2.护理差错、事故登记报告制度

护理差错、事故登记报告制度
1．各科室建立差错、事故登记本。

2．发生差错、事故后，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，以减少或消除由于差错，事故造成的不良后果。

3．当事人要立即向护士长汇报，护士长要逐级上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并按规定填写《护理差错、事故登记表》。

4．发生严重差错或事故的各种有关记录、检查报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

5．差错、事故发生后，按其性质与情节，组织科室护理人员进行讨论，分析出现差错的原因，提高认识、吸取教训、改进工作。

根据差错的情节及对患者的影响，确定差错、事故性质，提出处理意见。

6．发生差错、事故的单位或个人，有意隐瞒，不按规定报告，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予严肃处理。

7．为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讲座时吸收本人参加，允许个人发表意见。

决定处分时，领导应进行思想工作，以达到教育的目的。

8．护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施，不断改进护理管理制度。

吉大一院护理差错登记/上报表
护理差错分级
严重差错
一、定义：
在护理工作中，由于责任心不强，查对不严，违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误，给病人造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担，但未造成死亡、残废和组织器官损伤导致功能障碍的，为Ⅰ类差错。

二、举例
㈠对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医生，贻误治疗。

㈡应用特殊药物，如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者。

㈢查对不严，以致输入有霉菌（肉眼所见）的液体，异型血或错注青霉素或未做皮试给注射青霉素，发生不同程度反应者。

㈣昏迷、重危病人及小儿坠床，造成头部血肿、骨折、颅脑损伤等。

㈤热疗或保暖箱过程中造成的烫伤，烫伤占体表面积>0.25%，深度为浅Ⅱ度以上。

㈥使用未消毒的器械或消毒过期的器械施行手术，产生一定后果者。

㈦各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。

㈧出院时抱错婴儿，出医院后纠正的。

㈨发生BBA（未消毒产）有后果者。

㈩其他相当于上列情形者。

中度差错
一、定义：
由于护理人员在工作中的错误，造成病人一般性痛苦；或错误性质虽严重，但未造成病人任何不良反应者。

二、举例：
㈠错服、漏服重要药物。

㈡漏做药物过敏试验，用药后无不良反应者。

㈢因护理不当，发生占体表面积<0.25%的烫伤，在短期内治愈者。

㈣抱错婴儿，在院内纠正的。

㈤误发或漏发各种治疗饮食尚不至于影响治疗的；术前准备不当而延误手术的。

㈥使用消毒过期的手术包施行手术，未发生不良后果者。

㈦其它相当于上列情形的。

一般差错
一、定义：
护理工作中发生的一般性错误，不直接影响治疗，也未造成病人任何痛苦的。

二、举例：
㈠遗漏一般性的治疗及发错一般性药物。

㈡其他相当于上列情况。

护理投诉的管理制度
1．凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或经有关部门转至护理部的意见，均为护理投诉。

2．护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见。

使患者有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。

3．接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。

4．护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。

5．护理部接到护理投诉后，及时回馈，并调查核实，告之有关部门的护士长。

科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

6．投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。

（1）给予当事人批评教育。

（2）当事人认真做书面检查，并在护理部备案。

（3）向投诉患者诚意道歉，取得患者的谅解。

（4）根据情节严重程度扣发护理费及奖金。

7．护理部每月在全院护士长会上总结、分析、并制定相应措施。

吉大一院护理投述上报单
护理投诉处理流程
护士长接到患者或家属的投诉
吉大一院透析室护理投诉记录单。