008职工基本医疗、生育保险宣传材料(八_医疗保险)141117
职工生育保险宣传资料
职工生育保险宣传资料1、参保职工何时可享受生育保险待遇？参保职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按规定享受生育保险待遇。
2、生育保险的基金支付范围有哪些？生育生活津贴；生育及并发症医疗费用（包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费）；计划生育手术费用。
3、怎样选定协议服务机构实施生育、终止妊娠或治疗并发症？参保职工在妊娠3个月后持本人居民身份证、生育服务证（原件和复印件）、近期1寸照片2张到区生育保险局（合川区人力资源社会保障局4楼）办理《生育就医证明》，同时选定1家产前检查及生育医院，未办理《生育就医证明》或生育医院与选定医院不一致，生育保险机构不予支付相关费用。
4、发生生育并发症需要办理什么手续？参保职工生育发生并发症，须在确诊结论作出之日起5个工作日内，由参保职工本人或书面委托人持生育就医证明、诊断证明、病历等材料及《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》到区医疗工伤生育保险局（合川区人力资源社会保障局4楼）备案。
不及时备案或不办理备案手续的，生育保险机构不予支付并发症费用。
5、生育并发症有哪些？妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症，前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征、产娠中暑、产娠期精神异常。
6、如何申领生育生活津贴和报销生育费用？生育后3个月内，持本人身份证、生育服务证、出生证明、生育就医证明、诊断证明、住院发票、住院费用汇总清单（以上资料需原件及复印件）、生育医院资质证明、产前检查费用发票及报告单到区生育保险局申领生育生活津贴和报销生育费用（注意：1、产前检查费用发票需对应报告单；2、产前检查费用刷医保卡或非选定医院的不能报销；3、如需单位代办报销事宜，请生育后2个月内提交以上材料至人事处）学校人事处电话：64289933 区生育保险局电话：42757511附件：生育保险基金支付方式与支付标准本人已收到此宣传资料并知晓职工生育保险宣传资料相关内容。
城镇职工基本医疗保险政策宣传
城镇职工基本医疗保险政策宣传城镇职工基本医疗保险参保范围及对象全市行政区域内的所有用人单位，包括（国有企业、集体企业、外商投资企业、在城镇的乡镇企业），机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，城镇个体经济组织业及其从业人员，均属基本医疗保险参保范围和对象。
不纳入城镇职工基本医疗保险范围的人群离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗费用仍按原资金渠道解决。
医疗费由同级社会保险经办机构单独列帐管理，医疗费支付不足部分，由同级政府帮助解决。
工（公）伤、女职工生育保险费用不纳入基本医疗保险范围，由用人单位按原管理办法执行。
三、参保职工的住院程序参保职工境内定点医疗机构住院审批程序：参保职工患病后，凭医疗保险证、卡、诊断证明、住院审批表，在医院医保科办理住院手续，医保科审查符合住院条件的上报蒲城县社会保障事业管理局登记、备案。
2、参保职工境外定点医疗机构住院审批程序、报销程序、报销比例。
转院手续的办理：一是住院患者确实需转院的，须由首诊医院主诊医师提供病例摘要，填写转院理由，开具转院审批表，由科主任签署意见，主管院长签字，医保科审核后报社保局批准方可转院。
二是门诊就诊的转院患者，须由首诊医生出具病情记录，科室进行会诊，确需转院患者，出具会诊记录，科主任、主管院长签字，医保科盖章，方可到社保局办理转院手续。
县内转院原则上是由低级医院转往高级医院，同级医院之间相互转院，只限于转出医院缺少某种必需的医疗设施或对症治疗手段。
转院患者医疗费用报销程序：转院患者治疗终结后，持约定医院入院证、诊断证明、出院证、住院费用结算票据，用药费用清单、转院审批表、住院病历复印件、医保卡等到社保局医疗保险办公室办理报销手续。
医管干部审核后，个人先自付符合规定费用的10%，再自付上年度全市职工平均工资的10%的起付标准，余额按正常支付办法报销。
3、常住异地和因特殊情况异地就诊的医疗费的报销：（1）常住异地和因特殊情况异地就诊或住院的参保患者，须先由单位向社保局上报审批并备案。
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏
一、保险参保范围
1.城镇职工基本医疗保险是国家为城镇在职和退休职工设立的
一项社会保险制度，保障参保人员在医疗费用方面的基本需求。
2.参保范围包括城镇就业人员和退休人员，具体范围包括企事
业单位职工、事业单位改革在职人员、城乡居民和灵活就业人员等。
