14冠心病心绞痛缓解期治疗最好选用哪种药物
心绞痛吃什么药好的快
心绞痛吃什么药好的快心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。
那么心绞痛吃什么药治疗好?下面就是给大家整理的心绞痛治疗方法，希望对你有用!1.硝酸甘油硝酸甘油是救治心绞痛发作的首选药物。
可用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
用法用量：成人一次用0.25~0.5mg(半片~1片)，舌下含服。
每五分钟可重复一片，直至疼痛缓解。
如果15分钟内总量达到3片后疼痛持续存在，应立即就医。
在活动或大便之前5~10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。
硝酸甘油的不良反应较多，最常见的不良反应是头痛，这也是不少患者畏惧硝酸甘油的原因。
从小剂量开始随着使用时间延长，大部分头痛可消失不必担心。
伴有某些疾病患者使用该药时还要注意，并不是有心绞痛就可服用硝酸甘油，有下列症状患者应慎用或禁用：严重低血压、青光眼(如非用不可则需密切监测眼压及症状)、脑溢血、梗阻性肥厚性心机病，重度主动脉瓣狭窄和正使用枸橼酸西地那非(万艾可、伟哥)患者。
2.速效救心丸速效救心丸也是治疗冠心病心绞痛的良药，又川芎、冰片等中药组成。
具有行气活血、祛瘀止痛之功，可增加冠状血流量，缓解心绞痛。
主要用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
用法用量：含服，一次4~6粒，一日三次;急性发作时，一次10~15粒。
用药时机：当冠心病患者有胸闷、胸部不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，不要等到典型心绞痛发作后再含服。
导致心绞痛发生的原因1、血液浓缩同样属于常见的引起心绞痛的原因。
有些病人为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。
2、很多心绞痛患者以为体质一向很好，所以缺乏对心脏病的防患意识，也是常见的引起心绞痛的原因。
其实很多人平时不止一次有过轻微症状，但是都被忽略了，只有极少数人毫无感觉。
应该说，心绞痛发病前大多是有预兆的。
四医大考题
第四军医大学实习医师出科考试试题（心内科A卷）一、选择题：1、下列哪项引起左室压力负荷过重：（）A高血压B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关节不全：D甲状腺功能亢进E贫血2、下列哪项引起右室压力负荷过重：（）A三尖瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C静脉回流量增高D肺动脉高压E严重贫血3、左心衰竭最早出现的症状是：（）A劳力性呼吸困难,B 心源性哮喘,C 端坐呼吸D 咯粉红色泡沫痰E 夜间阵发性呼吸困难4、下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物：（）. A急性广泛心肌梗死48小时后B 急性心肌炎C 急进型高血压D 重度二尖瓣狭窄窦性心律E 重度二尖瓣狭窄快速心率的心房颤动5、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是：（）A严重的呼吸困难，发绀B 心尖部舒张早期奔马律C 交替脉D 两肺干湿性啰音E 严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰6、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选：（）A钾盐∶B 利多卡因C 乙胺碘呋酮D 普鲁卡因酰胺E 心律平7、窦性心动过速的频率范围多为：（）A 100～150次/分B 120～160次/分C 100～180次/分D 130～170次/分E 100～160次/分8、心房颤动时f 波的频率为：（）A 300～600次/分B 250～350次/分C 350～600次/分D 100～160次/分E 250～600次/分9、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗：（）A室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B 急性心肌梗死，合并室性心动过速C 扩张型心肌病合并室性心动过速D 洋地黄中毒出现室性心动过速E 心脏手术过程中出现室性心动过速10、高血压早期病理变化主要是：（）A早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B高血压出现即有各脏器缺血改变C周身细小动脉痉挛D动脉内膜钙化E小动脉内膜粥样硬化斑块的出现11、我国高血压病引起的死亡原因像常见的是：（）A心力衰竭B 脑血管意外C 尿毒症D 高血压危象E 伴发冠心病12、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐形成疯痕需要：（）A 2 ～3 周B 4 ～5 周C 6 ～8 周D 9 – 10周E 11 – 12周13、男性，28岁，近2 年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。
2012冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)(医学必看 试题带详细解析答案)
195．冠状动脉粥样硬化性心脏病一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：v1-v3导联ST段下移，诊断为A．早期左心衰B．变异型心绞痛C．卧位型心绞痛D．食管裂孔疝E．混合型心绞痛正确答案:C2．48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为A．心绞痛(不典型)B．心脏神经官能症C．变异型心绞痛D．稳定型心绞痛E．自发型心绞痛正确答案:B3．男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳A．口服尼群地平B．口服美多洛尔C．含服硝苯吡啶D．口服巯甲丙脯酸E．口服硝酸甘油正确答案:B4．男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。
