万古霉素的使用方法
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万古霉素的使用方法
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目录
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静脉滴注给药
02
口服给药
03肾功能不全者调整用药
01静脉滴注给药
万古霉素用于成人为每日2g ，儿童每日20-40mg/kg ，分2-4次使用。
一般疗程1-2周，严重感染如血流感染、心内膜炎可延长至3-4周或以上。
每克万古霉素至少加入到200mL 溶媒中，滴注时间＞1小时，滴注速度不超过15ml/min 。
成人肾功能正常者，去甲万古霉素剂量为每日1.6-2.4g ，分2-4次静脉滴注。
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对于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，每8-12小时静脉滴注15-20mg/kg ，单次剂量不超过2g 。
对于重症甲氧西林耐药的金葡菌，可给与负荷剂量25-30mg/kg 。
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有条件时，应当监测万古霉素血药谷浓度，推荐谷浓度为15-20mg/L 。
02口服给药
2、口服给药
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口服给药时，万古霉素125-500mg，每天3-4次服用。
去甲万古霉素成人200-400mg ，儿童15-30mg/kg，每日4次服用。
艰难梭菌所致的假膜性肠炎，治疗疗程通常持续7-10天。
03肾功能不全者调整用药
3、肾功能不全者调整用药
肌酐清除率
肌酐清除率＞50-90ml/min ,每12h 一次；
肌酐清除率50-10ml/min ,每24h-96h 一次；
肌酐清除率＜10ml/min ,每4-7d 一次。
血透患者
使用新的血液透析膜可导致万古霉素透出量明显增加，建议监测血药浓度。
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2024。