危重病人护理应急预案及流程【创意版】.ppt
护理应急预案与处理流程ppt课件
发生药物过敏反应的处理流程
患者发生过敏反应 立即停药，使患者平卧
一般性过敏反应， 对症处理
密切观察病情 详细记录
过敏性休克者就地抢救处理
呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术
密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品
案例分析二
• 住院患儿陈某某，男，1+岁，其母亲上 厕所，将患儿放于床上，未将床栏拉 起，患儿不慎从床上摔下，造成前额 部2cm*1cm的摔伤，如果你是当班护士 ，你该如何处理？
检查与医生的记录 检查相关的检查单
记录是否真实、完整
是否相符
记录单是否齐全
在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、 夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存
•
家属发现异物
即停止输液，更换液体、输液管
通知医生
认真查对药液、对症处理
严密观察，作好记录 记录药物名称、批号 报告上级医生、护士长及医务科
按规定填表，上报
封存前检查物品
在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存
案例分析四
• 新生儿科一患儿头皮静脉输液，半小 时后，发现静脉穿刺周围出现3cm*5cm 肿胀，作为当班护士你该如何处理？
发现患者出现液体外渗
液
体
立即停止输液，拔出针头后顺
外
血管方向按压穿刺处3～5min。
•
感
感 谢 阅
谢 阅
读
读
患者治疗过程中出现意外应急预案
• 患者发生输液反应、输血反应、空气 栓塞、肺水肿、用药错误、过敏反应 、液体外渗等应急预案
护理管理、人员方面的应急预案
危重患者抢救技术护理应急预案 ppt课件
（五）口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、 气管，将分泌物吸尽；为昏迷患者吸痰时可使 用压舌板或口咽气道，帮助其张口，吸痰方法 同清醒患者，吸痰毕取下压舌板和口咽气道。
对有颅底骨折或鼻中隔偏曲的患者不宜从 鼻腔吸引。
（六）吸痰完毕，用生理盐水将负压吸引管冲洗 干净，清洁患者口鼻，将病人取舒适体位。 （七）整理用物、洗手。
（三）人工通气时，避免过度通气。 （四）如患者没有人工气道，吹气时稍停按 压，如患者插有人工气道，吹气时可不暂停 按压。
洗胃技术
一、评估和观察要点 （一）评估患者生命体征、意识状态、合作 程度、有无洗胃禁忌证，检查口鼻腔皮肤及 黏膜有无损伤、炎症或其他情况。 （二）评估患者为口服毒物 中毒，分析摄入毒物的种类、 剂量、时间，询问是否曾经 呕吐以及入院前是否采取其 他处理措施，并询问既往是 否有胃部疾病史及心脏病史。
危重患者护理工作流程、 抢救技术及护理应急预案
2016
培训内容
危重患者的护理工作流 危重患者抢救技术规范 危重患者护理应急预案
危重患者的护理工作流程
危重病人
置于抢救室 心跳呼吸骤停
通知本科医护人员 安置适宜卧位，测量生命体征 根据病情需要给予适当的处理:吸氧、吸 痰、心电监护 迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药 制定护理计划,解决病人现存或潜在护理问题 尸体料理 严密观察病人病情变化,有异常及时通知医师 电话联系殡仪馆 配合医师做好抢救工作 及时做好护理记录
纸、无菌蒸馏水、模拟肺、简易呼吸器、连 接管、听诊器、记录单等，必要时备50ml注 射器、氧气筒、氧气减压表、扳手、电源转 换器。
• 流程：
◆使用呼吸机前的准备：将用物携至床旁， 向患者解释；正确安装湿化滤纸，连接呼吸 机管道各部件，连接模拟肺；连接电源、氧 源、压缩空气（或开压缩机开关），确保气 源压力在规定范围；开启呼吸机主机开关及 显示器开关；按检测程序进行检测；调至待 机状态，向湿化器内加无菌蒸馏水至刻度。
危重病人护理应急预案与流程
危重病人护理应急预案与流程
【应急预案】
1、危重病人入院时，护士要了解危重病人病情，查看神志、瞳孔、皮肤黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
2、正确安置病人，对躁动、意识不清病人正确使用约束带和床档。
3、护士长合理调配人力资源，积极配合抢救。
4、开放静脉通路2～3 条，保持静脉通路通畅。