体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为A．糖尿病酸中毒B．不典型心绞痛C．低血糖D．变异型心绞痛E．急性心肌梗死正确答案:E5．50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A．T波高耸B．T波低平C．病理性Q波D．ST段压低E．ST段抬高正确答案:E6．62岁，女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图Vl，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK 200U，最可能诊断为A．下壁心肌梗死B．前壁心肌梗死C．肺梗死D．高侧壁心肌梗死E．正后壁心肌梗死正确答案:E7．男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳A．口服巯甲丙脯酸B．口服地尔硫卓C．静注利多卡因D．口服美西律E．静注美多洛尔继以口服正确答案:E8．男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是A．减慢心率，降低心肌耗氧B．增快心率，增加心排，改善心肌供血C．缓解冠脉痉挛D．提高血压，改善心肌灌注E．增快心率，消除早搏正确答案:C9．57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高A．CPKB．LDHC．GPTD．GOTE．r-GT正确答案:B10．男性，45岁，既往有劳力性心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续1小时未缓解来诊。
心绞痛的缓解方法与心脏健康建议
心绞痛的缓解方法与心脏健康建议心绞痛是一种常见的心脏疾病，由于冠状动脉供血不足而引发。
心绞痛发作时，患者可能会感受到胸部压迫感、疼痛和呼吸困难等不适症状。
为了缓解心绞痛的症状，以及保持心脏的健康，我们可以采取以下措施。
一、药物缓解心绞痛的首选药物是硝酸酯类药物，例如硝酸甘油。
这类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌血液供应，并缓解心绞痛的症状。
在发作前，患者可将硝酸甘油含在舌下，有效的缓解心绞痛。
另外，患者还可以使用β受体阻滞剂，它们可以通过减缓心脏的跳动来降低心脏负荷，减少心绞痛的发作。
二、控制食物摄入饮食对于心脏健康至关重要。
为了减少心绞痛的发作，我们应该避免高胆固醇和高脂肪的食物，如肥肉、糕点和油炸食品。
同时，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入量，可以为心脏提供必要的营养物质，并降低冠状动脉的堵塞风险。
三、保持适度运动适度的体育锻炼对于心脏健康非常重要。
定期运动可以增强心脏肌肉的力量，提高心脏的代谢功能，并增加冠状动脉的供血。
然而，患有心绞痛的人应该避免过度运动或剧烈运动，因为这可能会导致心绞痛发作。
最好咨询医生了解适合自己的运动强度和方式。
四、减轻压力长期的压力对心脏健康有着负面影响。
为了减轻心绞痛的发作，我们应该学会有效地管理和减轻压力。
可以通过休息、放松的活动（如听音乐、打太极、冥想等）来缓解压力。
同时，与亲朋好友的交流和支持也能够帮助我们减轻压力，保持良好的心态。
五、戒烟限酒烟草中的尼古丁和其他有害物质会对心血管系统产生直接的负面影响。
戒烟是保护心脏健康的首要任务。
饮酒过量也会增加心脏疾病的发病风险，因此，限制饮酒量对于心脏健康至关重要。
养成良好的生活习惯，戒烟限酒，能够有效预防心绞痛的发作，维护心脏的健康。
六、定期体检心绞痛是一种慢性疾病，需要定期监测和治疗。
定期进行心脏相关的体检，如心电图、心脏超声波等检查，可以及早发现心脏问题并进行干预。
此外，遵循医生的建议，并按时服药，是保持心脏健康的重要步骤。
临床执业医师考试循环系统基础巩固题
临床执业医师考试循环系统基础巩固题临床执业医师考试循环系统基础巩固题医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类，临床执业医师就是其中之一。
接下来应届毕业生店铺为大家搜索整理了临床执业医师考试循环系统基础巩固题，希望对大家有所帮助。
一、A11、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A.右冠状动脉病变B.左冠状动脉主干病变C.左冠状动脉前壁支D.左冠状动脉回旋支E.以上都不是【正确答案】：A【答案解析】：本题选A心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，成对出现或呈短阵室速，多源性或“R on T”，常为心室颤动先兆。
特别是持续性室速，这常是广泛前壁心肌梗死形成室壁瘤、心室瘢痕、心功能不全所致，也是心脏性猝死的根源之一。
窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死。
急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变。
【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】2、男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次，分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳A.口服尼群地平B.口服美多洛尔C.含服硝苯吡啶D.口服巯甲丙脯酸E.口服硝酸甘油【正确答案】：B【答案解析】：患者为高血压病3级，初发型心绞痛，室上性心动过速伴房早、房颤。
治疗选用美多洛尔+硝酸甘油。
房早诱导室上速和房颤的发生。
选用β受体阻滞剂治疗。
美多洛尔还可降血压。
【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】3、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A.<0.75cm2B.1.0～1.5cm2C.1.1～1.75 cm2D.1.76～2.Ocm2E.2.1～4.0cm2【正确答案】：B【答案解析】：主动脉瓣狭窄程度的分级标准程度瓣口面积平均压力阶差射流速度轻度>1.5cm2 <25mmHg <3m/s中度 1.0～1.5cm2 25～50mmHg 3～4m/s重度<1.0cm2 >50mmHg >4m/s4、判断急性心肌梗死面积最有价值的是A.Q波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CK-MB增高的程度【正确答案】：E【答案解析】：CK-MB是肌酸激酶同工酶，是用于心肌梗死中的一项检测指标。
治疗心绞痛有效药
治疗心绞痛有效药心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
