从仲景百合病辨证思维论治儿童长期反复超高热

e
c
onc
i
l
ey
i
n
yangimba
andyang,nou
r
i
shy
i
nandc
l
e
a
rh
e
a
t,a
ndma
k
ec
a
lm,a
ndh
eh
a
sma
d
eas
e
l
f
Ｇma
d
e＂L
i
l
t
i
r
e
t
i
cDe
c
o
c
t
i
on
＂,
yAn
py
wh
i
chha
sar
ema
r
kab
l
ee
f
f
e
c
t．
【
Ke
r
d
s】 Hypo
t
２０２２,
１４(
１):
４５
Ｇ
４８．
[
１９] Jung KM,Cho
iJD．Thee
f
f
e
c
t
so
fa
c
t
i
veshou
l
de
rexe
r
c
i
s
e
wi
t
has
l
i
ngsuspens
i
ons
t
emonshou
l
de
rsub
l
uxa
t
i
on,
r
op
Ｇ
ys
p
r
i
o
c
ep
t
i
on,
anduppe
rex
t
r
emi
t,andf
r
omt
h
ep
e
r
s
e
c
t
i
v
eo
fL
i
l
i
s
e
a
s
e,Pr
o
f
e
s
s
o
rZh
a
oKunt
h
i
nk
st
h
a
tt
h
ep
a
t
hog
e
n
e
s
i
s
p
yd
i
sy
i
n
Ｇ
l
anc
e,y
i
nde
f
i
c
i
encyandi
n
t
e
r
na
lhe
a
t,and men
t
a
ll
o
s
s．Thet
r
e
a
tmen
ti
st
or
１８
．
[
１０] Wi
r
z M,Mü
l
l
e
rR,
Ba
s
t
i
a
enenC．
Fa
l
l
si
npe
r
s
onswi
t
hsp
i
na
l
[
１１] K
im GW,
K
im H,
J
e
o
nJY,
e
ta
l．
Va
l
i
d
i
t
ndr
e
l
i
a
b
i
l
i
t
ff
un
c
t
i
o
n
a
l
ya
yo
i
nd
e
e
nd
e
n
c
eme
a
s
u
r
ef
o
rc
h
i
l
d
r
fZhong
i
ngL
i
l
i
s
e
a
s
e．Th
ec
l
i
n
i
c
a
lma
n
i
f
e
s
t
a
t
i
on
so
fhypo
t
h
a
l
amu
ss
r
ome
j
yd
ynd
a
r
eva
r
i
ous,ma
i
n
l
i
f
e
s
t
eda
shype
r
r
ex
i
a,o
v
e
r
e
a
t
i
ng,a
bno
rma
lwa
t
e
rd
r
i
nk
i
ng,po
l
r
i
a,a
ndob
合狐惑阴阳毒病证治第三»
例 下 丘 脑 综 合 征 患 者 临 床 症 状 提 出,临 床 上 遇 有 尿
其是植物 神 经 功 能 紊 乱 者(如 嗜 睡、发 热、丘 脑 癫 痫
等),应疑及本综合征的可能,并提出尿崩症型、肥胖
型,嗜睡型、性早熟型、消瘦闭经型、发热型及混合型
超高热为主要表现的下丘脑综合征,
Mü
l
l
e
r等 认 为 下 丘 脑 综 合 征 是 一 种 罕 见 的
证治第三»启发,从百合病论治,认为病机为阴阳失 调、阴 虚 内 热、心 神 失 守,治 以 调 和 阴 阳、滋 阴 清 热、安 神
定志,自拟“百合解热汤”,疗效显著.
【关键词】 下丘脑综合征; 超高热; 仲景辨证思维; 百合病
do
i:
１０．
３９６９/
i
s
sn．
１６７４３８６５．
２０２３．
０４．
效果显著.
等几种分型.本文 所 涉 及 的 为 发 热 型,体 温 的 异 常
１ 以长期反复超高热为主的下丘脑综合征与百合病
发热,依据体温的热峰,分为低热、中度发热、高
和体温调节中枢紊乱有关,但下丘脑功能异常,也可
热、超高热.其中超高热是体温 ≥４１ ℃ 者.
此该综合征在体温调节方面表现为高热为主.