二、参保资格
1.就业人员：年满16周岁的城镇就业人员，单位为其参加职工
基本医疗保险。
2.退休人员：城镇企事业单位和事业单位改革单位退休人员纳
入职工基本医疗保险。
三、参保程序
1.就业人员：由所在单位代为办理参保手续，并支付相应的医
疗保险费。
2.退休人员：退休人员由养老保险经办机构代为办理参保手续，并从养老金中扣除医疗保险费。
四、医疗保险待遇
1.参保人员在就医过程中，可享受基本医疗保险的支付待遇，
包括基本医疗费用、特殊药品费用等。
2.医疗费用报销比例根据不同的类型和级别进行划分，具体比
例参照相关文件规定。
附件：
本文档涉及的附件，请参阅附件部分。
法律名词及注释：
1.城镇职工基本医疗保险：指国家为城镇在职和退休职工设立
的一项社会保险制度，旨在保障参保人员在医疗费用方面的基本需求。
2.参保人员：指符合规定条件并参加城镇职工基本医疗保险的
人员。
3.就业人员：指在城镇就业的人员，包括企事业单位职工、事
业单位改革在职人员、城乡居民和灵活就业人员等。
4.退休人员：指城镇企事业单位和事业单位改革单位退休人员，纳入职工基本医疗保险的范围。
职工医疗保险政策宣传材料
海陵区城镇职工基本医疗保险政策宣传材料第一方面、城镇职工基本医疗保险如何缴费（一）、如何缴费问题1、基本医疗保险基金由用人单位与职工共同缴纳。
根据经济发展情况,用人单位和职工个人的缴费比例可作适当调整。
（二）、缴费比例问题2、单位缴费比例：城镇职工基本医疗保险单位缴费比例为9%。
3、个人缴费比例：在职职工个人缴纳基本医疗保险费的缴费比例为2%。
4、公务员补充医疗保险：在职职工个人缴纳基本医疗保险费的缴费比例为4%。
5、退休人员缴纳一次性费用：社会保险法：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
”泰州市区：⑴、参保人员连续缴费达到退休年龄办理退休时，其基本医疗保险缴费年限（含视同缴费年限）累计达到男满25年、女满20年，且其实际缴纳医疗保险的缴费年限不得少于15年。
未达到以上规定缴费年限的参保人员，单位参保的人员按照办理退休手续本人缴费基数、缴费比例一次性补足其医疗保险规定的缴费年限；灵活就业人员可选择一次性补缴或按年继续缴费直至达到规定年限，享受相应医疗保险待遇。
参保人员在到达退休年龄办理退休手续时按规定一次性缴纳15年大病统筹医疗保险费（退休时本人缴费基数×0.8%〔其中：单位缴纳0.5%、个人缴纳0.3%）×15年〕。
⑵、实际缴费年限为实行职工基本医疗保险制度之日起，用人单位和参保人员累计实际缴费的年限。
视同缴费年限为参保人员按国家和省规定的职工养老保险视同缴费年限与实行城镇职工基本医疗保险制度前参加养老保险并实际缴费年限之和。
⑶、从2013年1月1日起，设定当年度因缴费年限不足需补缴的基本医疗保险费封顶缴费金额，当其需补缴的费用超出本年度封顶缴费金额时，按封顶缴费金额缴纳；当其需补缴的费用低于本年度封顶金额时，按其实际计算的金额补缴。
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏尊敬的城镇职工：为了加强职工的健康保障，提高职工的生活质量，我市决定实施城镇职工基本医疗保险制度。
本文档旨在向各位职工介绍城镇职工基本医疗保险的政策和宣传信息。
详细内容如下：一、保险范围城镇职工基本医疗保险覆盖范围包括：基本医疗、门诊医疗、住院医疗、特殊疾病医疗、生育保险等。
具体费用报销标准和报销比例详见附件。
二、保险费用城镇职工基本医疗保险费用由职工和用人单位共同缴纳。
费用标准根据职工的月工资档次确定，具体费用计算方法详见附件。
三、参保程序职工参加城镇职工基本医疗保险，需向所在单位提供相关材料。
单位收集材料后，按规定程序向社会保险机构申报参保。
具体材料和程序详见附件。
四、医疗服务机构城镇职工基本医疗保险提供服务的医疗机构包括社区卫生服务中心、综合医院、专科医院等。
职工可根据自身需求合理选择就诊医院。
详细医疗服务机构名单详见附件。
附件：⒈城镇职工基本医疗保险费用报销标准和报销比例表⒉城镇职工基本医疗保险费用计算方法⒊职工参保材料清单和参保程序⒋城镇职工基本医疗保险医疗服务机构名单法律名词及注释：⒈城镇职工基本医疗保险：城镇职工基本医疗保险是一项社会保险制度，旨在为城镇职工提供基本医疗保障。
⒉保险费用：指职工和用人单位共同缴纳的用于支付医疗费用的费用。
⒊参保程序：指职工参加城镇职工基本医疗保险需要经过的一系列手续和程序。
感谢各位职工的支持和配合！如有任何疑问，请咨询所在单位的人事部门或拨打咨询方式：X-X。
本文档涉及附件：⒈【附件1】城镇职工基本医疗保险费用报销标准和报销比例表⒉【附件2】城镇职工基本医疗保险费用计算方法⒊【附件3】职工参保材料清单和参保程序⒋【附件4】城镇职工基本医疗保险医疗服务机构名单本文所涉及的法律名词及注释：⒈城镇职工基本医疗保险：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，城镇职工基本医疗保险是指由用人单位和职工共同缴纳的、用于支付职工基本医疗费用的保险制度。
