《病理的重点》PPT课件

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• 二、名词解释 • 坏死 • 坏疽 • 核碎裂 • 凝固性坏死 • 干酪样坏死 • 糜烂、溃疡、窦道、瘘管 • 空洞
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三、填空题
• 1．坏死的结局 有、、、。
• 2．形态学上可将坏死分 为 、 、 、 四种类型。
• 3．坏死细胞的细胞核改变有 、 和。
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25
• 三、选择题
• 1．关于炎症的概念，较恰当的说法是：
•
（E）
• A．白细胞对细菌的一种作用
B．由损伤引起的细胞变化
• C．细胞生长异常的一种形式
• D．充血、水肿的一种形式
• E．组织对损伤的一种防御为主的反应
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26
• 2．下列有关炎症的理解，哪项不正确? （D ）
• A．血管反应是炎症的中心环节 • B．对机体损害的任何因素均可为致炎因
4．二期愈合见于组织缺损大，创缘不整，伴感染的伤口。 (√ )
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• 二、名词解释 • 肉芽组织 • 再生 • 机化
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15
三、填空题
• 1．按再生能力，可将人体组织或细胞分 为 、 、 三类。
• 2．骨折愈合的过程可分为 、 、 、 四个阶段。
• 3．肉芽组织镜下主要由 和 构成。
A．气球样变 B．水变性
（ B）
• C．脂变
• D．细胞内钙盐沉着
• E．细胞内玻变
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9
课堂习题
• 一、是非题
1.湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。 (× )
2．坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，核溶解。
(√)
3．脑组织坏死多属凝固性坏死。
( ×)
4．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。 (√ )
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23
课堂习题
• 一、是非题
1．炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。 (√)
2．炎症病灶中血管腔内白细胞称之为炎症细胞。 (×)
3．血管反应是炎症过程的中心环节。
(√)
4．渗出液比漏出液蛋白量更多，Rivalta实验阴性 (×)
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24
• 二、名词解释
1. 炎症 2. 渗出 3. 白细胞浸润 4. 白细胞的趋化作用 5. 炎症介质
（E）
• D．癌前期改变
• E．适应性改变
3．以下哪一项原因不引起萎缩? A．肾盂积水 B．慢性肝淤血 C．垂体功能低下 D．四氯化碳中毒 E．脊髓前角神经细胞坏死
（ D）
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4
• 4．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌
萎缩．主要属于： • A．神经性萎缩
（B）
• B．废用性萎缩
• C．压迫性萎缩
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• 5．下列各种组织哪一种再生能力最强?
• A．骨骼肌 • B．神经节细胞 • C．心肌 • D．神经胶质细胞 • E．软骨
（D ）
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• 适应的类型 • 化生 • 细胞水肿 • 脂肪变性 • 虎斑心 • 心衰细胞
• 脂肪坏死(钙化）
• 变性与动脉粥样硬化的关 系
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4．胃肠道动脉性充血时．可致腺体分泌增加．消化功能增强。 (√ )
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42
• 二、名词解释 • 槟榔肝(Nutmeg liver) • 心衰细胞 • 淤血(Congestion) • 肺褐色硬化
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43
三、填空题
• 1．淤血可造成的后果 有、、、。
• 2．出血可分为
和
两
类。
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• 1．槟榔肝是由____引起的： • A．肝脂变 • B．肝水变性 • C．门脉性肝硬化 • D．慢性肝淤血 • E．坏死后性肝硬化
（D）
• 2．下列哪项不是慢性淤血的后果： • A．实质细胞的增生
B．出血 • C．含铁血黄素沉积 • D．间质细胞增生 • E．可并发血栓形成
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（A）
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18
• 4．下列各项中哪个是错误的? （ D）
• A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织 或异物的过程
• B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常 则不能很好的将异物排除或机化
• C．包裹从本质上说也是一种机化过程
• D．机体对外界侵入体内的异物．总是以 机化的方式加以处理
• E．机化对机体是有利的．但有时也可带 来不良后果
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• 1．易发生干性坏疽的器官是：
• A．肺
• B．阑尾
（D）
• C．膀胱
• D．四肢
• E．子宫
• 2．液化性坏死主要发生于： • A．肺 • B．肾 • C．脑 • D．心 • E．肝
பைடு நூலகம்
（C ）
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13
