脑瘫的中医康复疗法

3.2 临床分型： 3.2.1 根据运动障碍的性质分型：
脑性瘫痪
痉挛型 手足徐动型 失张力型 共济失调型 混合型
3.2.2 根据肢体障碍的情况分型：
+
++ +
+
+
1
+ ++++
2
3
4
+
+ +++ ++ 1.单瘫； 2.偏瘫；
3.三肢瘫； 4.四肢瘫；
5.截瘫； 6.双瘫；
+ + ++ ++ ++ + 7.双重性偏瘫。
2、病因病机：
2.1 脑的生理功能： 头者，精明之府 脑主神明 脑主运动 髓养脑、充骨、化血
2.2 病因分析： 先天因素： 后天因素： 病位在脑、肾、脾、肝
2.3 中医病机：
筋脉肌肉失养： 阴阳失调： 痰瘀交阻：
3、辨证用药：
3.1 中医治疗原则： 调整阴阳 扶正祛邪 治标与治本 针药并施
以督脉十三针为主，还包括手足阳明 经、足太阳经 治疗步骤：
6、并发症的中医康复治疗：
6.1 并发痫症的治疗：
胎痫
紫石汤等
风痫 惊痫
定痫丸等 镇惊丸等
6.2 合并斜视的治疗：
斜视辨证分型
风邪中络 风痰阻络
小续命汤加减 六君子汤和正容汤加减
肝血不足
养血当归地黄汤加减
6.3 并发智能低下：
智能低下辨证分型 胎气不足 痰迷心窍
科学取针，避免出血；
小于6个月的小孩不宜用头针； 患儿癫痫发作期慎用头针；
预防晕针及科学处理。
4.2 脑瘫体针康复疗法： 主选穴：
百会、大椎、肾俞、涌泉、心俞、肝俞、 脾俞、胃俞、合谷、足三里
配穴：
方法：每次选主穴2～3个，配穴5～6个， 采用平补平泻手法
4.3 脑瘫电针康复疗法： 选穴同体针，一般选主穴。
3.3.6 瘀阻脑络证： 辨证要点： 治法：活血化瘀，通窍醒脑 方药：通窍活血汤加减
3.3.7 痰湿内蒙证： 辨证要点： 治法：健脾化痰，熄风醒脑 方药：半夏白术天麻汤加减
4、针刺治疗： 4.1 脑瘫头针康复疗法：
操作方法：
u选针：选用30~40号长40毫米的毫针。
十全大补汤 涤痰汤加减
肝郁乘脾
小柴胡汤加减
6.4 并发失语的治疗：
孕母受惊
心气不足
肾气不足
会厌干涸
失语
乳母遗热
风痰滞络 风寒阻络
4.4 脑瘫叩刺康复法： 局部叩刺、循经叩刺、辨证取穴叩 刺…
4.5 脑瘫阳性反应物及敏感点叩刺法： 相当于取阿是穴进行叩刺。
4.4 脑瘫水针康复疗法： 将局部穴位针刺与药物相结合的治法。
取穴原则： 局部取穴、远隔取穴、经验取穴、 辨证取穴、循经取穴、…
5、推拿疗法：
5.1 原理： 5.2 治疗： 治疗原则：以点穴治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ为主。 常用穴位：
第三节 脑瘫的中医康复疗法
1、脑瘫的定义：
1.1 脑性瘫痪是指儿童在出生前至出生后一个 月内发育时期的非进行性脑损伤和发育缺陷 所致的综合症。
主要表现为运动障碍及姿势异常,可伴有不 同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、 感知觉障碍及其他异常。
1.2 中医关于脑瘫的描述： 五迟：立、行、发、齿、语 五软：头项、口、手、足、肌肉 五硬：头项、口、手、足、肌肉 痿证：
5
6
7
瘫痪肢体障碍分型（“+” 表示受累部位及严重程度）
3.2.3 病情严重程度分类： 轻度 中度 重度

3.2.4 功能障碍的评定： 体格发育障碍 运动功能障碍 ADL能力障碍 言语功能障碍 智力障碍 综合评定
3.3 脑瘫的中药康复疗法： 3.3.1 肾精不足证： 辨证要点： 治法：填精益髓，补肾健脑 方药：左归丸加减
3.3.2 肝肾阴虚证： 辨证要点： 治法：滋补肝肾，熄风潜阳 方药：大定风珠加减
3.3.3 脾气亏虚证： 辨证要点： 治法：补脾益气 方药：补中益气汤加减
3.3.4 气血亏虚证： 辨证要点： 治法：益气养血，健脑通窍 方药：菖蒲丸加减
3.3.5 阴津亏耗证： 辨证要点： 治法：滋阴生津 方药：增液汤加减
v进针方法：针体与头皮成15°~30°角 度进针，刺入到帽状腱膜下。留针4小时， 共需捻转3次，每30分钟捻转一次。
w注意事项： 电针时刺激量要由小到大，并根据患儿
体质、敏感度而定；
痉挛性、手足徐动型患儿不宜采用强刺 激，若针刺后异常姿势加重则停用；
留针期间应加强肢体的功能锻炼；