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏城镇职工基本医疗保险政策宣传栏一、保险范围⒈参保人员范围：城镇就业职工及其他参保人员。
⒉参保人员的权益：享受基本医疗保险待遇、工伤保险待遇、生育保险待遇。
⒊保险责任范围：医疗费用、住院津贴、门诊费用、慢性病治疗等。
二、参保手续⒈缴费：按规定比例缴纳基本医疗保险费。
⒉登记：参保人员需在规定时间内办理参保登记手续。
⒊持卡就医：参保人员需办理医保卡，就医时刷卡结算。
三、保险待遇⒈医疗费用：根据规定的医保药品目录、医疗服务项目目录报销相关费用。
⒉门诊费用：按规定比例报销门诊医疗费用。
⒊住院津贴：按照规定的标准给予住院津贴。
⒋生育保险待遇：包括生育津贴、产前检查、分娩费用报销等。
四、参保资格⒈基本条件：具有法定劳动合同或以其它形式与单位建立劳动关系的就业职工。
⒉家庭成员：参保人员的配偶和子女享受同等保障。
五、保险费用⒈缴费基数：按月工资收入确定缴费基数。
⒉缴费比例：按规定比例缴纳基本医疗保险费。
⒊缴费方式：单位和个人按规定比例分摊缴纳。
六、参保流程⒈填写申请表：参保人员需填写《城镇职工基本医疗保险参保申请表》。
⒉提交材料：将填写完整的申请表和相关证明材料提交给社保局。
⒊参保登记：社保局审核通过后办理参保登记手续。
附件：⒈《城镇职工基本医疗保险参保申请表》⒉医保药品目录⒊医疗服务项目目录法律名词及注释：⒈城镇职工基本医疗保险：指针对城镇就业职工和其他参保人员，提供基本的医疗保险服务的制度。
⒉参保人员：指符合一定条件的个人参与城镇职工基本医疗保险的保险对象。
⒊缴费基数：参保人员根据自身工资收入确定的用于计算基本医疗保险费用的金额。
⒋缴费比例：单位和个人按照规定的比例分摊缴纳基本医疗保险费用。
职工生育保险政策宣传
职工生育保险政策宣传一、享受生育保险的条件：1、符合国家和省计划生育政策的有关规定；2、参保职工所在单位参加生育保险并足额缴纳生育保险费；3、参保职工缴费未中断且连续缴费满一年以上；4、男职工的配偶无工作单位是指未在《河南省职工生育保险办法》规定的参保范围内。
二、生育保险基金用于下列支出：1、生育津贴。
女职工符合人口和计划生育有关规定生育或者终止妊娠，在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴：（1）妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴；晚育的增加90天的生育津贴。
（2）妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴。
（3）妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴；妊娠不满8周流产的，享受15天的生育津贴。
生育津贴日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30计发，从生育保险基金中支付。
生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。
2．生育医疗费用。
对生育医疗费用及计划生育手术医疗费用，暂实行限额结算。
其限额标准分别为：门诊产前检查（围产期保健）：500元/例；正常分娩（顺产包括手术助产和侧切）：1600元/例；异常分娩（难产包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引）：1800元/例；手术分娩（剖宫产）：2800元/例；剖宫产的同时做其他相关妇科手术：3200元/例。
以上几种分娩方式的支付限额均含分娩当次住院发生的生育并发症和产后访视的费用。
符合规定的女职工生育并发症医疗费按上述限额支付，个人负担过重时，可按照基本医疗保险规定办理，生育保险基金不再支付。
3、计划生育手术医疗费用。
早期妊娠门诊终止妊娠（流产）：200元/例；12周以上住院终止妊娠（引产）：1000元/例；放置（取出）宫内节育器（上、取环）：80元/例；输卵（精）管结扎术：800元/例；输卵（精）管复通术2000元/例。
五险一金宣传资料课件
失业保险的领取
领取条件
01
失业人员必须符合一定的条件才能领取失业保险金，如参加失
业保险并缴费满一年、非因本人意愿中断就业等。
领取流程
02
失业人员需要到当地社会保险经办机构办理失业登记，并提交
相关证明材料，经审核通过后即可领取失业保险金。
领取期限
03
失业保险金的领取期限根据缴费年限确定，最长不超过24个月。
缴纳时间
生育保险费应当按月足额缴纳，不得拖欠。
生育保险的报销
报销条件
参加生育保险并符合国家计划生育政策的女性职工可以享受生育保 险报销 。
报销流程
报销流程因地区而异，具体流程可咨询当地社保部门。
报销标 准
