中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效观察

中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效观察
发布时间：2022-09-29T08:14:06.461Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年7期作者：黄奇凤
[导读] 目的：探讨痔疮术后应用中药熏洗治疗对肛门疼痛的影响
黄奇凤
尤溪县中医医院福建尤溪 365100
【摘要】目的：探讨痔疮术后应用中药熏洗治疗对肛门疼痛的影响。

方法：将140例手术治疗的痔疮患者随机分成实验组（n=70）、对照组（n=70），对照组术后采取常规干预，主要是消炎止血及高锰酸钾外用片外洗，实验组则在对照组的基础上加用中药熏洗，对比各组术后不同时间（术后1d、3d、7d）肛门疼痛V AS评分情况。

结果：两组术后3d、7d的疼痛V AS评分显著低于术后1d，而实验组评分低于对照组（P＜0.05）。

结论：应用中药熏洗治疗痔疮术后患者，可以有效缓解肛门疼痛。

【关键词】中药熏洗；痔疮；手术；肛门疼痛
痔疮是常见的一种疾病，对生活质量造成影响。

临床中常应用手术治疗痔疮，手术虽说能缓解症状但是可导致术后肛门疼痛，对正常生活造成影响，因此需要寻找更有效的手段缓解术后肛门疼痛不适。

近年来中医在痔疮治疗中取得一定进展，效果良好并且安全性高[1]。

本次研究中，探讨痔疮术后使用中药熏洗治疗对缓解肛门疼痛的价值，现报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年12月-2021年12月收治的140例痔疮术后肛门疼痛患者为研究对象。

纳入标准：（1）均有良好的手术指征。

（2）资料完全并且精神状态正常。

（3）均知情并且签署同意书。

排除标准：（1）合并大面积皮肤感染者。

（2）手术禁忌及血液疾病者。

（3）精神疾病者或认知障碍者。

按照随机数字表法原则分成以下两组：实验组70例，男43例，女27例；年龄22～75岁，平均（48.56±2.71）岁；外痔31例，内痔28例，混合痔11例；体质量指数BMI为18～26kg/m2，平均（22.41±1.25）kg/m2。

对照组70例，男41例，女29例；年龄23～75岁，平均（49.01±2.55）岁；外痔30例，内痔30例，混合痔10例；体质量指数BMI为19～26kg/m2，平均（22.25±1.28）kg/m2。

两组患者性别与年龄，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法
两组患者均是采取手术治疗，对照组术后进行常规干预，主要是消炎止血等，并应于高锰酸钾外用片进行外洗。

实验组则在术后常规干预基础上，加用中药熏洗治疗，方法如下：选择熏洗方芒硝30g、鱼腥草20g、蒲公英20g、马齿苋20g、地榆炭20g、甘草15g、防风10g、冰片10g。

诸药加1500-2000ml水煎，武火煮沸后文火煎熬20min，之后将药液倒入盆中先熏后洗，水温在45℃左右坐浴20min，早晚各熏洗一次，持续治疗7d。

1.3观察指标
术后1d、3d、7d采取视觉模拟评分（V AS）评价患者肛门疼痛程度，V AS分值范围0-10分，得分越高表明疼痛越严重。

1.4统计学方法
3 讨论
痔疮是一种常见的疾病，疾病发生原因同不合理饮食、错误生活习惯及长期便秘等有关。

近年来痔疮发病率呈现逐年升高趋势，严重影响患者生活质量。

对于痔疮目前多采取手术治疗方法，治疗效果满意但是术后却容易出现肛门剧烈疼痛，严重影响术后康复以及生活质量，需要做科学的处理[2]。

传统对于痔疮术后肛门疼痛干预是采取高锰酸钾坐浴，然而不能有效缓解肛门疼痛。

中医认为痔疮是湿热下注、气滞血瘀于直肠肛门。

而痔疮术后肛门疼痛病机为经络损伤，气血运行不畅导致局部气血凝滞，中药常用熏洗方式清热散瘀、凉血解毒。

本研究结果显示，两组术后1d疼痛V AS评分差异无统计学意义，而术后3d、7d的疼痛V AS评分显著降低，但实验组低于对照组，提示痔疮术后应用中药熏洗治疗对缓解肛门疼痛的效果满意。

分析原因主要是本研究应用熏洗方，其中蒲公英为君药，具备排毒散热及除湿功效，能够迅速取出肛门创面湿热症状；防风协助蒲公英起到清热解毒及消肿利湿功效，为臣药；芒硝、鱼腥草、马齿苋、地榆炭、冰片均有清热解毒及消肿止痛作用，明显提高白细胞吞噬能力，对肛管直肠黏膜起到收敛保护作用，此外明显抑制细菌生长；防风可胜湿止痛，解痉；甘草调和诸药。

诸药联用共奏清热解毒、消肿止痛的功效[3]。

此外现代药理学研究表明。

蒲公英对肺炎双球菌、脑膜炎球菌，白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等及卡他球菌均有一定的杀菌作用；防风中有效成分槲皮素能有效抑制大鼠因组胺、蛋清、5-羟色胺及甲醛等引起的足踝部浮肿，槲皮素能降低肠及支气管平滑肌张力；芒硝能泻热通肠，软散消肿之功效，这些熏洗药物可加速淋巴循环，增强网状内皮细胞吞噬功能，起到明显抗炎作用。

而肛门有丰富的神经和静脉丛，中药熏洗治疗是药物借助于热力作用，刺激肛门及局部皮肤，扩张皮下血管，加快淋巴及血液循环，加快新陈代谢，使局部组织营养得到改善，通过皮肤的吸收作用使药物进入机体，起到治疗作用。

通过中药熏洗干预痔疮术后肛门疼痛患者，提高舒适度，缓解疼痛不适。

综上所述，针对痔疮手术治疗的患者，针对术后肛门疼痛患者，在常规干预的基础上，加用中药熏洗治疗的干预措施可以取得良好的
镇痛效果，有效促进患者术后早日恢复，改善预后及提高生活质量，因此值得在临床中大力推广应用。

【参考文献】
[1]张婷, 李磊. 中药熏洗治疗老年痔疮患者术后肛门疼痛的效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(14):61-62.
[2]郑祖艳, 孟宪宇, 苗永新. 揿针二白穴联合中药熏洗治疗痔疮术后疼痛临床观察[J]. 上海针灸杂志, 2020, v.39(02):94-97.
[3]陶玉珍, 王其, 王蒙. 中药熏洗对痔疮术后疼痛和创面愈合影响的研究[J]. 四川中医, 2021, 39(10):167-169.。