的下丘脑综合征,
给患儿和家长带来巨大的身心压力、
崩、性功能紊乱、体质量和食欲改变以及溢乳等多种
经济压力,严重影响患儿的学习和生活.中医有几千
内分泌代谢障碍和(或)伴有神 经Ｇ精 神 系 统 症 状,尤
年的理论基础,
为我们提供思维辨证方法,指导疾病的
治疗.本文从仲景辨证思维,受启发于«金匮要略百
,从百合病论治以长期反复
【摘要】 介绍从仲景百合病 辨 证 思 维 论 治 儿 童 长 期 反 复 超 高 热 经 验. 下 丘 脑 综 合 征,临 床 表 现 形 式
多样,主要表现为高热、过食、饮水异 常、多 尿、肥 胖 等,但 以 长 期 超 高 热 为 主 要 表 现 的 下 丘 脑 综 合 征,治 疗
较为棘手.赵坤教授遵从仲景辨证 思 维,结 合 长 期 超 高 热 的 发 病 特 点,受 «金 匮 要 略 百 合 狐 惑 阴 阳 毒 病
２０２２〕
７５ 号)
作者单位:
４５００００ 郑州,河南中医药大学第一附属医院儿科,河南中医药大学儿科医学院
作者简介:郭彦荣(
１９８３－ ),女,医学硕士,主治医师.研究方向:中医治疗小儿常见病、多发病、疑难病及中医药调理儿童亚健康体质
通讯作者:赵坤,
EＧma
i
l:
zhaokun３２１６＠１２６
c
om
h
i
nk
i
ng,c
omb
i
ned wi
t
ht
hecha
r
a
c
t
e
r
i
s
t
i
c
so
fl
ong
Ｇ
t
e
rm
j
hype
r
r
ex
i
a,andi
nsp
i
r
edbySynops
i
soft
heGo
ldenChamb
e
r:Li
l
＇
sSyndr
omeofYi
nandYang,
py
yHuhuo
t
heTh
i
rdTr
ea
tmen
F
l
a
dma
r
kAM,
S
a
l
v
e
s
e
nØ,
e
ta
l．Mo
t
o
rc
on
Ｇ
g
t
r
o
le
x
e
r
c
i
s
e
s,
s
l
i
nge
x
e
r
c
i
s
e
s,
a
ndg
e
n
e
r
a
le
x
e
r
c
i
s
e
sf
o
rp
a
t
i
e
n
t
s
w
i
t
hc
h
r
on
i
cl
owb
a
c
kp
a
i
n:
ar
a
ndomi
z
e
dc
on
t
r
o
l
l
e
dt
r
i
a
lw
i
t
h１
Ｇ
３５１．
[７ ] 郭爽,
李晓捷,
张尚,
等．
生物力学矫形鞋垫对脑瘫伴足外翻儿童
下肢功能的疗效[
中国儿童保健杂志,
J]．
２
０
１
８,
２
６(
５):
５
７
５
Ｇ
５
７
８．
[８ ] 高志萍,熊华春,肖宁,等 ．悬吊训练对脑瘫患儿姿势控制及平
衡能力的影响[
J]．中 华 物 理 医 学 与 康 复 杂 志,
２０１８,
２０２３０４０４)
(本文编辑:刘颖;外审专家:吕智海)
３３６
中国中西医结合儿科学 ２０２３ 年 ８ 月第 １５ 卷第 ４ 期 Ch
i
nPed
i
a
t
rI
n
t
eg
rTr
ad
i
tWe
s
tMed,
Aug２０２３,
Vo
l１５,
No．
４
ba
s
edont
hed
i
a
l
e
c
t
i
c
a
lt
h
i
nk
i
ngo
０１３
j．
【中图分类号】 R２７２ 【文献标识码】 A 【文章编号】 １６７４３８６５(
２０２３)
０４０３３５０４
Tr
e
a
tmen
tfoΒιβλιοθήκη rlongＧ
t
e
rmr
ep
e
a
t
e
dhyp
e
r
t
h
e
rmi
ai
nc
h
i
l
d
r
e
nb
a
s
e
do
nd
i
a
l
e
c
t
i
c
a
lt
h
i
nk
i
n
fZh
o
n
i
n
i
l
i
s
e
a
s
e
e
s
i
t
yman
py
yu
y,
e
t
c．Howe
ve
r,t
h
et
r
e
a
tme
n
tf
o
rhypo
t
h
a
l
amu
ss
r
omew
i
t
hl
ong
Ｇ
t
e
rmhyp
e
r
r
e
x
i
aa
st
h
ema
i
nma
n
i
f
e
s
t
a
t
i
on
ynd
py
i
st
r
oub
l
e
s
ome．Ba
s
edonZhong
i
ng
＇
sd
i
a
l
e
c
t
i
c
a
lt
r
a
t
ur
er
ev
i
ew[
J]．
Di
s
Ｇ
y(
[
１４] 孔亚敏,李华伟,谢克功,等 ．生物力学矫形鞋垫对痉 挛 型 脑 性
瘫痪足外翻患儿下肢功能及步态的影响[
J]．中国儿童 保 健 杂
志,
２０２１,
２９(
１１):
１１６１
Ｇ
１１６６．
[
１５] L
iX,
L
i
uH,
L
i
nKY,
e
ta
l．
E
f
f
e
c
t
so
fd
t
e
l
i
ab
i
l
i
t
ft
heBe
r
l
anc
eSc
a
l
e
j
y:
yandr
yo
gBa
[
]
J．
Neur
o
r
ehab
i
lNeur
a
lRepa
i
r,
２０１０,
２４(
１):
７０
Ｇ
７７．
[
J]．
JPhysThe
rSc
i,
２０１４,
２６(
２):
２１９
Ｇ
２２１．
[
]
顾术理,
赵洋洋,
张倩倩,
等
悬吊运动训练对痉挛型
脑性瘫痪
i
t
hl
ong
Ｇ
t
e
rmr
e
e
a
t
e
dhyp
e
r
r
e
x
i
a
p
p
py

[６ ] 金国圣,丁洁,侯梅,等 ．悬吊训练对痉挛型脑瘫患儿核心稳定
性的影响[
J]．中国儿童保健杂志,