生育保险报销标准根据不同地区和政策而有所不同，具体标准可咨询 当地社保部门。
生育保险的待遇
待遇内容
报销方式 医疗保险报销方式包括直接结算和事后报销两种 方式，具体报销方式根据地区和政策有所不同。
医疗保险的待遇
医疗费用报销
医疗保险可以报销符合规定的医疗费用，包括门诊、住院、慢性 病等费用。
Байду номын сангаас特殊疾病待遇
对于一些特殊疾病，如癌症、心脏病等，医疗保险可以提供特殊疾 病待遇，包括提高报销比例、降低起付标准等。
会保险经办机构按月发放。
一次性伤残就业补助金是在工伤 职工与用人单位解除或终止劳动 关系后，由用人单位支付的一次
性伤残补助。
生育保险的缴纳
缴纳方式
生育保险费由用人单位按照规定缴纳，职工个人 不缴纳生育保险费。
缴纳标准
生育保险费的缴纳标准根据不同地区和行业而有 所不同，具体标准可咨询当地社保部门。
医疗费用报销包括因工作受伤所需的 挂号费、治疗费、药费、检查费等； 康复费用报销包括康复期间的康复器 械、康复训练等费用。
生育保险宣传资料
生育保险政策解答一、什么是生育保险制度？答：生育保险制度是指国家组织实施，由用人单位缴纳生育保险费，建立生育保险基金，用于化解职业妇女因生育而暂时中断劳动所产生的收入损失风险，为其提供生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
实行职工生育保险制度的宗旨，在于通过向生育职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，并使婴儿得到必要的照顾和哺育，从而体现国家和社会对职业妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
同时，通过将妇女生育负担由用人单位责任转化为全社会的责任，有利于平衡用人单位之间的负担，减轻用人单位招用女职工的成本，促进消除就业性别歧视，还有利于贯彻落实国家计划生育政策。
二、哪些用人单位应当依法缴纳生育保险费？答：本市行政区域内的企业、企业化管理的事业单位、民办非企业单位、社会团体和有雇工的城镇个体工商户应当参加生育保险。
《重庆市职工生育保险暂行办法》本市行政区域内的国家机关、事业单位应为本单位的全部职工参加生育保险。
《关于将机关事业单位纳入生育保险覆盖范围的通知》（渝人社发〔2013〕250号）三、生育保险按照什么标准缴费？答：《重庆市职工生育保险暂行办法》第十条：用人单位按照本单位职工上年度月平均工资总额的0.7%缴纳生育保险。
四、参保职工因生育发生的哪些费用由生育保险基金支付？答：《重庆市职工生育保险暂行办法》第十二条：生育保险基金用于下列支出：（一）生育生活津贴；（二）生育及其并发症医疗费用；（三）计划生育手术费用；（四）国家及市政府规定列入生育保险基金开支的其他费用。
五、是否只要参加生育保险就可以享受生育保险待遇？答：否。
《重庆市职工生育保险暂行办法》第十三条规定，参保单位职工从参保单位为。
其足额缴满六个月生育保险费的次月起按照本办法规定享受生育保险待遇。
参保单位欠缴生育保险费的，从欠缴的次月起停止支付该单位职工的生育保险待遇。
职工医疗保险政策宣传材料
职工医疗保险政策宣传材料职工医疗保险政策宣传材料
第一章职工医疗保险政策概述
1.1 保险政策的背景
1.2 保险政策的目的和意义
1.3 保险政策的范围和对象
1.4 保险待遇的内容和标准
第二章参保条件和程序
2.1 参保的基本条件
2.2 参保的程序和材料准备
2.3 参保缴费方式和金额
第三章医疗服务范围和报销比例
3.1 医疗服务范围的界定
3.2 各类医疗费用的报销比例
3.3 报销限额和支付方式
第四章报销流程和要求
4.1 医疗费用的结算方式
4.2 报销申请的流程和材料要求4.3 报销时限和注意事项
第五章特殊情况下的保险待遇5.1 门特疾病的保险待遇
5.2 大病保险政策的相关规定
5.3 灵活就业人员的保险待遇
第六章保险责任和终止
6.1 保险责任的义务和限制
6.2 保险终止的情况和程序
第七章附件
本文档涉及的附件包括但不限于：附件1：医疗保险参保申请表
附件2：医疗费用报销申请表
第八章附录：法律名词及注释8.1 《职工医疗保险管理办法》
注释：该法规是职工医疗保险政策的主要依据，规定了参保条件、保险待遇、保险责任等方面的具体内容。
8.2 《社会保险法》
注释：该法规是职工医疗保险政策的法律基础，统一了社会保
险制度的管理和运行。
8.3 《财政部劳动部关于农民工工伤保险有关政策问题的通知》
注释：该通知规定了农民工在参保和保险待遇方面的具体要求，是农民工医疗保险的重要法规。
第九章结束语
感谢您阅读本文档，如有任何疑问或需要进一步了解职工医疗
保险政策，请及时与我们联系。
生育保险宣传资料
生育保险宣传资料：
一、生育保险制度概述
生育保险是社会保险的一种，是国家通过立法强制执行的一项社会保障制度，旨在为在职女性在怀孕、分娩和产后期提供经济保障。
二、生育保险参保范围
