肾康注射液治疗慢性肾脏病2～4期的疗效观察

肾康注射液治疗慢性肾脏病2～4期的疗效观察
摘要】目的：研究观察肾康注射液对治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。

方法：
对收住我院肾内科的43例慢性肾功能衰竭患者进行临床分析，随机分为治疗组（23例）和对照组（20例），对照组予以常规治疗，治疗组加用肾康注射剂，
两组均观察2周。

分别于治疗前和治疗后观察记录患者的肾功能指标、临床症状、不良反应情况等，并依据判定标准判定临床疗效。

结果：两组患者治疗后临床症
状均有明显改善。

在治疗期间均未出现药物不良反应。

治疗前后疗效比较，治疗
组显效10例，有效6例，无效7例，总有效率73.9％，对照组显效8例，有效4例，无效8例，总有效率６0％。

治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：肾康注射液可显著改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状，对慢性肾功能衰
竭有一定的治疗作用。

【关键词】肾康注射液；慢性肾功能衰竭；临床疗效
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0084-02
慢性肾衰竭是由于肾脏受到各种原因而造成的实质性损害，导致肾脏出现显
著萎缩，无法将基本功能进行维持。

慢性肾病虽然进展缓慢，但呈进行性发展，
逐渐加重，到最后即可发展为尿毒症期。

如何延缓慢性肾衰竭的进展成为临床研
究的热点和难点，本文探讨了肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效，现报告如下。

1.资料和方法
1.1 临床资料
本组均为我院肾内病房2012～2015年收治的住院患者，均符合CRF的诊断
标准。

本组男27例，女16例，年龄31～68岁，平均57岁。

本组病人选择肾功
能不全慢性肾脏病分期Ⅱ～Ⅳ的病人，病程1～5年。

血肌酐１77～509ｕmol∕Ｌ，尿素氮10.4～23.5mmol∕Ｌ。

排除条件：感染、需要透析的尿毒症患者，过敏体质、妊娠或哺乳期，原发病因导致梗阻性肾病患者，严重心血管疾病、肝功能异
常及血液系统疾病，精神病患者。

随机分为治疗组23人，和对照组20人，两组
在年龄、性别、肾功能等条件差异无统计学意义，具有可比性。

其中治疗组中包
括慢性肾小球肾炎，9例，糖尿病肾病9 例，高血压肾损害5例。

1.2 方法
两组均给予低蛋白、低磷饮食，保持内环境稳定，包括纠正水、电解质紊乱
及酸碱平衡，纠正贫血、补钙等对症处理。

控制血压接近正常水平。

患者住院给
予一般处理和其他常规治疗。

治疗组在此基础上，加用肾康注射剂100毫升，稀
释后静脉滴注，1天1次，两组均观察2周。

2.观察指标
2.1 两组患者分别于治疗前、治疗后测定血尿素氮、肌酐、甘油三酯、总胆
固醇、电解质、内生肌酐清除率、24小时尿蛋白定量。

①治疗前后对临床症状
疗效判断：恶心、纳差、乏力、皮肤瘙痒等。

②临床症状消失或减轻为有效，症状无改善或加重为无效。

③记录不良反应，治疗中出现例恶心患者，未经干预症状自行减轻。

2.2判定标准
显效：临床症状及生命体征好转，血红蛋白大于2g∕L，24小时尿蛋白定量下
降1g∕L，血尿素氮肌酐均有一定下降。

有效：临床症状及生命体征好转，血红蛋
白升高超过1g∕L，24小时尿蛋白定量下降0.5g∕L，血尿素氮、肌酐为有所下降、
稳定，抑或上升缓慢。

无效：临床症状及生命体征均未见好转，血红蛋白没有改变，血尿素氮、肌酐均匀上升。

3.结果
两组患者治疗后恶心、纳差、腹胀、身重困倦等症状均有明显改善。

在治疗
期间未出现药物不良反应。

治疗前后慢性肾衰竭疗效比较，治疗组显效10例，
有效7例，无效6例，总有效率73.9％，对照组显效8例，有效4例，无效8例，总有效率６0％。

症状疗效标准显效：治疗后血肌酐大于20％，自觉症状明显缓解。

有效：治疗后血肌酐降低大于15％，自觉症状改善。

无效：治疗后血肌酐降
低小于15％。

4.讨论
慢性肾衰竭是各种原因引起的肾功能进行性损害的结果，发生在各种慢性肾
实质疾病的基础上，缓慢的出现肾功能减退至衰竭，其病理特征是肾小球硬化，
肾小管萎缩，肾间质纤维化。