5、持续氧气吸入，保持气道通畅。
6、遵医嘱予以病人心电监护，根据病情设置报警、监护参数值。
7、监测病人意识和生命体征，观察病人面色、皮肤、末梢有无紫绀，早期发现病情变化，并及时有效处理。
8、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物颜色、性质、量。
9、严格执行各种操作，落实查对制度，杜绝差错发生。
10、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
12、危重病人如需外出检查、治疗或手术，医护人员做好安全转运和交接工作。
13、落实心理护理，与病人交流、沟通，使之配合治疗。
对丧失语言能力但意识清楚病人，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式进行交流、沟通。
14、及时、准确完成护理记录，并用书面、床头两种形式交接班。
【流程】
危重病人入院时，护士要了解危重病人病情，备好抢救仪器和物品。
护理应急预案及处理流程ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 引言 • 护理应急预案 • 护理处理流程 • 护理人员培训与演练 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高护理服务质量和安全性
通过制定护理应急预案及处理流程，确保在紧急情况下能够迅速 、有效地应对，提高护理服务质量和安全性。
沟通与协作
心理支持
培训内容包括护理人员之间的沟通协作、 与医生和其他科室的协作，以及与患者及 其家属的沟通技巧。
培训内容包括应对紧急情况下的心理压力 和情绪管理，以及为患者提供心理支持的 方法。
培训效果评估
考核与测试
对护理人员进行考核和测 试，评估其对应急预案和 急救技能的掌握程度。
反馈与改进
收集护理人员的反馈意见 ，对培训内容和方式进行 持续改进，以提高培训效 果。
保障患者生命安全
护理应急预案及处理流程的制定旨在保障患者的生命安全，减少意 外事件和不良后果的发生。
提升护理人员应对能力
通过培训和演练，提高护理人员对应急情况的应对能力，确保在紧 急情况下能够迅速采取正确的措施。
定义与概念
护理应急预案
为应对护理服务过程中可能出现 的紧急情况而制定的预先计划和 程序。
定期组织培训
按照培训计划，定期组织 护理人员进行培训，确保 所有护理人员都能接受培 训。
调整培训计划
根据实际情况，对培训计 划进行调整，以满足护理 人员的需求和医院的要求 。
培训内容
应急预案知识
急救技能
培训内容包括护理应急预案的制定、实施 和管理，以及应急救援流程和注意事项等 。
培训内容包括心肺复苏、止血、包扎、固 定等急救技能，以及常见急症的紧急处理 方法。
危重患者护理应急预案及流程PPT课件
按照计划进行演练，并做好记录，包括演练过程、参与人员表现、存在问题等 。
培训效果评价与改进
培训效果评价
通过考试、问卷调查等方式对医护人员的培训效果进行评价，了解医护人员对应 急预案及流程的掌握情况。
持续改进
根据评价结果，对培训内容和方式进行改进，提高培训效果。同时，针对演练中 发现的问题，对应急预案及流程进行修订和完善。
确保在紧急情况下，危重患者能够得到及时、有效的护理和 救治，降低并发症和死亡率。
提高护理质量
通过规范化的应急处理流程，提高护理人员应对突发事件的 能力，提升整体护理质量。
优化资源配置
合理调配人力、物力资源，确保在关键时刻能够为患者提供 最佳的护理服务。
适用范围及对象
适用范围
本应急预案适用于医院内所有危 重患者的护理工作，包括但不限 于急诊科、重症监护室、手术室 等。
适用对象
全体护理人员，包括护士、护理 员等。
基本原则与要求
以患者为中心
始终把患者的生命安全和健康放 在首位，全力保障患者的权益。
统一指挥
在应急处理过程中，实行统一指 挥，确保各部门、各岗位之间的 协调配合。
预防为主
注重预防，提前识别潜在风险， 采取积极措施降低不良事件发生 的可能性。
及时响应
对突发事件做出迅速反应，启动 应急预案，及时采取措施控制事 态发展。
定。
纠正酸中毒
根据血气分析结果，给 予碱性药物纠正酸中毒
。
多器官功能障碍综合征应急预案
及早识别
密切观察患者病情变化，及时发现多器官功能 障碍综合征迹象。
去除诱因
积极寻找并去除导致多器官功能障碍综合征的 诱因，如感染、创伤等。
器官功能支持
危急重症 抢救应急预案及流程参考PPT
意料以外的 病情突变、