生育保险覆盖范围包括中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户、事业单位、民办非企业单位、社会团体等单位的职工。
三、生育保险待遇
生育津贴：参保职工在生育或计划生育手术后，可享受一定的生育津贴，用于保障生育期间的基本生活。
产假：参保职工在生育或计划生育手术后，可享受一定的产假，包括生育产假和计划生育产假。
生育医疗待遇：参保职工在生育或计划生育手术期间发生的医疗费用，按照规定由生育保险基金支付。
四、生育保险办理流程
参保登记：用人单位在办理社会保险登记后，应为职工办理生育保险参保登记。
缴纳生育保险费：用人单位应按照规定的费率和基数为职工缴纳生育保险费。
申领生育津贴和生育医疗待遇：参保职工在生育或计划生育手术后，应按照规定办理生育津贴和生育医疗待遇的申领手续。
生育津贴和生育医疗待遇的发放：经审核符合条件的，生育保险基金
将按规定发放生育津贴和支付生育医疗待遇。
五、生育保险注意事项
参保职工进行生育或终止妊娠以及实施计划生育手术时，一般情况下应在当地生育保险协议机构就医。
参保单位职工从参保单位为其连续足额缴满6个月生育保险费的次月起，可按规定享受生育保险待遇。
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏
城镇职工基本医疗保险政策宣传栏城镇职工基本医疗保险政策宣传栏一、保险简介城镇职工基本医疗保险是由主导实施的社会保险制度，旨在为城镇职工提供医疗保障，保障其基本医疗需求。
保险费由职工和用人单位共同缴纳，具体费率根据不同地区而定。
二、参保范围1、参保对象：城镇就业的职工，包括全日制在岗、退休、离退休的职工等；2、参保人员：参保人员包括职工自己以及其法定配偶、子女；3、参保单位：用人单位为参保单位，需按规定为职工缴纳保险费。
三、基本医疗保险待遇1、医疗费用报销：参保人员在定点医疗机构就医，可享受一定比例的医疗费用报销；2、门诊费用：参保人员在门诊就医，可享受一定比例的门诊费用报销；3、住院费用：参保人员住院治疗，可享受一定比例的住院费用报销；4、大病保险：参保人员患有特定大病的，可享受额外的大病保险待遇；5、其他待遇：根据不同地区的政策规定，可能还包括康复治疗、医疗救助等其他待遇。
四、参保流程1、职工报名：新进职工需在入职后尽快向用人单位报名参保；2、缴费登记：用人单位根据参保人员情况进行缴费登记，确定参保人员名单；3、缴费核定：社会保险经办机构核定职工和用人单位的缴费金额；4、缴费缴纳：用人单位按核定的缴费金额及时足额缴纳保险费。
五、参考文献1、城镇职工基本医疗保险条例2、城镇职工基本医疗保险实施细则3、城镇职工基本医疗保险费收入使用管理办法六、附件1、参保须知2、基本医疗保险报销流程图3、基本医疗保险参保申请表附录：法律名词及注释1、社会保险制度：国家为了保障公民基本权益和社会公共利益，依照法定的条件和程序，建立和发展的社会保险体系。
2、参保对象：指符合城镇职工基本医疗保险参保条件的人员。
3、参保人员：指参与城镇职工基本医疗保险的个人。
4、参保单位：指按规定向城镇职工基本医疗保险参保人员缴纳保险费的用人单位。
职工医疗保险政策宣传材料
职工医疗保险政策宣传材料职工医疗保险政策宣传材料为了提高职工的医疗保障水平，确保职工在各类疾病发生时能够及时得到有效的医疗救治，我公司制定了职工医疗保险政策。
本文档将详细介绍该政策的相关内容，希望能够为职工提供全面的资讯，让大家更好地了解和享受相关保险待遇。
一、保险对象范围职工医疗保险适用于在我公司正式注册的全职员工，包括固定期限合同和长期劳动合同制的员工。
兼职雇员、临时工和实习生等人员暂不包含在内。
二、保险费用支付职工医疗保险费用由公司代为支付，作为员工福利的一部分，并在员工的工资中予以体现。
具体的支付比例为公司承担70%，员工自付30%。
三、医疗保险待遇1.住院医疗待遇(1) 住院费用报销：医疗保险将支付职工住院期间的医疗费用，包括住院治疗费用、手术费用、药品费用等，报销比例为80%。
(2) 床位费报销：医疗保险还将报销职工住院期间的床位费，报销比例为100%。
(3) 手术费用补贴：医疗保险将为职工住院期间需要进行的手术提供费用补贴，金额根据手术类型确定。
2.门诊医疗待遇(1) 门诊费用报销：医疗保险将支付职工看病的门诊费用，包括挂号费、诊疗费、检查费等，报销比例为50%。
(2) 药品费用报销：医疗保险将报销职工购买的门诊药品费用，报销比例为50%。
四、报销流程1.住院费用报销(1) 职工住院后，在出院前联系公司医疗保险部门的工作人员，提供需要报销的所有费用凭证。
(2) 医疗保险部门将审核费用凭证，并在1-3个工作日内将费用报销至职工指定的银行账户。
2.门诊费用报销(1) 职工在就医过程中需保存所有的门诊发票和费用凭证，以便进行报销。
(2) 每月末，职工将所有门诊费用凭证交给公司医疗保险部门，由工作人员核验后办理费用报销。
五、保险终止条件职工医疗保险将在以下情况下终止：1.职工离职或解聘。
