胸腔积液护理常规

胸腔积液护理常规
一、主要护理诊断：
1、气体交换受损：与大量胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关。

2、疼痛：胸痛；与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关。

3、营养失调：低于机体需要量；与胸膜炎、胸腔积液引发高热、消耗状态有关。

4、体温过高：与细菌感染等因素有关。

二、观察要点：
1、体温、脉搏、呼吸及神志的变化。

2、动脉血气分析值的变化。

3、药物的疗效及副作用。

4、痰液的性质、胸水的量、色和性质。

5、胸闷、胸痛症状有无改善。

三、护理措施：
1、按呼吸科一般护理常规进行护理
2、一般护理
①舒适体位，抬高床头、半卧、患侧卧位。

②给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。

3、症状护理
①吸氧
②保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。

③胸腔穿刺术及术后护理。

4、用药护理
遵医嘱用药，注意观察药物作用和副作用。

四、健康教育：
1、促进治疗方案的有效执行。

2、休息与活动。

3、加强营养。