恶化
做好沟通、安慰，通知 医生查看患者。
依据诊疗计划、规范进行处 理，做好家属沟通并记录。
处理有困难的立即通知住院总、 科主任组织科内抢救，有纠纷
迹象立即报医务部。
需气管插管 者，通知麻 醉科。并联 系ICU或其 他科室协助 抢救。麻醉 科人员在接 到通知后10 分钟内到场， 进行插管。
2021/5/9
3
七、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场， 以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器 械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品 完好率达到100%。
八、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实 全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真 实性和完整性。
危重患者抢救应急预案及流程
宜都市中医医院
2021/5/9
1
宜都市中医医院 危重患者抢救应急预案
一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病 情变化，几十年进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥，并将 病情及时报告医护部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者， 无经济来源者）须立即报告医护部及分管院长。
九、凡遇有重大抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到， 各科室应支持配合，积极参与抢救工作。
2021/5/9
4
十、为保证医院危重患者的抢救及时，高效。医院成立危重患者抢救 领导小组，其成员如下： 组长：罗中华 成员：万 虎 范厚琼 李光明 刘 韬
杨达平 郑经纬 李智勇 张东军 唐 涛 尹庆华 雷 红 鲁 磊 陈凤云 唐士文 鲜于运财
科主任立即报告医务部，提 出需要支援的专业及人员
急危重症应急预案_演示文稿ppt课件
精选版
5
▪ （2）立即停用或清除引起过敏反应的物质；（3） 立即使患者平卧，报告医生，遵医嘱肌肉注射或 静脉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml；（4）遵医嘱 静脉推注地塞米松10-20mg；（5）遵医嘱应用 血管活性药物和抗组胺药物，如多巴胺、间羟胺， 必要时用去甲肾上腺素1-4mg加入500ml溶液中 静脉滴注，异丙嗪或10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓 慢注射；（6）如有急性喉头水肿窒息，配合行 气管切开。出现呼吸、心跳停止时，配合进行心 肺复苏，严密观察。
▪ 3.遵医嘱进行血气分析，纠正酸中毒，维持水电解质 平衡。
精选版
2
▪ 4.各种类型休克的处理：
▪ a.心源性休克：（1）绝对卧床，取平卧位，吸氧、 止痛（心肌梗死时给予吗啡）;（2）监测生命体 征和末梢循环；（3）血管活性药物，如多巴胺、 多巴酚丁胺与酚妥拉明（多巴胺与酚妥拉明按4:1 比例，可使血管舒张与收缩作用达到平衡）、硝 酸盐联合用药；（4）控制输液速度和量，监测 中心静脉压，观察尿量，合并心力衰竭者慎用洋 地黄类药物；（5）遵医嘱给予保护心肌药物， 如能量合剂、极化液及果糖二磷酸纳等。
精选版
10
急性心肌梗死应急预案
▪
适用范围：
▪
发生典型或者不典型的急性心肌梗死（AMI）的患者。
▪
目的：
▪
维持心脏功能，改善心肌供血，防止梗死范围扩大。
▪
抢救步骤：
▪
1.评估：典型AMI为：
▪
（1）胸骨后持久而剧烈的疼痛，呈压榨性、窒息或濒死感。
▪
（2）特征性的心电图改变，即异常Q波及持续、进行性的ST段
▪ 5.配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。
▪ 6.心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。
危重患者护理应急预案及-PPT课件
危重症专业小组
2019.12
危重患者护理应急预案及 危重患者质量评分标准
突然发生猝死应急预案
