分泌性中耳炎PPT课件

2019/11/24
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护理措施
1、全身治疗： 给予抗病毒、激素、营养神经、改善循环及对症治疗
2、改善咽鼓管通气功能 滴鼻： 1%麻黄碱，通畅咽鼓管。
3、清除中耳积液 鼓膜穿刺抽液 鼓膜切开 鼓室置管术：鼓室积液久不吸收者。
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健康教育
• 1.加强锻炼，增强体质，预防感冒，及时治疗上呼吸道炎 症；
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病因
咽鼓管功能障碍对于正常鼓膜患者，咽鼓管是中耳与外界 环境沟通的唯-管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的 重要原因。 咽鼓管通气功能障碍又分为机械性功能障碍和功能性功能 障碍两种。 此外Ⅰ、Ⅲ型变态反应均可能引起分泌性中耳炎。
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临床表现
• 主要为听力下降，可随体位变化而变化，轻微的耳痛，耳 鸣，耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声。
• 耳科专科检查可见鼓膜内陷，呈琥珀色或色泽发暗，亦可 见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。
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治疗原则
• 根除病因，清除中耳积液及改善中耳通气引流
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护理诊断
1、感知紊乱 2、舒适改变 3、知识缺乏
听力下降 与中耳积液有关。 耳鸣ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ耳闷 与咽鼓管阻塞有关。
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概念
• 分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化 脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、 黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、 浆液—黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。如果积液及黏稠而 呈胶冻状者，又称为胶耳。由于耳痛不明显，儿童主诉不 清，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊 断和治疗。
• 2.避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激，避免接触烟雾等不良 气体刺激呼吸道，保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力；
• 3.预防和治疗过敏性疾病，避免接触过敏原，饮食上应避 免引发个体过敏的食物，如海鲜食品等；
• 4.擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕，应该按压 一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物；
• 5.积极治疗鼻部与鼻咽部疾病； • 6.加强卫生宣教，提高对本病的认识，早发现，早治疗； • 7.鼓膜置管期间应避免耳道进水，以防引发急性化脓性中
耳炎。
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谢谢
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分泌性中耳炎
王燕
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患者资料
梁轩平，中年男性 ，42岁 诊断：耳部带状疱疹；周围性面瘫；分泌性中耳炎（双） 主诉：左耳疼痛13天，面部歪斜3天 既往有疱疹病史，否认药物过敏史 查体：鼓膜内陷、充血，半透明琥珀色，内可见液平面；鼻
腔粘膜充血 实验室检查：颞骨CT检查无异常
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