风疹
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风疹 先天性风疹综合症 风疹病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞 溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤,可产生: ① 一过性新生儿期表现 ② 永久性器官畸形和组织损伤 ③ 慢性或自身免疫引起的晚发疾病,这 些迟发症状可在生后2月至20年内发生。
白 内 先天性风疹综合症 障
孕妇在妊娠早期若患风疹,风疹病毒可以通过胎盘感染 胎儿,所生的新生儿可为未成熟儿,可患先天性心脏畸 形、白内障、耳聋、发育障碍等,称为先天性风疹或先 天性风疹综合症
耳后枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于 发热1~2天后出现皮疹。皮疹先从面颈部开 始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的 红色斑丘疹。以后面部及四肢皮疹可以融合, 类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮 疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。皮 疹一般在3天内迅速消退。
风疹
风疹病毒 风疹病毒是RNA病毒,属于披膜病毒科 (togavirus)是限于人类的病毒 风疹病毒 。 风疹病毒 电镜下多呈球形,直径50~70nm的核心, 风疹病毒的抗原结构相当稳定,现知只有一种 抗原型。 风疹病毒可在胎盘或胎儿体内生存增殖, 产生长期,多系统的慢性进行性感染。 病毒在体外的生活力弱,对紫外线、乙醚、 氯化铯、去氧胆酸等均敏感。pH〈3.0可将其 灭活。 本病毒不耐热,56℃30分钟,37℃1.5小 时均可将其杀死,4℃保存不稳定,最好保存 在-60~-70℃可保持活力3个月,干燥冰冻下 可保存9个月。
1.发 风疹病儿, 2.风疹 . ,
, 感儿 妊娠 期2-3 风,
疹 5天 所, 内,
风
感新 , ,
感染
赤 芍 中医分型与中药治法
1.邪郁在表 发热恶风,喷嚏,流涕,伴有微咳,精神倦怠,胃纳欠佳, 疹色浅红,先起于头面,躯干,随后遍及四肢分布均匀,稀疏细 小,2—3天消退,有痒感,耳后及枕部痰核肿大,苔薄白,舌质 偏红。 [治法]疏风清热 [方药] 银翘散加减:金银花12克,连翘45克,竹叶45克,牛 蒡子12克,桔梗12克,荆芥12克,薄荷45克,豆豉12克,辛夷 花12克,白 13克, 4克 2.邪
预防与护理 1.发现风疹病儿,应立即隔离,隔离至出疹后5天。 2.风疹流行期间,不带易感儿童去公共场所,避免与 风疹患儿接触。保护孕妇,尤其妊娠初期2-3个月内,避 免接触风疹患儿。 3.患儿卧床休息,避免直接吹风,防止受凉后复感新 邪,加重病情。发热期间,多饮水。饮食宜清淡和容易消 化,不吃煎炸与油腻之物。 4.防止播搔破皮肤,引起感染。
中成药治疗: (1)犀角化毒丸:每次1丸,每日2次,用于邪毒内盛。 (2)板蓝根冲剂,每次1包,每日3次:用于邪郁在表. (3)维C银翘片:每次2片,每日3次。 (4)了歌王片:每次3片,每日3次。
饮食疗法 (1)银翘解毒粥:金银花、连翘,淡豆豉、竹叶、 荆芥各10克,芦根15克,牛蒡子、甘草各6克,粳米 100克。上8味药洗净煎汁,去渣,再煮洗净的粳米成 粥,待粥将熟时,加入上药汁,煎1—2沸即可.分2 次,早晚温热服。 本粥辛凉解表,清热解毒。适用于温病初起,发 热微恶风寒,头痛,无汗,或汗而不多,口渴,咳嗽 咽痛,舌尖虹,舌苔薄黄,脉浮数。注意:外感风寒, 恶寒重,发热轻不宜用. (2)清营粥:生地15~30克,竹叶卷心6克,银花 10克,犀角3克(用水牛角6—10克代),粳米100克。 将生地、竹叶卷心、银花、水牛角洗净,同入砂锅煎 汤,取汁去渣,再入洗净的粳米,同煮为稀粥.每日 2~3次,温热服食. 本粥清营泄热,兼以透表.适用于营分热盛。症 见身热,夜间尤甚,烦躁,咽干但不欲饮,舌质红绛, 无苔,脉细数.注意:脾胃虚寒者忌用.
金银花
牛蒡子 热, , ,疹色 红 ,疹 ,舌质红, 苔 。 [治法] 清热 [方药] 疹 加减: 叶45克, 花45克,薄荷45克,牛蒡子12克, 12克, 12克,红花7克, 4 7克,连翘12克, 连7克, 花 克 加天花 , ,大 干 加 郁
单味药与经验方治法 (1)芫荽(香菜)35克或西河柳1把,煎水服. (2)浮萍、苦参各7克,麻黄、蝉蜕、甘草各3 克,白蒺藜、地肤子、生苡仁各45克,僵蚕6克, 水煎服,每日1剂,分3次服.治小儿风疹。 (3)花生油50克,煮沸后稍冷加入薄荷叶30克, 完全冷却后过滤去渣,外涂皮肤痒处,有止痒作 用.
风疹
后天性风疹 风疹从接触感染到症状出现,潜伏期为14~21天,前驱期有低热及其他症 状,常因症状轻微或时间短暂而被忽略。出疹期的典型临床表现为耳后、枕部 及颈后淋巴结肿大伴有触痛,持 风疹 续1周左右。皮疹在淋巴结肿后24小时出现,呈多形性,大部分是散在斑丘疹, 也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹,开始在面部, 24小时内遍及颈、 躯干、手臂,最后至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现。一般历时3天, 出疹后脱皮极少。在前驱期末和出疹早期软腭处可见红色点状粘膜疹,与其他 病毒感染所致粘膜疹相似,无特异性。出疹时可伴低热,持续1~3天,轻度脾 肿大常见。年轻妇女在出疹时或以后几天内有多发性关节炎, 常为对称性,最 常累及的是近端指(趾)关节,顺序是掌指关节、腕、肘、膝、踝、足、肩及 脊柱关节,特点是局部有红肿、疼痛、触痛及渗出,持续几天至2周,很少有后 遗症。此外尚有感觉异常及睾丸疼痛等报告。合并症有感染后脑炎和血小板减 少性紫癜等,预后均良好
风疹
风疹: 风疹:症状 症状 风疹从接触感染到症状出现,要经过 14~21天。病初 ~2天症状很轻,可有 病初1~ 天症状很轻 天症状很轻,
低热或中度发热、轻微咳嗽、乏力、 低热或中度发热、轻微咳嗽、乏力、胃 口不好、 口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道 症状。 症状。病人口腔粘膜光滑。无充血及粘膜斑。