那么治疗心绞痛的有效药有哪些呢？治疗心绞痛目前证实有肯定性疗效的药物大致分为四大类：第一类是硝酸酯类，也是常用治疗冠心病心绞痛的基础药物。
其中包括速效的硝酸甘油，即“三硝”。
当心绞痛突然发作时，将一片(0.5毫克)“三硝”放在舌下含化，一般1～2分钟即可缓解。
因为硝酸甘油有扩张血管作用，可造成血压下降。
因此，不可大量连续用药。
若1～2片药物不能缓解，应考虑急性心肌梗死的可能，需住院进行诊治。
另一些药属于作用时间较长的，如消心痛(即二硝)、长效心痛治、德瑞宁等。
前者每次口服2片(10毫克，也可用作紧急情况下口含用)，每日3-4次，起持续预防心绞痛的作用。
硝酸甘油片需放在褐色小瓶内保存，并要壁光、防潮、防热。
如药片放在舌下无辛辣感，说明药物存放过久，已经失效。
保健盒里的硝酸甘油应半年左右更换一次。
有人初期服用上述药物会产生头痛、头胀，这是药物引起脑血管扩张的结果。
因此，用药初期应从小剂量开始，如先从1/3或1/2片用起，以后逐渐增加到常用量;或先在饭后服药，减缓药物吸收的速度，待习惯后再改为空腹用药。
最近还出现一种硝酸甘油贴片，用时将药膜贴在皮肤较薄处，如胸前等部位，每24小时更换一片。
由于药物被缓慢、均匀地吸收，血液中药物浓度平稳，可防治夜间心绞痛发作，也可避免病人夜间起床服药，影响睡眠。
第二类是钙离子拮抗剂，常用的有异博定(停)、心痛定、硫氮酮。
心痛定还具有降低血压的作用，因此适用于高血压合并心绞痛的患者。
每日用药3～4次，每次10毫克。
第三类是β-受体阻断剂，常用药有心得安(普萘洛尔)、氨酰心安、倍他乐克、康心等。
这类药除可减少心肌耗氧量外，还有明显减慢心率的作用。
心绞痛发作的同时合并心率快的患者，适宜用此类药物。
心得安每次一片(10毫克)，每日3～4次。
哮喘患者禁用。
第四类是中草药，因为冠心病心绞痛在中医学上属于血瘀、痰阻、阳虚等症，因此治疗上则为活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰。
心绞痛的治疗方法有哪些
心绞痛的治疗方法有哪些心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足而导致的短暂性发作性胸骨后疼痛。
多发生于40岁以上，男性多于女性，脑力劳动者较多。
本病属于中医学“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”范畴。
下面请武警内蒙古总队医院心血管内科一(/)专家介绍一下冠心病心绞痛的治疗方法：一、发作时的治疗：1、休息：发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。
2、药物治疗：较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂，可用硝酸甘油1—2片置于舌下含化，1—2分钟即可起作用。
二、缓解期的治疗：1、饮食生活调理治疗：调节饮食，一次性进食不应过饱;禁止烟酒;调整日常生活及工作量;减轻精神负担;保持适量体力劳动，但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。
2、介入治疗：冠状动脉腔内成形术和支架置入术已成为治疗本病的重要手段。
3、运动锻炼疗法：谨慎的适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量而改善症状。
通过专家的讲解我想大家已经有一定的了解了吧。
武警内蒙古总队医院心血管内科一专家温馨提示：冠心病其实并不可怕，武警内蒙古总队医院采用微创介入治疗冠心病，帮助患者大大减少了痛苦，得到了患者及家属的一致好评与信赖。
目前介入治疗最大优势在于，不需要开胸，是一种超微创治疗，表皮切口仅2毫米，手术时间短(仅1小时左右)术后数小时后患者即可下床活动，具有恢复快、并发症少、风险小等优点。
疗效明显优于单纯药物治疗，治疗后患者的胸痛、胸闷、气短等症状显著缓解或完全消除，术后运动耐受量增强，绝大多数患者术后的工作和生活能力可以完全恢复到患病以前的水平，疗效与手术成功的外科搭桥术相似。
冠心病介入治疗的成功率接近100%，是当今临床上广泛运用、十分成熟的微创介入外科手术方法。
如果您还有什么疑问，不妨现在就咨询一下武警内蒙古总队医院的在线专家，听听他们的介绍吧。
乘车路线：公交：乘车路线：乘5、21、34、57、66、78路到世纪四路武警内蒙古总队医院、工商局对面即到;医院地址: 内蒙古呼和浩特金桥开发区世纪四路武警内蒙古总队医院电话：4305151心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足而导致的短暂性发作性胸骨后疼痛。
【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：冠状动脉性心脏病(二)
【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：冠状动脉性心脏病（二）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！二、A21、女，50岁，发作性胸痛1个月，常放射至左肩，左臂内侧，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。
首选的检查方法是A、心电图运动负荷试验B、心脏X线片检查C、动态心电图D、心肌酶测定E、超声心动图2、男性，67岁。
糖尿病15年，既往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解，无呼吸深长、无恶心、腹痛等消化道症状。
体检:心率98次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为A、低血糖B、不典型心绞痛C、糖尿病酸中毒D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死3、患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。
心电图如图所示，应诊断为A、急性广泛前壁心肌梗死B、心肌病C、急性心包炎D、急性前间壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死4、患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。
心电图如图所示，应诊断为A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征5、男性，59岁。
因急性下壁心肌梗死入院。
