男患者导尿操作规程及评分标准

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男患者导尿操作规程及评分标准
单位科室姓名操作时间得分
项 目
分值
扣分标准
扣分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、仪表要求:
仪表端正,着装整洁,与患者交流语言文明,态度和蔼。
2
一项不符合要求扣1分
二、评估内容:
1.患者:病情、意识、合作程度及耐受力,膀胱充盈度,会阴皮肤黏膜状况。
2.环境:温湿度、隐蔽程度。安静,整洁。
3.向患者解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点。
10
一处不符合要求扣2分,污染一次扣2分,消毒一次不符合要求扣2分
7.右手夹持尿管缓缓插入20-22cm,见尿流出,再向里插3-4cm。关闭引流袋夹子,向气囊内注入生理盐水10ml,轻拉导尿管以证实导尿管已固定。
10
一项不符合要求扣1分、一步不符合要求扣1分
8.固定引流袋,打开夹子,从引流袋处引流尿液。引流毕,将引流袋引流口关闭,拔出尿管。(停止计时)
72
1.备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对),PDA扫描腕带,核对患者身份。关门窗,拉床帘。
5
不查对扣2分,一项不符合扣1分
2.护士位于患者右侧,(计时)拆同侧床尾,脱左裤腿盖于右腿,被子斜盖于左腿上,两腿分开屈曲。
10
暴露时间长扣2分
一项不符合要求扣1分
3.臀下垫中单、治疗巾,打开一次性导尿包外包装,取出消毒包打开,置弯盘于会阴处。
10
擦洗顺序不符合要求扣2分
手法不对扣1分
5.置导尿包于患者双腿间打开,打开无菌包,戴无菌手套,铺洞巾,并使之与无菌包皮形成一无菌区,弯盘置会阴处,检查导尿管,将导尿管末端与引流袋连接,润滑导尿管18-20厘米,妥善放置。
10
一处不符合要求扣2分,污染一次扣2分
6.左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角,将包皮后推露出尿道口再次消毒(由尿道口向外旋转擦拭数次)
10
一项未评估扣2分,一项不符合要求各扣1分
三、用物准备:
1.手消毒、戴口罩(遮住口鼻)。
2.用物:治疗盘、一次性导尿包2个(根据需要选择尿管型号),中单和治疗巾(或一次性尿垫),弯盘、大毛巾、便盆、量筒、免洗手消毒液、PDA,大毛巾,屏风。
11
3
8
缺一项扣2分,一项不符合要求扣0.5分
四、操作步骤
7
一项不符合要求扣1分
9.撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套,移去用物,穿裤,整理用物,做好记录,爱伤观念。
10.交代注意事项。
5
床铺不整扣2分,用物漏一件扣0.5分,未记录扣2分
五、整体评价:
1.操作熟练,动作轻柔。
2.与患者沟通到位。
3.爱伤观念强,患者舒适。
5
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位扣2分
5
一项不符合要求扣1分
4.左手戴一次性手套,右手持镊子夹棉球擦洗消毒,阴茎前端3次,换钳,纱布包阴茎,左手用纱布提起阴茎后推包皮,充分暴露冠状沟,由内向外螺旋形清洗消毒尿道口、龟头、冠状沟3次,最后清洗消毒阴茎背面及阴囊4次,在阴茎与阴囊之间垫一纱布,(自上而下、由外向里、每个棉球只用一次),脱手套,弃物至治疗车下层。
患者不舒适扣2分
注:操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分,未更换扣1分。时间7分钟,每超过10秒扣0.1分。
主考教师:考核日期:
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