。

CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式。

26、单选载脂蛋白的功能不包括（）
A.构成并且稳定脂蛋白的结构
B.修饰并影响和脂蛋白有关的酶的代谢和活性
C.构成细胞结构的重要成分
D.决定和参与脂蛋白和细胞表面脂蛋白受体的结合和代谢过程
E.作为一些酶的辅助因子
正确答案：C
参考解析：载脂蛋白的功能包括：构成并且稳定脂蛋白的结构；修饰并影响和脂蛋白有关的酶的代谢和活性；决定和参与脂蛋白和细胞表面脂蛋白受体的结合和代谢过程；作为一些酶的辅助因子。

27、单选某患者检验结果为：甘油三酯13.78mmol/L，总胆固醇
4.91mmol/L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（）
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱa型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅱb型高脂蛋白血症
正确答案：D
参考解析：本题考查要点为高脂血症的分类。

28、单选携带胆固醇最多的脂蛋白是（）
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.LpA.
正确答案：B
参考解析：CM含TC1%～4%，VLDL含TC15%，LDL含TC45%～50%，HDL含
TC20%。

29、单选“脂肪动员”的脂酶中的限速酶是（）
A.甘油一酯脂肪酶
B.甘油二酯脂肪酶
C.甘油三酯脂肪酶
D.甘油激酶
E.肝脂酶
正确答案：C
参考解析：考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。

储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放入血供其他组织氧化利用，该过
程称为脂肪动员。

在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。

30、单选关于CETP功能叙述以下不正确的是（）
A.催化CM和VLDL核心的TG的分解
B.参与脂蛋白之间胆固醇酯的交换和平衡
C.与LCAT一样也常与HDL结合在一起
D.是胆固醇逆向转运系统中的关键蛋白质
E.与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关
正确答案：A
参考解析：催化CM和VLDL核心的TG分解为脂肪酸和甘油的是LPL。