检查BP 90/65mmHg，心率41次/分，律齐。
最可能的心律，常是A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞6、急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B、给予β受体阻滞剂，以降低心室率C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E、给予补液，以补充循环血容量7、女性，55岁。
急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，宽大畸形QRS波，频率170次/分，可见心室夺获，治疗首选A、利多卡因静注B、体外同步直流电复律C、毛花苷丙静注D、胺碘酮静注E、硝酸甘油静点8、患者女，55岁，是个搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，一般通知搬运休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛，首先考虑的诊断是A、稳定型心绞痛B、反流性食管炎C、食管裂孔疝D、弥漫性食管痉挛E、胆绞痛9、患者男，60岁。
冠心病 习题3
1.1左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是2. A 前间壁3. B 下侧壁4. C 高侧壁5. D 后间壁6. E 前壁7. C8.2引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是9. A 左冠状动脉前降支10.B 右冠状动脉后降支11.C 左冠状动脉主干12.D 左冠状动脉回旋支13.E 右冠状动脉右室前支14. A15.3.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于16.A 心力衰竭17.B 心源性休克18.C 心律失常19.D 心脏破裂20.E 脑栓塞21. C22.23.4.缺血性心脏病最常见的病因是24.A 主动脉瓣狭窄25.B 心肌肥厚26.C 严重贫血27.D 冠状动脉粥样硬化28.E 主动脉瓣关闭不全29. D30.31.5.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是32.A 右冠状动脉病变33.B 左冠状动脉主干病变34.C 左冠状动脉前壁支35.D 左冠状动脉回旋支36.E 以上都不是37. A38.39.6.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是40.A 原发性心肌病41.B 冠状动脉粥样硬化性心脏病42.C 病毒性心肌炎43.D 风湿性心肌炎44.E 中毒性心肌炎45. B46.47.7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类48.A 肾动脉49.B 肠系膜动脉50.C 冠状动脉51.D 脑动脉52.E 下肢动脉53. C54.55.8.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要56. A 2～3周57.B 4～5周58.C 6～8周59.D 9～10周60.E 11～12周61. C62.63.9.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于64. A 心力衰竭65.B 二尖瓣相对性关闭不全66.C 二尖瓣脱垂67.D 室间隔穿孔68.E 心肌硬化69. C70.71.10.心绞痛发作的典型部位是72. A 心尖区73.B 心前区向左上臂放散74.C 胸骨下段后75.D 胸骨上、中段后76.E 剑突下77. D78.79.11.心绞痛发作时可出现80. A 体温升高81.B 血沉增快82.C 血清酶增高83.D 房性或室性过早搏动84.E 乳头肌断裂85. D86.87.12.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是88. A 疼痛剧烈89.B 持续时间长90.C ST段下降91.D 不出现异常Q波92.E T波倒置93. D94.95.13.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征96. A 胸痛多在夜间发作97.B 胸痛发作多在15分钟以上98.C 持续左前胸憋闷感99.D 疼痛时心电图示ST段抬高100.E 含硝酸甘油5分钟内疼痛消失101. E102.103.14.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同104. A 心电图ST段抬高105.B 胸痛不能以硝酸甘油缓解106.C 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗107.D 心电图未见病理性Q波108.E 血压波动109. D110.111.15.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是112. A 心电图113.B 放射性核素114.C 二维超声心动图115.D 冠状动脉造影116.E 胸片117. A118.119.16.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项120. A 发热121.B 疼痛122.C 恶心呕吐123.D 呼吸困难124.E 昏厥125. B126.127.17.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是128. A 谷草转氨酶（GOT）129.B 肌酸磷酸激酶（CPK）130.C 乳酸脱氢酶（LDH）131.D 肌酸磷酸激酶同工酶（CPKˉNB）132.E 乳酸脱氢酶同工酶（LDH 1 ）133. B134.135.18.急性下壁心肌梗死最易合并136. A 室性期前收缩137.B 房室传导阻滞138.C 心房颤动139.D 房性心动过速140.E 右束支传导阻滞141. B142.143.19.哪一项不是心肌梗死的并发症144. A 心脏破裂145.B 梗死后综合征146.C 二尖瓣脱垂147.D 室壁瘤148.E 主动脉窦瘤破裂149. E150.151.20.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是152. A 心房颤动153.B 预激综合征154.C 房室传导阻滞155.D 室性期前收缩及室性心动过速156.E 非阵发性交界部心动过速157. D158.159.21.