（一）值班人员应严格遵守医院及科室各 项规章制度，定时巡视患者，尤其是新 入院患者、危重患者应按 要求巡视，及 早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （二）急救物品做到“四定”，急救物品 完好率达到100%。 （三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程， 常用急救仪器使用方法及注意事项。
患者外出或外出不归时的应急预案
（一）患者入院时详细交代住院须知。 （二）加强巡视，力所能及地帮助病人解 决困难，尽量减少其外出机会。如必须 外出，在病情允许的情况下，经主管医 生批准，患者及家属在病历上签字方可 离开，并在规定的时间内返回病房。 （三）一旦发现患者私自外出，要立即报 告护士长，通知主管医生。
患者住院期间出现摔伤的应急预案
（一）检查病房设施，杜绝不安全隐患。 （二）当患者突然摔倒时，护士立即到患 者身边，检查撞伤情况，通知医生判断 患者的神志、受伤部位，伤情程度，全 身状况等，初步判断摔伤原因或病因。 （三）对疑有骨折后肌肉、韧带损伤的患 者，根据伤情采取相应的搬运方法，将 患者抬至病床，请医生对患者进行检查。
（六）对于出现的皮肤损伤给予相应的处 理。 （七）加强巡视，及时观察采取措施后的 效果。 （八）准确、及时书写护理记录，认真交 班。 （九）做好宣教指导，提高患者自我防范 意识。
患者住院期间出现摔伤的应急预案
程序 患者突然摔倒 立即通知医生 检 查患者摔伤情况 将患者抬至病床 进行必要的检查 严密观察病情变 化 对症处理 加强巡视 观察效果 写护理记录 认真 交班 做健康教育
（二）关于封存患者病历的应急 预案
5封存的病历由医务处保管。 6如为抢救患者，病历应在抢救结束6小时 内据实补气。
危重病人护理应急预案及流程课件(1)
危重病人护理应急预案及流程课件一、教学内容本节课将围绕《危重病人护理》教材第十章“危重病人护理应急预案及流程”进行深入讲解。
具体内容包括：应急预案的概念与意义、危重病人护理应急预案的制定与实施、护理流程的构建与优化、各类危重病人护理应急预案的应用实例。
二、教学目标1. 理解应急预案的概念，掌握危重病人护理应急预案的制定与实施方法。
2. 掌握护理流程的构建与优化，提高护理工作效率。
3. 学会分析各类危重病人护理应急预案的应用实例，提高实际操作能力。
三、教学难点与重点难点：护理流程的构建与优化，各类危重病人护理应急预案的应用。
重点：应急预案的制定与实施，护理流程的构建与优化。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、投影仪、黑板。
2. 学具：教材、笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个危重病人护理的实践情景，让学生了解应急预案在实际工作中的应用。
2. 理论讲解：（1）应急预案的概念与意义。
（2）危重病人护理应急预案的制定与实施。
（3）护理流程的构建与优化。
3. 例题讲解：以急性心肌梗死患者为例，讲解应急预案的制定与实施。
4. 随堂练习：让学生分组讨论，针对不同类型的危重病人，设计相应的护理应急预案。
六、板书设计1. 应急预案的概念与意义2. 危重病人护理应急预案的制定与实施（1）急性心肌梗死患者应急预案（2）其他类型危重病人应急预案3. 护理流程的构建与优化七、作业设计1. 作业题目：根据课堂所学，为一位急性心力衰竭患者制定护理应急预案。
答案：（1）识别心力衰竭症状，立即启动应急预案。
（2）通知医生，进行紧急救治。
（3）保持患者呼吸道通畅，给予高流量吸氧。
（4）建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。
（5）密切观察患者生命体征，及时调整护理措施。
2. 作业题目：结合实际工作，谈谈护理流程优化在危重病人护理中的应用。
答案：略。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对应急预案的制定与实施有了更深入的了解，但在护理流程优化方面还需加强实践操作。
危重病人护理应急预案及流程课件(2)
危重病人护理应急预案及流程课件一、教学内容本课件依据《现代护理实践》第十二章“特殊病人的护理”，聚焦危重病人护理的应急预案及流程。
详细内容包括：危重病人的生理监测、常见紧急状况的识别与处理、应急预案的制定与实施，以及护理流程的优化。
二、教学目标1. 理解并掌握危重病人生理监测的要点及方法。
2. 学会识别和处理危重病人常见的紧急状况。
