心电图，心脏彩超，心脏冠状动脉造影的区别

心电图，心脏彩超，心脏冠状动脉造影
的区别
在人们前往医院检查身体的过程当中，心脏的检查是一个非常重要的项目，
有的人甚至在检查心脏的过程当中会被医生开出心电图、心脏彩超、心脏冠脉造
影等多个项目，而这也引起了很多患者的疑问：这些项目有什么区别？只做一个
不行吗？今天，就让本文带大家了解一下这三种检查项目的不同之处吧！
1.心电图：检测心脏电活动
在人们感到心脏不舒服并前往医院进行检查的过程当中，心电图可以说是所
有患者都需要做的一个检查项目，而心电图检查的原理则是通过特定的设备捕捉
人们的心脏在跳动的时候产生的电信号，并且将电信号的电位差变化进行可视化，从而使医护人员根据患者心脏电位差产生的不规律变化来判断患者的心脏是否产
生了问题。

因此，人们在感到胸闷、心慌、胸痛的时候第一件要做的事不是去找
专家，而是在就近的医院做一次心电图检查，等拿到心电图结果之后再找专家进
行诊断也不晚！而在临床上，心电图检查主要分为三种类型，分别为常规心电图、动态心电图以及运动平板心电图等，其中常规心电图又被称为静息心电图，这种
心电图检查是让患者平躺休息，并且在患者的胸前贴上数个电极片来观察患者的
心电变化，对于室上速、房颤、心肌缺血等情况都有相当好的诊断效果，但如果
患者在检查的时候恰好赶上自身疾病的潜伏期，那么心电图检查就无法得到任何
异常信息，进而导致漏诊；动态心电图则是一种在患者一天24小时内进行心电
变化监控的检测方法，这种检测方法通常需要在患者身上装设电极片之后连接在
一个随身设备上，患者需要将这个设备随身携带并且在不舒服的时候就按一下来做一个记号，因此这种心电图检测到患者心电异常的效果要远超常规心电图。

但是，这种心电图检测不仅操作相对繁琐，而且会导致患者的日常活动受到一定的限制，如果电极片发生脱落还需要回医院找医生重新粘贴；而运动平板心电图则是在患者身上装设电极片，之后让患者在平板上进行一定的运动来增加患者心脏的负荷，进而主动激发心电的异常变化，这样虽然可以更加准确有效的捕捉患者的心电变化，但其危险性却比前两种检查高得多，因此已经明确有心绞痛、急性心梗、心律失常等情况的患者不适合进行这种检测。

2.心脏彩超：检测心脏结构变化
虽然很多种心脏疾病的发生都会导致患者的心电受到一定的影响，但也有一些类型的心脏疾病并不会导致患者心电的变化而是影响患者心脏的结构，这类心脏病就需要借助心脏彩超进行检测了。

作为临床上超声心动图检测方式当中的一种，心脏彩超的全名为“彩色多普勒超声心动图”，这种技术是在普通的心脏超声的基础上应用了多普勒平移的原理，通过对患者血液中红细胞所反射或散射的超声波的声频的捕捉来在超声心动图显示患者的心脏瓣膜、心房心室等部分的变化的同时用彩色的部分显示出患者心脏内部的血流速度、血流方向、血流性质等信息内容，这对于判断患者的心肌疾病、心包积液、心脏瓣膜病以及心脏主动脉夹层动脉瘤等疾病有着非常大的帮助。

但需要注意的是，心脏彩超在对部分有肺气肿、胸廓畸形等情况的患者的心脏检查过程中会受到一定程度的干扰；另外，心脏彩超的检测结果不像心电图一样只要有心脏电位差的变化就可以确定患者的心脏异常，而是需要通过医生对图像的观察与分析得出相应的结论，而医生对图
像观察的水准则直接决定了患者病情诊断的准确性。

因此，人们要想更好的利用心脏彩超判断自身的疾病，最好前往三级医院的心内科进行检查，由更加专业的医生读图判断才能避免误诊的情况发生。

最后，人们心脏的结构与血流变化并不是一成不变的，除了疾病之外，一些其他的因素如情绪激动、剧烈运动以及感冒咳嗽等情况都会导致一定的变化，因此人们还应当在进行心脏彩超检查之前排除这些可能造成干扰的因素。

3.冠脉造影：冠心病诊断的“金标准”
与以上两种检查方式能够针对多种心脏异常进行准确检查所不同，冠脉造影这种检查项目的主要目的就是对患者是否发生了冠心病进行相应的判断。

在人们的正常活动当中，冠状动脉是专门负责为人们的心脏进行供血的血管，一旦冠状动脉在高血压、高血脂、糖尿病等疾病的影响下在内部出现粥样的硬化斑块，就会导致人们的心肌供血因为冠状动脉的狭窄受到影响，而这种情况就是我们常说的冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。

虽然在上文中提到，心电图可以在一定程度上检查出患者心脏缺血时的病变状况，而心脏彩超也能检查出患者心脏的血流变化，但这些检查在对冠心病进行诊断的过程当中仍然有一定的概率发生误诊，因此冠心病或疑似冠心病的患者都应当通过冠脉造影进行检查。

而在具体的检查过程当中，医护人员通常会通过患者的股动脉或桡动脉向患者的冠状动脉建立一个通道，并且在患者的冠状动脉中注射一定的造影剂，这种造影剂在患者冠状动脉当中通行的状况可以通过X光的照射而在图像上清晰的显示，进而帮助医护人员判断患者冠状动脉阻塞的情况。

但需要注意的是，冠脉造影虽然可以确定患者冠状动脉的阻塞情况，但却无法判断阻塞患者冠状动脉的斑块是否有脱落并彻底阻塞冠状动脉的可能性，而从股动脉或桡动脉到冠状动脉建立通道的过程会
对患者的身体造成一定程度的损伤，如果患者有血小板含量低或凝血功能差的情况则很容易在检查后出现难以愈合甚至体内出血的情况。

另外，由于冠脉造影使用的是会在X 光下显影的含碘造影剂，因此对碘过敏的患者无法进行冠脉造影检查。

心脏是维持人体血液正常循环的重要器官，因此只要是在心脏发生的疾病就没有小病。

只有加强对心脏健康的关注，并且在发生不适的时候及时前往医院进行检查，才能更好的实现对心脏疾病的早发现与早治疗。