治疗自发性心绞痛禁用160. A 消心痛161.B 硝苯吡啶162.C 潘生丁163.D 硝酸甘油164.E 心得安165. E166.167.22.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是168. A 冠心病169.B 主动脉瓣关闭不全170.C 心梗后心绞痛171.D 严重贫血172.E 肥厚型梗阻性心肌病173. E174.175.23.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是176. A 硝酸甘油177.B 二硝酸异山梨醇178.C 罂粟碱179.D 吗啡180.E 可待因181. D182.183.24.心肌梗死后24小时内避免使用184. A 洋地黄185.B 罂粟碱186.C 速尿187.D 吗啡188.E 杜冷丁189. A190.191.25.急性心肌梗死合并休克时禁用192. A 间羟胺193.B 多巴胺194.C 去甲肾上腺素195.D 异丙基肾上腺素196.E 硝普钠，多巴胺197. D198.199.26.判断急性心肌梗死面积最有价值的是200. A Q波的宽度，深度201.B 白细胞增加的程度202.C 疼痛和持续时间203.D 血沉增快的程度204.E 血清CPK增高的程度205. E206.207.27.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是208. A 疼痛的部位209.B 疼痛的性质210.C 是否伴有多源性期前收缩211.D 是否伴有ST段抬高212.E 肌酸磷酸激酶同功酶升高213. E214.215.28.急性心肌梗死的超急期心电图改变是216. A ST段明显抬高217.B 异常宽深的Q波218.C T波高耸219.D T波倒置220.E R波降低221. C222.223.29.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选224. A 立即作心电图，了解是否停搏或室颤225.B 安置心脏起搏器226.C 心内注射肾上腺素227.D 胸外心脏按压及人工呼吸228.E 静注利多卡因229. D230.231.232.233.30.男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V 4～6 T波倒置。
心绞痛急救药品缓解胸痛的紧急用药
心绞痛急救药品缓解胸痛的紧急用药心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足而引起的胸痛症状。
当心脏供血不足时，需要紧急采取措施来缓解症状，防止心肌梗死的发生。
本文将介绍一些常用的心绞痛急救药品，这些药品能够迅速缓解胸痛，挽救患者的生命。
一、硝酸甘油硝酸甘油是一种非常常见的心绞痛缓解药物。
它通过扩张冠状动脉，增加心脏血液供应，从而减轻胸痛症状。
硝酸甘油一般以舌下含化片或喷剂的形式使用。
患者在发作时，可以将一片含化片放在舌下，或者使用喷剂喷入口腔。
硝酸甘油作用迅速，几分钟内即可缓解胸痛，但症状持续时间较短，通常在片剂含化后约10-30分钟内过去。
二、异山梨酮异山梨酮是另一种常用的心绞痛急救药品。
它通过抑制心脏痉挛和降低心肌耗氧量来缓解胸痛。
异山梨酮常以片剂或注射剂的形式使用。
患者可在发作时使用片剂，每次口服1-2片，每天3次。
对于症状较重或发作无法自行缓解的患者，可在医生指导下进行异山梨酮注射治疗。
三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类针对心脏β受体的药物，能够降低心脏负荷和减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等。
这些药物通常以片剂或胶囊形式使用。
患者在发病时可以口服1片，每天2-3次。
β受体阻滞剂需要持续服用，不能突然停药，因此患者需要遵循医生的指导，并定期进行复诊。
四、钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂也是一种常用的心绞痛缓解药物。
它通过阻止钙离子进入心肌细胞，减少心肌收缩力和心脏耗氧量，从而缓解胸痛。
常见的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。
这些药物通常以片剂或胶囊形式使用。
患者在发病时可口服1片，每天2-3次。
钙离子拮抗剂使用中需要密切监测血压，患者应遵循医生的建议并进行定期随访。
总结：心绞痛急救药品是一种重要的药物，能够在发作时迅速缓解胸痛，挽救患者的生命。
硝酸甘油、异山梨酮、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂都是常见的心绞痛急救药品。
但患者在使用这些药物时应遵循医生的建议，严格掌握用药剂量和用药时间，并定期复诊跟踪随访。
冠心病心绞痛-指南共识推荐治疗药物一览
冠心病心绞痛-治疗药物一览目录冠心病心绞痛-治疗药物一览 (1)1. β受体阻滞剂 (1)2. 硝酸酯类药物 (2)3. 钙通道阻滞剂 (3)4. 其他药物 (3)（1）曲美他嗪 (3)（2）尼可地尔 (4)药物使用建议 (4)（1）Ⅰ类推荐 (4)（2）Ⅱ类推荐 (4)冠心病患者常常伴有心绞痛。
缓解症状是冠心病药物治疗的两个主要目标之一。
目前常用的改善缺血、缓解症状的药物包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂（CCB）、尼可地尔和曲美他嗪等。
临床中应该如何选择呢？1. β受体阻滞剂（1）作用机制抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量和心绞痛发作，增加运动耐量。
给予足够剂量能有效预防心绞痛发作。
（2）使用要点用药后要求静息心率降至55～60次/分，严重心绞痛患者如无心动过缓症状，可降至50次/分。
如无禁忌证，β受体阻滞剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。
目前临床更倾向于使用选择性β1 受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔及比索洛尔。
同时具有α和β受体阻滞的药物，在慢性稳定型心绞痛（CSA）的治疗中也有效。
推荐使用无内在拟交感活性的β受体阻滞剂。
使用剂量应个体化，由较小剂量开始，逐渐增加，当达到上述静息心率时维持当前剂量。
（3）注意事项伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂。
外周血管疾病及严重抑郁均为应用β受体阻滞剂的相对禁忌证。