3. 能够独立制定并执行危重病人护理的应急预案及流程。
三、教学难点与重点教学难点：应急预案的制定与实施，以及护理流程的优化。
教学重点：危重病人的生理监测、常见紧急状况的识别与处理。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、生理监测设备。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（10分钟）：利用PPT展示危重病人护理的实际案例，引导学生分析案例中存在的问题。
2. 知识讲解（20分钟）：详述危重病人生理监测的要点、方法，以及常见紧急状况的识别与处理。
3. 例题讲解（15分钟）：通过具体病例，讲解应急预案的制定与实施，以及护理流程的优化。
4. 随堂练习（10分钟）：分组讨论，针对病例设计应急预案及护理流程。
5. 小组汇报与点评（15分钟）：强调危重病人护理应急预案及流程的重要性，布置课后作业。
六、板书设计1. 危重病人生理监测要点2. 常见紧急状况识别与处理3. 应急预案制定与实施4. 护理流程优化七、作业设计1. 作业题目：根据课堂所学，设计一份针对某一特定疾病危重病人的护理应急预案及流程。
2. 答案：（1）生理监测要点；（2）常见紧急状况识别与处理方法；（3）应急预案制定与实施步骤；（4）护理流程优化方案。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：教师应关注学生在课堂中的参与度，及时调整教学方法，提高教学效果。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解危重病人护理的最新进展，提高自身专业素养。
重点和难点解析：一、危重病人生理监测要点二、常见紧急状况识别与处理三、应急预案制定与实施四、护理流程优化一、危重病人生理监测要点1. 监测频率：根据病人病情，每1530分钟进行一次全面监测。
危重病人护理应急预案及流程课件
危重病人护理应急预案及流程课件一、教学内容本课件基于《现代护理实践》教材第十二章“特殊病人的护理”，详细内容涉及危重病人护理的基本原则、危重病人护理的应急预案及流程、常见危重病情的观察与处理等。
二、教学目标1. 理解并掌握危重病人护理的基本原则及流程。
2. 学会制定并执行危重病人护理的应急预案。
3. 能够识别常见危重病情，并采取正确的观察与处理方法。
三、教学难点与重点教学难点：危重病人护理的应急预案制定与执行、常见危重病情的观察与处理。
教学重点：危重病人护理的基本原则、护理流程及关键环节。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（10分钟）：通过展示危重病人突发状况的案例，引导学生思考如何进行有效护理。
2. 理论讲解（20分钟）：讲解危重病人护理的基本原则、应急预案及流程。
3. 例题讲解（15分钟）：以具体病例为例，分析应急预案的制定与执行过程。
4. 随堂练习（10分钟）：学生分组讨论，针对病例设计应急预案及流程。
6. 案例分析（15分钟）：分析常见危重病情的观察与处理方法。
7. 课堂小结（5分钟）：强调本节课的重点内容。
六、板书设计1. 危重病人护理基本原则2. 危重病人护理应急预案及流程3. 常见危重病情观察与处理七、作业设计1. 作业题目：针对一例危重病人，制定护理应急预案及流程。
2. 答案要求：内容完整、步骤清晰、措施具体。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：鼓励学生课后阅读相关资料，了解危重病人护理的最新研究进展。
同时，关注临床实践，提高自身护理技能。
重点和难点解析1. 实践情景引入2. 例题讲解3. 教学难点：危重病人护理的应急预案制定与执行4. 作业设计一、实践情景引入1. 病人基本信息：年龄、性别、病史等。
2. 病情描述：突发病情、主要症状、生命体征等。
3. 护理需求：根据病情，明确护理目标、护理措施等。
2024年危重病人护理应急预案及流程课件
2024年危重病人护理应急预案及流程课件一、教学内容本课件基于《危重病护理学》第6版的相关章节，详细内容涉及第十二章“危重病人护理应急预案及流程”。
主要包括：危重病人的识别与评估、护理应急预案的制定与实施、护理流程的优化与应用。
二、教学目标1. 掌握危重病人的识别与评估方法，能准确判断病人病情变化。
2. 熟悉危重病人护理应急预案的制定与实施，提高应对突发状况的能力。