慢性肾衰竭在中医学中，属于“虚劳”、“溺毒”、“关格” 等范畴[1]。

以肾为本，与脾和肺又有着密切关系，人体五脏六腑皆可受累。

中医认为ＣＲＦ以正虚为本，浊毒为标，为本虚标实之证，毒邪内犯，导致机体
气阴两虚，湿浊瘀血内阻，气机失调，因而慢性肾功能与肾气亏虚，气机失用紧
密相关，治疗上予以养阴生精，培补肝肾配合活血降逆之效[2]。

目前该疾病尚缺
乏有效的治疗方法，为延缓慢性肾衰竭患者的病情进展，使疾病在早期得以控制，应用肾康注射夜治疗慢性肾衰竭患者，获得满意疗效。

本文通过对肾康注射液治
疗慢性肾衰竭患者的临床观察，结果发现与常规治疗组相比，加入肾康注射液治
疗组的临床症状改善效果较明显，根据血尿素氮、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、
电解质、内生肌酐清除率、超敏Ｃ反应蛋白和24小时尿蛋白定量等肾功能指标
比较结果表明，肾康注射液可缓解肾功能的恶化，延缓病情的进展。

肾康注射液
是由黄芪、大黄、丹参、红花等中草药制成的一种复方制剂，具有利湿泄浊、通
腑降逆、活血补益之功，适用于CRF湿阻血瘀证。

能够明显改善患者恶心呕吐、
面色晦暗、疲乏无力、腹胀腰痛、饮食不振、口中黏腻等不适。

研究表明其对慢
性肾衰竭有明确的治疗作用[3]，能显著降低肾衰竭患者的尿素氮、肌酐加升高肌
酐清除率。

方中大黄有通腑降逆、利湿泄浊、活血通瘀之效；丹参具有活血化瘀、养血安神之功；黄芪有益气补血、健脾渗湿之用；红花有活血祛瘀、通经活络之功。

以上四药灵活配伍，攻补兼施，共奏益气养阴补血、活血泄浊解毒之效。

现
代药理学研究表明[4]，大黄可以促使CRF患者体内氮代谢产物排泄，保护残余肾
单位，缓解肾脏的高代谢，抑制肾小球细膜的增生，纠正体内脂质的代谢，能延
缓CRG进展。

黄芪可以增加肾血流量和提高肾小球滤过率，减轻蛋白尿，体内蛋
白合成增加，分解减少，一定程度上改善体内水电解质紊乱状态；而丹参能够抗
血小板聚集，减轻血液高凝状态，预防血栓形成，同时具有抑制肾脏纤维细胞的
增殖，延缓肾间质的纤维化过程；红花也具有抑制血栓形成的功效，能够协调诸药，对机体免疫复合物具有一定清除作用，从而减轻肾脏损害[4]。

综上所述，通过以上临床研究结果表明肾康注射液可显著减轻慢性肾衰竭可
有效改善患者临床症状，抑制轻中度慢性肾衰竭的进行性发展发展，疗效显著，
具有较高临床价值，值得推广使用。

【参考文献】
[1]郭巍,吕焱红,刘凤荣.肾康注射液治疗轻中度慢性肾衰竭44例临床观察[J].
护理实践与研究,2012,09(02)：652-654.
[2]侯伟俊，梅劲春，甄颖，等．丹参多酚酸盐联合凯时注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效观察[J]．现代生物医学进展，2014，14（9）：1728-1730；1746.
[3]崔冰，姚孟英．黄芪注射液对慢性肾衰竭病人肾功能及内皮素的影响[J]．中西医结合肾病杂志，2005，6（3）：166-167．
[4]王书珺，姚武，李迪．前列地尔、肾康注射液联合治疗慢性肾衰竭的疗效观察[J]．河南医学研究，2012，21（1）：63-64；67.。