2.职工退休或达到法定退休年龄。
3.公司解散或破产。
六、附件本文档涉及以下附件：1.职工医疗保险申请表格2.费用报销凭证样本七、法律名词及注释1.住院费用：指职工因疾病住院期间发生的相关医疗费用。
职工医疗保险政策宣传材料
职工医疗保险政策宣传材料职工医疗保险政策宣传材料⒈引言感谢您选择职工医疗保险，本文档将为您详细介绍职工医疗保险政策的相关内容，包括参保条件、保障范围、报销比例、申请流程等，帮助您更好地了解和享受医疗保险的权益。
⒉参保条件⑴参保对象职工医疗保险适用于所有劳动合同在册的企事业单位职工，以及其他特定情况下的参保人员。
⑵参保条件参保人员需要符合以下条件方可参加职工医疗保险：●年满16周岁但未达到退休年龄。
●具有居住证或暂住证的外籍人员。
●参保地终身居民联系中注册地为该参保地。
●其他特定条件，请咨询当地社保局或人力资源与社会保障部门。
⒊保障范围⑴医疗费用职工医疗保险覆盖的医疗费用包括：●住院治疗费用：包括床位费、手术费、药品费等。
●门诊费用：包括挂号费、检查费、药品费等。
●特殊治疗费用：包括特殊药品费、特殊检查费等。
⑵健康管理职工医疗保险还提供健康管理服务，包括：●健康体检：定期进行健康体检，早发现疾病，及时治疗。
●健康咨询：提供疾病预防、健康生活方式等方面的咨询服务。
●慢性病管理：对患有慢性病的参保人员提供专业的管理和指导。
⒋报销比例根据职工医疗保险政策规定，不同的医疗费用项目有不同的报销比例。
具体比例如下：●住院治疗费用：基本医保报销比例为80%，补充医保可达到100%。
●门诊费用：基本医保报销比例为70%，补充医保可达到90%。
⒌申请流程⑴参保登记参保人员需要携带相关证件及材料到当地社保局或人力资源与社会保障部门登记参保。
⑵缴费参保人员需按照规定缴纳职工医疗保险费用，缴费方式可选择一次性缴费或分期缴费。
⑶报销申请在医疗费用发生后，参保人员需在规定时限内提交医疗费用报销申请，申请流程包括填写申请表格、提供相关票据和发票，以及提交至社保局或人力资源与社会保障部门审核。
⒍附件本文档附带以下附件：●参保登记申请表格。
●医疗费用报销申请表格。
●相关政策法规及解读文件。
⒎法律名词及注释⑴职工医疗保险职工医疗保险是一种社会保险制度，旨在为职工提供医疗费用报销、健康管理等服务。
职工医疗保险政策宣传材料
职工医疗保险政策宣传材料尊敬的职工：感谢您对我们公司职工医疗保险政策的关注与支持！为了更好地向您介绍职工医疗保险政策的相关内容，以下是详细的宣传材料，请您仔细阅读。
第一章：职工医疗保险政策概述1-1 保险政策的目的和意义1-2 保险范围和保障内容1-3 保费缴纳方式和标准第二章：保险待遇及报销2-1 住院治疗报销规定2-2 门诊医疗报销规定2-3 特殊疾病及慢性病的报销政策2-4 门诊药品报销政策2-5 医疗服务定点机构及报销比例第三章：保险费用及支付3-1 保险费用计算3-2 保险费用支付方式3-3 保险费用调整规定第四章：保险理赔流程4-1 报案和理赔申请4-2 理赔资料准备4-3 理赔审核流程第五章：其他注意事项5-1 解释与争议处理方式5-2 保险终止条件5-3 保险合同变更方式附件：附件1：职工医疗保险合同样本附件2：理赔申请表格附件3：保险费用缴纳通知书法律名词及注释：1-职工医疗保险：指为在职职工提供医疗费用报销和医疗服务的社会保险制度。
2-保费缴纳：指职工按规定缴纳的保险费用，用于保险公司管理及理赔。
3-保险待遇：指职工符合保险合同约定条件后，可获得的医疗费用报销和相关待遇。
4-报销比例：指保险公司按照约定比例来承担医疗费用的部分。
5-理赔：指职工申请保险公司将符合合同约定的费用进行报销或赔付。
本文档涉及附件，请参阅附件1至附件3-以上是职工医疗保险政策宣传材料的详细内容，如果您有任何疑问或需要进一步了解，可随时联系我们的客服，我们将竭诚为您服务。
祝您身体健康！。
职工医疗保险政策宣传材料
职工医疗保险政策宣传材料职工医疗保险政策宣传材料一.医疗保险政策简介1.1 医疗保险政策概述医疗保险是为了保障职工在就医过程中的医疗费用而建立的社会保险制度。
其目的是缓解职工因患病或意外受伤而可能面临的经济困境，确保职工获得及时、有效的医疗服务。
1.2 参保资格及条件根据国家相关法律法规的规定，具备下列条件的职工可以参加医疗保险：- 以劳动合同、聘用协议、劳务派遣协议等方式与用人单位建立劳动关系；- 年满16周岁，未满参保年龄上限；- 具有固定住所，居住或从事工作的地区设有医疗保险参保机构。
1.3 保险责任范围和支付比例医疗保险支付范围包括但不限于以下方面：- 住院医疗费用；- 门诊医疗费用；- 特殊疾病治疗费用；- 生育医疗费用。
根据规定，职工应支付一定比例的医疗保险费用。
二.医疗保险的申请与报销2.1 参保登记职工须在规定的时间内向所在单位提供必要的个人身份信息和有关证明文件，完成医疗保险的参保登记。
2.2 就医报销职工在就医后，需向所在单位提交就医相关费用的发票或凭证，并填写相关报销申请表格。