3. 了解护理流程的优化与应用，提升危重病人护理质量。
三、教学难点与重点教学难点：危重病人护理应急预案的制定与实施，护理流程的优化与应用。
教学重点：危重病人的识别与评估，护理应急预案的实施，护理流程的应用。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、投影仪、黑板。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 导入：通过实际案例引入，让学生了解危重病人护理的重要性。
2. 理论讲解：1) 危重病人的识别与评估：讲解相关理论知识，结合实际案例进行分析。
2) 护理应急预案的制定与实施：介绍制定应急预案的方法，分析具体实施步骤。
3) 护理流程的优化与应用：阐述护理流程优化的原则，展示优化后的护理流程。
3. 例题讲解：针对每个环节，设计典型例题进行讲解。
4. 随堂练习：布置相关习题，让学生巩固所学知识。
六、板书设计1. 板书左侧：列出教学目标、教学难点与重点。
2. 板书右侧：展示教学过程中的关键知识点，如识别与评估方法、应急预案制定步骤、护理流程优化原则等。
七、作业设计1. 作业题目：1) 列举三种危重病人识别与评估的方法，并说明其优缺点。
2) 制定一个危重病人护理应急预案，包括病人病情变化识别、紧急处理措施、护理流程等。
3) 针对优化后的护理流程，分析其在实际应用中的优势。
2. 答案：见附件。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解危重病人护理的最新动态，提高自身专业素养。
同时，可通过实际案例讨论、学术交流等形式，加深对危重病人护理的理解。
危重患者抢救技术、护理应急预案PPT课件
6. 床边心电监护仪使用技术
7. 中心静脉压测定
8. 输液泵/微量注射泵使用
9. 气道内吸引
10. 胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）
11.止血
精选PPT课件
4
氧气吸入技术（中心供氧装置）
• 一、评估和观察要点
（一）评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程 度及缺氧程度。
（二）评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或 分泌物阻塞等。
（三）动态评估氧疗效果。
• 二、操作要点
（一）核对医嘱，选择适合的吸氧方式。
（二）正确安装氧气装置，管道或面罩连接密。
（三）根据医嘱调节氧流量。
（四）用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧 饱和度及缺氧程度改善情况等。
精选PPT课件
5
• 三、指导要点
（一）向患者解释用氧目的，以取得合作。 （二）告知患者或家属勿擅自调节氧流量，
（六）按压和通气比30：2
（七）反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功
则继续进行CPR，评估时间不超过10s。
精选PPT课件
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• 三、指导要点
（一）安抚患者，保持患者情绪稳定，使患者配 合治疗
（二）与家属沟通，获得理解和支持。
• 四、注意事项
（一）按压应确保足够的速度与深度，尽量减少 中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应 超过10s。
垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，每次 按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不 能离开胸壁，按压频率至少100次/min。
精选PPT课件
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（五）清理呼吸道，开放气道（有三种方法：仰头抬颏
法、仰头抬颌法、仰面托颈法），简易呼吸器连接
氧气，调节氧流量8-10L/min（有氧情况下）， 一手以“EC”手法使面罩与患者面部紧密衔接， 另一手挤压球囊每次送气400-600ml/次，使胸 廓抬举，频率为10-12次/min。
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.新.
