肺门及肺段的断层解剖

肺门、肺根
肺内支气管
主支气管→叶支气管→段支气管及各级分支
支气管肺段
Bronchopulmonary segment
每一段支气管及分支所连属的肺组织为一肺段
右肺: 上叶: 尖段S1 后段S2 前段S3 中叶: 外侧段S4 内侧段S5 下叶: 上段S6 内侧底段 S7 前底段S8 外侧底段
左肺: 上叶: 尖后段 S1+2 前段S3 上舌段S4 下舌段S5 下叶: 上段S6 内侧底段 S7 前底段S8 外侧底段 S9 后底段S10
肺门及肺段的断层解剖
胸膜、肺
胸膜 pleura: 分脏胸膜和壁胸膜。两层间为胸膜腔（包括肋
膈隐窝）壁胸膜分肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部
肺 lung: 1尖、1底、2面、3缘
肺尖——突至颈根部 肺底——与膈相邻 肋面——有肋压迹 内侧面（纵隔面）
——有肺门及肺根 三缘——前、后、下缘 左肺分上、下叶 右肺分上、中、下叶
左肺动脉: 短、陡、高
上叶支→a1+a2;a3;舌支（a4;a5）
a6
下叶支 内前底支→a7;a8
外后底支→a9;a10
肺静脉 pulmonary vein
段内支 肺段V分
段间支
肺动脉、肺静脉与支气管的关系
肺段在横断面上的划分
划分肺段的方法
原则：先寻找斜裂和水平裂，分开肺叶，再以 各叶内的管道确定肺段。肺静脉段间支是段间 裂的标志。结合纵隔平面及肺门结构综合判断。 标志性结构： 1、右肺上叶 尖段静脉（V1）的下支分S1和S3。 后段静
1.后段B 2.前段B 3.上叶B 4.右主支气管 5.左主支气管 6.前段B 7.尖后段B
肺动脉杈层面
脉（V2）分S1和S2及S2和S3。 2、右肺中叶 V4的段间支分开S4和S5。 3、左、右肺下叶 V6有上支、内侧支和外侧支， 内、外
侧支为段间支，可区分上段和各底段。各底段
在各主要层面上肺段的分布
主动脉弓以上层面
主动脉弓层面
1.尖段B 2.气管杈 3.前段B 4.尖后段B
右上叶B层面
肺内支气管
右肺:
左肺:
上叶B→B1.B2.B3
上叶B 上干→B1+2.B3
中间B 中叶B→B4,B5
下干（舌干）→B4.B5
下叶B B6 下叶Bபைடு நூலகம்B6
各底段
各底段B
B
肺动脉 pulmonary artery
右肺动脉: 长、平、低
上叶支→a1,a2,a3
中叶支→a4,a5
叶间动脉
a6
下叶支
基底干→a7,a8,a9,a10