无固定狭窄的冠状动脉痉挛造成的缺血，如变异性心绞痛，不宜使用β受体阻滞剂，此时CCB是首选药物。
慢性肺源性心脏病患者可谨慎使用高度选择性β1受体阻滞剂。
2. 硝酸酯类药物（1）作用机制内皮依赖性血管扩张剂，能够减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。
（2）使用要点舌下含服或喷雾用硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药，也可于运动前数分钟使用，以减少或避免心绞痛发作。
长效硝酸酯药物用于降低心绞痛发作的频率和程度，并可能增加运动耐量。
冠心病患者用药指南
冠心病患者用药指南
1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，它们能防止血栓形成，降低心肌梗死的风险。
2. 抗凝药物：如华法林等，用于预防血栓形成，降低心肌梗死的
风险。
3. 硝酸酯类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，它们可以扩张
冠状动脉，缓解心绞痛。
4. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿莫洛尔等，它们可以降低心率、血压，减少心肌耗氧量，降低心绞痛发作的频率。
5. 钙通道阻滞剂：如地尔硫卓、硝苯地平等，它们可以扩张冠状
动脉，增加冠状动脉的血流量，缓解心绞痛。
6. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如卡托普利、依那普利等，它们可以改善心脏功能，降低血压，减轻心脏的负担。
7. Statins：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，它们可以降低血脂，
稳定粥样硬化斑块，降低心肌梗死的风险。
8. 其他药物：如抗抑郁药、降糖药等，根据患者的具体病情选择。
1. 遵医嘱：严格按照医生开具的处方用药，不得随意更改药物种类、剂量和用药时间。
3. 观察药物反应：密切注意身体变化，如出现皮疹、恶心、呕吐、肝功能异常等症状，请立即停药并就诊。
4. 联合用药：部分药物之间可能存在相互作用，请在医生指导下
联合用药，避免不良反应。
5. 定期复查：按照医生的建议，定期进行心电图、血压、血脂等检查，监测病情变化。
心血管内科知识模拟题含答案
心血管内科知识模拟题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性36岁。
心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢浮肿3个月。
查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢浮肿。
X片：心影明显增大，心胸比率＞60%，肺淤血。
心电图示V1、2病理性Q波，低电压，ST-T改变。
以下检查最有意义的是A、脑电图B、脑CTC、心脏ECTD、超声心动E、食管钡透正确答案：D2、阵发性室上性心动过速最常发生于A、正常心脏者B、冠心病者C、心脏瓣膜病者D、心肌病者E、高血压病者正确答案：A3、关于感染性心内膜炎，下列哪项正确A、心脏杂音的性质和强度可发生突变B、不侵犯脑膜C、心内赘生物多附着于右心耳内D、多见于老年患者E、血培养阴性可排除该病正确答案：A4、下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A、缩窄性心包炎B、房室传导阻滞C、冠心病D、心脏破裂E、心肌炎正确答案：C5、出现高血压急症时，下列描述不正确的是A、适合使用速尿B、避免使用利血平类药物C、控制性降压D、合理选择降压药E、迅速降低血压正确答案：A6、57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高A、CPKB、LDHC、GPTD、GOTE、γ-GT正确答案：B7、下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：A、窦性静止B、Ⅲ度房室传导阻滞C、窦性心律不齐D、I度窦房传导阻滞E、室性心动过速正确答案：D8、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：A、心尖抬举性搏动B、主动脉瓣区第二心音减弱C、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导D、周围血管征E、心尖区可闻及第一心音正确答案：C9、心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗?A、心力衰竭伴高血压B、心力衰竭伴低血钾C、心力衰竭伴心房颤动D、心力衰竭伴低血压或血容量不足E、心力衰竭伴Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：D10、下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是A、第三心音B、第一心音减弱C、可向左腋下和左肩胛下区传导D、心尖区全收缩期杂音E、杂音吸气增强正确答案：E11、女性，25岁。
心内科主治医师专业知识-1_真题无答案-交互
心内科主治医师专业知识-1(总分40, 做题时间90分钟)一、1.患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月。
查体：BP90/60 mmHg。
颈静脉怒张，心界向两侧扩大。
第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图室左束支传导阻滞。
最可能的诊断是A．冠心病B．心肌炎C．风心病二尖瓣关闭不全D．扩张型心肌病E．心包积液SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.患者，女，16岁，因胸闷、心悸就诊。
2周前患上呼吸道感染。
体检：P100/min，律不齐，心杂音(-)，两肺(-)。
血象：WBC 11.0×109/L，N0.8，胸部X线正常。
EKG'-QRS-T波群前出现P，波，P'波在Ⅱ、ⅢaVF倒置，aVR、aVL直立，P'-R间期0.08s，QRS波群正常，有完全性代偿性间歇。