单位会按照规定程序进行审核，并将费用报销给职工。
三.医疗保险支付标准3.1 住院医疗费用支付标准住院医疗费用的支付标准根据相关政策进行规定，职工按照规定的费用比例支付个人部分，剩余部分由医疗保险报销。
3.2 门诊医疗费用支付标准门诊医疗费用的支付标准根据相关政策进行规定，职工按照规定的费用比例支付个人部分，剩余部分由医疗保险报销。
四.附件详见附件一：医疗保险参保登记表格详见附件二：医疗保险报销申请表格五.法律名词及注释- 医疗保险：为保障职工在就医过程中的医疗费用而建立的社会保险制度。
- 参保资格：符合参加医疗保险的条件。
- 保险责任范围：医疗保险承保的保险事故范围。
- 支付比例：职工应支付的医疗保险费用比例。
- 报销申请表格：职工向所在单位提交的用于申请医疗费用报销的表格。
生育保险宣传材料2018.doc1
职工申领生育保险医疗费用须知
一、申报因生育引起的流产、引产或计划生育手术医疗费用须提供的资料：
参保职工于手术前，携带本人身份证、社会保障卡、结婚证以及医疗机构出具的计划生育手术医学证明原件（须注明是门诊还是住院），直接在选定的医疗机构备案并结算相关医疗费用。
二、享受产前检查、分娩生育医疗待遇须提供的资料：
（一）、参保职工到定点医院满12周产检和生育前，携带本人身份证、社会保障卡、结婚证、准生证及医疗机构出具的住院证原件，直接在选定的医疗机构备案；
（二）、失业女职工同时须提供就业失业登记证原件及复印件；
（三）、职工未就业配偶同时提供就业失业登记证或者其配偶所在村（居）委会出具的未就业证明，户口簿及结婚证、准生证、夫妻双方身份证。
备注：参加生育保险职工（配偶）必须到医保定点医院就医，方可享受待遇，否则发生的医疗费用不予报销！
单位申领生育津贴及一次性营养补助须知
一、用人单位为职工连续缴费满10个月；
二、单位填报《盱眙县职工生育待遇申请表》并加盖公章；
三、单位提供《淮安市职工生育保险医疗费结算（支付）凭证》、出院小结、夫妻双方身份证原件及复印件，社保经办人身份证原件及复印件。
职工医疗保险政策宣传材料
石柱县城镇职工基本医疗保险加入市级统筹政策培训材料第一方面、城镇职工基本医疗保险加入市级统筹的重要意义（一）市上有明确要求。
按《中共重庆市委关于做好当前民生工作的决定》要求：全市的城镇职工基本医疗保险在2012年前必须全部纳入市级统筹。
（二）方便参保人员就医和报账。
加入市级统筹后，我县参保人员（包括长期在其他区县居住的参保人员）到主城区三（市）级或其他区县定点医疗机构治疗的，参保人员不需再全额垫支医疗费后回县医疗保险中心报账，可用医保卡直接与定点医疗机构结账，从而缓解参保人员垫支医疗费的压力。
（三）加入市级统筹后，可以增强医疗保险基金抗风险的能力，同时，可以整合力量加强医疗保险基金的监管。
（四）有利于政策的统一和保险关系的转移。
加入市级统筹后有利于养老、医疗、生育、工伤、失业五大保险实现“五险”统一参保、统一基数、统一征缴和统一稽核，做到信息共享。
同时对市内流动的参保人员能更快捷地转移和接续医疗保险关系。
（五）参保人员的医疗保险待遇水平有所提高，个人缴纳的大额补充医疗保险费减少。
加入市级统筹后不仅个人帐户额增加，而且住院报销比例既简单明了，又有所提高。
个人缴纳的大额补充医疗保险费将由现在的每年每人48元减少为24元。
第二方面、城镇职工基本医疗保险如何缴费（一）、缴费基数问题1、党政机关、社会团体（含参照公务员管理的单位），以“级别工资”加“职务工资”之和为缴费基数；2、事业单位以“岗位工资”加“薪级工资”为缴费基数；3、企业以企业职工工资总额为缴费基数，职工个人缴费基数超过上年度本统筹区职工平均工资600%的，按600%计算，低于上年度本统筹区职工平均工资60%的，按60%计算。
（二）、缴费比例问题1、单位缴费比例：城镇职工基本医疗保险单位缴费比例为8%。
退休人员原则上不缴费，但当其占单位在职职工的比例超过70%时，由参保单位按本单位在职职工人均缴费基数的8%，按月为超过70%以上的退休人员缴纳基本医疗保险费；2、个人缴费比例：在职职工个人缴纳基本医疗保险费的缴费比例为2%。
生育保险政策宣传资料
生育保险政策宣传资料生育保险政策宣传资料1、哪些单位和人员应当参加生育保险？城镇企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其职工或者雇工（以下统称职工）。
2、如何缴纳生育保险费？生育保险基金按照“以支定收，收支平衡”的原则筹集。
用人单位按职工工资总额的0.5%缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。
3、生育保险基金用于哪些支出？（一）女职工产假生育津贴；（二）女职工生育医疗费用；（三）计划生育手术医疗费用；（四）女职工计划内妊娠自然流产医疗费用。
4、职工享受生育保险待遇，应当符合哪些条件？（一）用人单位依照本办法参加生育保险，并履行缴费义务的；（二）符合国家和自治区计划生育规定生育或者实施计划生育手术的。