3
3、判断标准
❖ 判断垂危病人可根据意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体情况等 五个方面。
❖ （1）正常人或一般病人的意识是清醒的。如果病人的意识 已丧失，尤其是突然间意识丧失或昏倒在地，应该认为病情
已处于急危重症之列，需要尽快救护。遇到此种情况，“第 一目击者”应先大声呼唤2~3次，通常是：“喂，你怎么了 ！”美国近些年来约定俗成的呼叫格式是：“Are you OK?” 或者“Are you all right?”。现已有普及到其他国家之势。平 时遇到外宾，可按此进行。大声呼唤2~3次，如无任何反应 ，说明病人已陷入昏迷或垂危状态。
❖ （3）呼吸
❖ 呼吸是生命存在的征象。婴儿降临人间的第一次哭声，表示 该生命的第一次呼吸，此后，呼吸与生命相伴终生。
❖ 正常人每分钟呼吸次数为12~20次。垂危病人呼吸多变快、
变浅、不规则。当病人陷入垂危或濒死状态，呼吸变缓慢，
不规则，直到呼吸停止。 .新.
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❖ 对于一些意外事故或病人发生严重呕吐等情况时，有时呼吸本 身还不至于发生严重障碍，但可因病人的体位或呕吐物堵塞呼 吸道而使呼吸停止，所以，在检查判断此项同时，应注意呼吸 道是否畅通，有无被痰涕、呕吐物甚至假牙坠落阻塞。
危重病人护理应 急预案及流程
阳新县人民医院 朱艳华
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危重病人
❖ 1、定义：生命体征 不稳定，病情变化快 ，两个以上的器官系 统功能不稳定，减退 或衰竭病情发展可能 会危及到病人生命。 我们称这一类病人为 危重病人。
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2.危重病人的特点
❖ 危重病人都有一些共同的特征：①病情重、 身体虚弱。②病情变化快、有时在几分钟内 即可死亡。③多有不同程度的意识障碍。④ 一般都是卧床病人。⑤一般都有体温、脉搏 、呼吸或血压的变化。⑥多有食欲不振或不 能进食
5、持续心电监护或做心电图，根据心电图形遵医嘱应用药物治 疗。若证实为室颤。立即协助医生行非同步直流电击除颤。
6、脑保护：头部及体表大血管处放置冰帽，冰袋降温，降低机 体耗氧量。
7、密切观察病人心率、呼吸、血压、瞳孔、尿量等，并准确认 真地完成抢救护理记录。
8、预防及处理复苏后的各种并发症，如感染，急性肾衰、水电 解质紊乱。脑水肿等。
5、建立有效静脉通路，根据医嘱快速滴入脱水药物，降低颅 内压及血压，合理应用止血药及改善脑细胞代谢的药物。
6、观察大小便情况，大小便失禁者可给予留置导尿，保持会 阴部清洁。
7、行入院宣教，落实病人三短九洁。
8、做好病情观察及生命体征监测，做好护理记录。
9、急性期绝对卧床，落实基础护理，预防泌尿系统感染、压 疮及肺部感染等并发症的发生。
2、头偏向一侧，清理口鼻分泌物，仰头举頜法开放气道，避 免舌后坠，保持呼吸道通畅。
3、立即行简易呼吸气囊加压给氧或口对口人工呼吸2次，心脏 按压与人工呼吸之比30：2。必要时气管插管，加压给氧。
4、建立两条静脉通道，核对医嘱留取血标本、用药。急救药
物选择近心端静脉。
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一、心跳呼吸骤停抢救应急预案 及流程
❖ 四、昏迷抢救应急预案及流程
❖ 五、上消化道大出血抢救应急预案及流程
❖ 六、慢性呼吸衰竭抢救应急预案及流程
❖ 七、急性左心衰竭抢救应急预案及流程
❖ 八、危重病人抢救应急预案及流程
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一、心跳呼吸骤停抢救应急预案 及流程
❖ 【应急预案】
1、立即判断心跳、呼吸是否停止（意识丧失、无呼吸、大动 脉搏动消失）以及停止时间。一面抢救，一面设法呼救医师 。行胸外按压30次，胸骨下陷5-6cm。
10、饮食指导，不能经口进食者可给予鼻饲流质饮食，指导病
人保持大小便通畅，避免诱发再出血。
11、做好心理护理和健康教育。.新.