心电图诊断最可能为A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性心律不齐D．交界区性期前收缩E．间歇性预激SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.某急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2/6～3/6级杂音，诊断应首先考虑为A．右心衰竭B．室壁瘤C．急性左心衰竭D．支气管肺炎E．心肌梗死后综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查 BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为A．告知患者已患有高血压B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压C．马上给予降压药物D．嘱患者通过运动方法治疗E．嘱患者通过控制饮食方法治疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.心绞痛发生的原因和诱因不包括A．甲状腺功能亢进症B．肥厚型心肌病C．冠状动脉畸形D．二尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄SSS_SIMPLE_SINA B C D E6.某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A．硝酸甘油B．卡托普利C．垂体后叶素D．卡巴克洛E．硝苯地平SSS_SIMPLE_SINA B C D E7.患者，男，46岁。
规培考试题库-全科医学14
全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液A . 奇脉B . 心脏向两侧增大C . 肝肿大，有压痛D . 心音遥远E . 心尖搏动增强2 ．女性，48岁，间发心前区闷痛个月，常夜间发作。
发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A . 长效硝酸甘油B . 普萘洛尔C . 潘生丁D . 消心痛E . 地尔硫3 ．女，40岁。
劳累时心悸、气短3年，腹胀、尿少23天。
心电图示心房颤动，心室率120次／分；胸部X线示心胸比值70％，肺淤血。
有助于该患者诊断的辅助检查是A . 心电向量图B . 超声心动图C . 心导管检查D . 心电图运动负荷试验E . PET4 ．贫血病人血红蛋白50g／L，血细胞比容20％，白细胞4.8×109／L。
网织红细胞2％，红细胞平均体积76fL，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×109／L。
最可能诊断是A . 甲状腺功能减退所致贫血B . 再生障碍性贫血C . 溶血性贫血D . 缺铁性贫血E . 巨幼红细胞性贫血5 ． 1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于A . 症状轻重不同B . 发生酮症酸中毒的倾向不同C . 对胰岛素的敏感性不同D . 胰岛素基础水平与释放曲线不同E . 发病年龄不同6 ．能激活胰蛋白酶原的物质是A . 肠激酶B . 钾离子C . 钠离子D . 盐酸E . 磷脂酶7 ．可引起低血钾的药物是A . 螺内酯B . 呋塞米C . 氨苯蝶啶D . 阿米洛利E . 依那普利8 ．男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑A . 胃溃疡B . 胃溃疡恶变C . 胃溃疡并发出血D . 胃溃疡伴胃窦炎E . 慢性萎缩性胃炎9 ．骨折特有的体征是A . 局部皮下瘀斑B . 功能障碍C . 反常活动D . 轴向叩击痛E . 局部压痛10 ．不同于急性肾小管坏死，肾前性氮质血症表现为A . 尿比重≤1.018B . 尿钠＜20mEg／LC . 尿肌酐／血肌酐＜40D . 肾衰指数＞1E . 尿渗透压≤400mOsm／L11 ．女性，36岁。
冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)
冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)(总分：43.50，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：34，分数：34.00)1.女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是∙A．洋地黄∙B．血管扩张剂∙C．利尿剂∙D．β受体阻滞剂∙E．钙拮抗剂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高∙A．CPK∙B．LDH∙C．GPT∙D．GOT∙E．r-GT（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。
体检发现，血压100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S4，最可能的诊断是∙A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染∙B．急性广泛前壁心梗合并心律失常∙C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭∙D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克∙E．急性广泛前壁心梗合并肺梗死（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：v1-v3导联ST段下移，诊断为∙A．早期左心衰∙B．变异型心绞痛∙C．卧位型心绞痛∙D．食管裂孔疝∙E．混合型心绞痛（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.女性，67岁。
因急性下壁、右心室梗死急诊入院，心电图监测示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率34次/分，血压80/50mmHg。
处理的最佳方案是∙A．地塞米松∙B．肾上腺素∙C．多巴胺∙D．植入临时人工心脏起搏器∙E．阿托品（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断∙A．T波高耸∙B．T波低平∙C．病理性Q波∙D．ST段压低∙E．ST段抬高（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.患者因急性心肌梗死入院。
冠心病药物有哪些2024
引言概述：冠心病是一种常见的心血管疾病，由于血液供应心脏的冠状动脉受到阻塞或狭窄引起。