5、生育保险待遇有哪些？女职工生育产假为90天。
难产增加15天；晚育增加30天；多胞胎生育每多生育一个婴儿，增加15天。
女职工妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育发生的医疗费用，属于生育保险医疗服务范围的，从生育保险基金中支付。
男职工的配偶无劳动收入，并符合国家和自治区计划生育规定生育或者实施计划生育手术的费用，按照所在地女职工平均生育医疗费的５０％，从生育保险基金中支付。
6、职工实施计划生育手术符合哪些条件并属于生育保险医疗服务范围的，从生育保险基金中支付手术费用？（一）在生育年龄内实施永久性节育手术的；（二）符合国家和自治区计划生育规定再生育取出宫内节育器或者实施复通手术的；（三）符合国家和自治区计划生育规定生育子女后再次怀孕做一次人工流产手术的；（四）采取永久性节育措施后怀孕或者放置宫内节育器后带器怀孕做人工流产手术的。
7、职工领取生育津贴、报销医疗费用，应当向当地经办机构办理手续，并提交哪些证明？（一）生育津贴：提供本人所在单位出具的未领取生育津贴的证明和计划生育部门出具的计划生育证明及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明；（二）女职工生育、计划生育手术，计划内妊娠自然流产医疗费用：提交计划生育部门出具的计划生育证明、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、门诊费用清单、住院日清单和出院结算明细单。
生育保险介绍信
生育保险介绍信尊敬的先生/女士：您好！感谢您选择我们的企业生育保险计划。
作为我们企业的一项福利政策，生育保险旨在为我们的员工提供全面的医疗保障和经济援助，以应对他们在生育过程中可能面临的各种困难和挑战。
我们深知，生育是每个家庭中极为重要的一环。
在这个过程中，除了需要充足的医疗保障外，还有许多费用和责任需要承担。
因此，我们特别引入了生育保险，以帮助员工减轻经济压力，并确保他们在生育时能够得到必要的医疗保障和支持。
首先，让我们来了解一下生育保险的基本内容。
生育保险旨在为参保员工和其配偶提供医疗费用和分娩津贴的报销。
具体而言，生育保险计划包括以下几个方面的保障：1. 医疗费用报销：在怀孕期间和分娩后的一段时间内，参保员工和其配偶所产生的医疗费用将得到报销。
这些费用包括产前检查、分娩费用、住院费用以及相关的药品和治疗费用等。
2. 分娩津贴：分娩期间，参保员工的配偶将获得一定数量的津贴，用于补偿丧失的收入。
这将帮助家庭在生活开支上有所减轻。
3. 定点医院优惠：为了确保参保员工和其配偶能够得到更好的医疗服务，我们与一些定点医院合作，并为他们提供一定的优惠和特权。
这不仅可以提供更高质量的医疗服务，还可以减少一部分费用。
此外，我们的生育保险计划还提供了一些额外的保障和服务，以帮助参保员工在生育期间更好地照顾自己和孩子。
这些额外的保障包括：1. 专业的生育指导：我们会安排专业的医护人员为参保员工提供生育相关的指导和建议。
无论是在怀孕期间还是分娩后，他们都会向参保员工提供相关知识和技能，以确保他们能够正确、健康地度过这个阶段。
2. 健康管理：为了保证参保员工和他们的孩子的健康，我们会定期进行健康管理和检查，并提供一些健康促进的活动和资源。
我们相信，良好的健康和体力状况将有助于参保员工更好地适应生育和育儿的挑战。
3. 亲子活动支持：我们会定期组织一些亲子活动，并为参保员工和他们的家庭提供支持和资源。
这包括亲子教育课程、育儿经验分享以及亲子游园等活动。
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职工基本医疗、生育保险宣传材料（八）
一、已参加居民医保和新农合医保的职工，加入职工基本医疗保险后，原有医保如何处理? 答：已参加淮南市城镇职工医疗保险的职工不需要重复参保，医疗费用不能重复报销。
目前城镇居民医保缴费年限可以折算，每三年居民医保缴费年限抵作一年职工医保缴费年限，新农合目前在卫生部门。
二、什么是门诊规定病种，参保人员患哪些特殊疾病可享受特殊病门诊治疗？
答：我市在基本医疗保险的基础上，开展了十九种限于我市范围内的大病、特殊疾病的门诊治疗方式：1.恶性肿瘤；2.器官移植术后抗排异治疗；3.肾衰竭门诊透析治疗；4.冠心病（有心肌梗塞病史的）；
5.高血压（Ⅲ期）；
6.糖尿病（有并发症之一）；
7.精神疾病恢复期；
8.系统性红斑狼疮；9.再生障碍性贫血；10.肝硬化；11.重症肌无力；
12.帕金森综合症；13.肺心病（含慢性支气管炎伴肺气肿、支气管哮喘）；14.脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑血管畸形）；15.血友病；16.风湿性关节炎；17.慢性盆腔炎；18.慢性前列腺炎类；19.慢性肾功能不全。
三、大特病门诊医疗证如何办理？
答：参保职工若患有特殊病种疾病的，可由参保人员所在单位向 1。