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四、昏迷抢救应急预案及流程
❖ 一般观察病人胸部的起伏情况，可以得知他还有无呼吸。在呼 吸运动已很微弱，有时不易见到胸部明显的起伏时，可以用一 丝纤维、薄纸片、草叶等放其鼻孔前，看这些物件是否会随呼 吸飘动，以资判定有无呼吸。
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应急预案及流程
❖ 一、心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程
❖ 二、休克抢救应急预案及流程
❖ 三、脑出血抢救应急预案及流程
❖ 如呼唤无反应，此时还可采取轻轻推动病人2~3下，当然不
能推动伤患处。如无任何反应，也可说明病人已处于昏迷或
垂危状态。所以，在“大声呼唤2~3次，轻轻推动2—3下，
”如无反应者，属于应尽快.新呼. 救之列。
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❖ （2）瞳孔
❖ 两眼的瞳孔俗称瞳仁，正常时等大等圆，遇到光线能迅速缩 小。
❖ 当病人已陷入垂危状态，或脑部受伤严重，脑组织出血时， 或发生某些急性中毒等情况时，两侧瞳孔会不一样大，可能 缩小或放大；用电筒光线刺激，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当 病人的瞳孔逐渐放大、固定不动、对光反射迟缓、消失时， 病人陷于濒死或已死亡状态。
2、患者入病房后，立即使病人平卧，头偏向一侧，抬高床头 15-30°，初步判断患者病情。
3、给予氧气吸入，保持病人呼吸道通畅，及时抽吸出呕吐物 及痰液，若患者出现呼吸不规则，必要时可配合医生行气管 插管。
4、根据医嘱连接多参数监护仪，监测血压、脉搏、呼吸、血
氧饱和度。
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三、脑出血抢救应急预案及流程
4、给予心电监护，密切观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽
和尿量，并做好记录，注意保暖。
5、留置导尿管，记录出入量和.新尿. 量，以判断病情。
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三、脑出血抢救应急预案及流程
❖ 【应急预案】
1、接急诊电话后，立即通知医生做好准备，值班护士立即准 备床位，备氧气多参数监护仪及相关急救物品及药品，必要 时备吸痰器。
9、保持抢救现场忙而不乱，及时清理用过的物品及药品，并注 意保存，
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二、休克抢救应急预案及流程
❖ 【应急预案】
1、当病人发生休克时，立即去枕，取中凹卧位，吸氧，保持 呼吸道通畅。
2、快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针，及时补充 血容量）。
3、抗休克总的原则是扩容，纠酸和血管活性药物的应用、感 染性休克：抗感染；低血容量休克：止血、补液、输血。过 敏性休克：立即皮下注射0、1%的肾上腺素 0、5-1毫升。心 源性休克：纠正心衰，抗心律失常。