冠心病药物是治疗冠心病的有效手段之一，主要包括抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂、血管扩张剂和抗心绞痛药物。
本文将详细阐述冠心病药物的种类和药理作用。
正文内容：一、抗血小板药物1.阿司匹林：阿司匹林是目前常用的抗血小板药物，在冠心病患者中起到抑制血小板聚集和防止血栓形成的作用。
临床上常用剂量为75100mg/天。
2.氯吡格雷：氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，可抑制血小板聚集。
它通常与阿司匹林联合使用，可以进一步减少心脑血管事件的发生。
二、降脂药物1.他汀类药物：他汀类药物是常见的降脂药物，通过抑制胆固醇的生物合成酶HMGCoA还原酶，降低体内胆固醇水平。
常用的他汀类药物包括辛伐他汀、氟伐他汀等。
2.阿托伐他汀：阿托伐他汀是一种强效的他汀类药物，可显著降低LDL胆固醇水平，减少冠心病的发病和死亡风险。
三、β受体阻滞剂1.美托洛尔：美托洛尔是β受体阻滞剂的代表药物之一，可降低心率和血压，减少心脏收缩力，减轻心脏负荷。
临床上常用于稳定性心绞痛和心肌梗死后的心肌保护。
2.卡维地洛：卡维地洛是一种选择性β1受体阻滞剂，与其他地尔硫卓类药物相比，其选择性较高，副作用较少。
四、血管扩张剂1.硝酸酯类药物：硝酸酯类药物可以通过放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加心肌血流量，从而缓解心绞痛症状。
常见的硝酸酯类药物包括硝酸甘油、异山梨酯等。
2.钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂可通过抑制细胞内钙离子的内流，减少冠脉痉挛和心肌收缩，达到扩张冠状动脉和改善心脏功能的效果。
五、抗心绞痛药物1.曲美他嗪：曲美他嗪是一种缺血性心脏病患者常用的抗心绞痛药物，可通过扩张冠状动脉，增加心肌血流量，减轻心绞痛症状。
2.二硝酸异山梨酯：二硝酸异山梨酯是一种短效硝酸酯类药物，可迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛。
总结：冠心病药物是治疗冠心病的重要手段，药物治疗可以通过抑制血小板聚集、降低胆固醇水平、减少心脏负荷和扩张血管等作用，改善冠心病患者的症状，减少心脑血管事件的发生。
治疗冠心病的药有什么2024
引言概述:冠心病是发病率高且日益增长的一种心脏疾病，给患者的生活和工作带来了很大的影响。
治疗冠心病的药物是目前最常用和有效的治疗方法之一。
本文将详细介绍治疗冠心病的药物，并分析其作用机制和注意事项。
正文内容:一、抗血小板药物1.阿司匹林:阻止血小板聚集，从而降低形成血栓的风险。
2.氯吡格雷:与阿司匹林相似，可以增强抗凝血效果。
3.替格瑞洛:抑制血小板活化，预防冠状动脉再狭窄。
4.比伐卢定:可逆性地抑制血小板功能，阻止血栓形成。
二、降脂药物1.他汀类药物:抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白（LDLC）。
2.贝他类药物:抑制肝脏合成胆酸，减少胆固醇的吸收。
3.菸酸类药物:提高高密度脂蛋白（HDLC）水平，同时降低甘油三酯。
4.阿热脂类药物:直接降低LDLC，同时增加HDLC。
三、抗心绞痛药物1.硝酸酯类药物:通过扩张血管来缓解心绞痛症状。
2.钙通道阻滞剂:抑制钙离子进入心肌细胞，减少心肌的供氧需求。
3.β受体阻滞剂:减慢心率，降低血压，改善心肌供氧。
4.新型抗心绞痛药物:如Ranolazine等，通过改善心肌能量代谢来减轻心绞痛。
四、扩血管药物1.ACE抑制剂:阻止血管紧张素转化酶的活性，降低心脏负荷。
2.预防酶抑制剂:抑制血管紧张素Ⅱ合成，减少血管收缩，扩张血管。
3.钙离子拮抗剂:作用于平滑肌细胞，使血管扩张。
4.氮盐类药物:通过释放氮一氧化物，舒张血管。
五、抗凝药物1.抗凝血酶药物:如普通肝素、低分子肝素等，抑制血液凝块的形成。
2.环素素抑制剂:抑制血小板聚集和凝血反应。
3.口服抗凝药物:如华法林，阻止维生素K依赖性凝血因子的合成。
总结:治疗冠心病的药物种类繁多，包括抗血小板药物、降脂药物、抗心绞痛药物、扩血管药物和抗凝药物等。
这些药物通过抑制血小板聚集、降低胆固醇、缓解心绞痛症状、扩张血管和抑制血液凝块的形成等方式缓解症状、降低冠心病患者的发病风险。
每种药物都有其作用机制和注意事项，因此在使用药物治疗冠心病时，需要根据患者具体情况进行合理搭配和用药。
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14冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物
010年内科主治医师：《答疑周刊》第14期
内科, 主治医师【内科学】女性，48岁，问发心前区闷痛1个月，常夜间发作。
发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 A.长效硝酸甘油 B.心得安 C.潘生丁
D.消心痛
E.地尔硫卓答案及解析：本题选E。
本题中患者多在夜间发作，且心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，诊断为变异性心绞痛，在缓解期药物治疗首选CCB 类药物，故本题选E。
变异性心绞痛（variant angina pectoris）的特征为静息心绞痛，表现为ST段一过性抬高，是不稳定性心绞痛的一个特殊类型。
不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris，USP）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是由于动脉粥样斑块破裂，伴有不同程度的表面血栓形成及远端血管栓塞的导致的一组临床症状。
不稳定性心绞痛的临床特点包括持续>20min的静息心绞痛、血流动力学受影响（左室功能降低、充血性心力衰竭或出现低血压）、心电图上广泛的ST改变以及cTNT阳性。
一、药物治疗1、抗缺血药物：硝酸酯类/β受体阻滞剂/CCB CCB为变异性心绞痛的首选药物，能有效降低心绞痛的发生率。
目前多使用长效CCB。
治疗不稳定性
心绞痛时，硝酸酯类多用硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。
β受体阻滞剂首选选择性β1受体阻滞剂，如阿替洛尔、美托洛尔等。
2、抗血小板治疗：阿司匹林/ADP受体拮抗
剂/血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻剂3、抗凝治疗4、降脂治疗5、ACEI 二、冠状动脉血管重建术（coronary revascularization）。