课堂习题 • 一、是非题
1.不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。 (√ )
2．生理性再生属完全再生，而病理性再生属于不完全再生( × ) 3．外周神经纤维损伤时，如其相连神经细胞未受损， (√ ) 可完全再生。
21
Questions
• 虎斑心 • 心衰细胞 • 坏死的形态改变 • 坏死的类型，好发部位 • 干酪样坏死 • 坏疽的类型，特点 • 阿米巴肝脓肿 • 坏死的结局 • 机化
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22
本节重点
• 1、掌握炎症的概念和三个基本病理变化， 熟悉各种致炎因子。
• 2、掌握渗出液与漏出液的区别。 • 3、掌握炎症时血液动力学的改变过程。 • 4、掌握影响液体渗出的三个主要因素。 • 5、掌握白细胞在炎症中的三个主要作用。 • 6、熟悉炎症介质的分类及作用。
2
• 三、选择题
• 1．“肥大”是指：
• A．实质细胞数目增多
（D）
• B．细胞体积增大
• C．组织、器官体积的增大
• D．是实质细胞、组织、器官体积的 增大
• E．间质增生
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3
• 2．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于下列哪一种改变
• A．分化不良
• B．不典型增生 • C．不完全再生
• E．肺内支气管扩张
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46
• 5．有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一
• 4.再生能力最强的细胞有 、 等．不能再生 的细胞有 。
• 再生力弱或不能再生的组织或细胞损伤后通过 修复。
• 5伤口愈合的过程是 、 、 和 。
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• 1．下列哪种组织再生能力最强:
• A．腺体
• B．骨骼肌
• C．神经细胞 • D．软骨
（A）
• E．平滑肌
• 3．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：
• A．再生
• B．增生
• C．化生 • D．机化
（E ）
• E．不完全再生
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• 2．按组织再生能力的强弱来比较．下列
各组的排列哪个是正确的? （ C）
• A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞
• B．软骨＞腱＞肾小球
• C．骨＞平滑肌＞神经细胞
• D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤 维
• E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细 胞
• D．营养不良性萎缩
• E．生理性萎缩
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5
课堂习题
• 一、是非题
1气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中 脂肪溶解，细胞呈气球样。
(×)
2．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。 (×)
3．结缔组织玻变在镜下可见一片模糊的
(√)
颗粒状无结构的红染物质。
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6
• 二、名词解释 • 1.变性 • 2.虎斑心 • 3.气球样变性 • 4.心衰细胞
• 思考题：用所学的炎症知识，作出病理
诊断并解释上述临床表现
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30
病例一答案
• 炎症局部临床表现：
•
红、肿、热、痛、功能障
碍
• 炎症全身反应：发热39°，白细胞改
•
变，21.0x109G/L
• 败血症：切开细菌入血、恶寒、高热、
•
头痛、肝脾大、体温39°C、
•
轻度黄疸完整版。ppt
31
课堂习题
(×)
4．血栓形成的前提是心血管内膜的损伤。
(×)
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37
• 二、名词解释 • 血栓形成 • 白色血栓 • 混合血栓（mixed thrombus) • 红色血栓（red thrombus) • 透明血栓(hyaline thrombus)
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38
三、填空题
• 1．血栓形成的条件 有、、。
28
• 4．急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生：
（C ）
• A．血流速度减慢→血管扩张，血流加速→细动脉短暂 收缩→白细胞附壁
• B．血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附 壁→血流速度减慢
• C．细动脉短暂收缩→血流加速→血管扩张，血流速度 减慢→白细胞附壁
• D．细动脉短暂收缩→血管扩张，血流加速→白细胞附 壁→血流速度减慢
• A．急性炎症 • B．肉芽组织 • C．伤口愈合处 • D．慢性炎症 • E．化脓性炎症
（D ）
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36
课堂习题
• 一、是非题
1. DIC是指微血管内有广泛的纤维素性血栓形成。 (√ )
2．心脏或血管内血液凝固形成固体质块的过程 称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。
(√)
3．主要由白细胞构成的血栓称白色血栓。
• 一、是非题
课堂习题
1由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的
(√ )
增大称肥大。
2．萎缩的器官其体积均缩小。
(×)
3．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，
(√)
属于适应性改变。
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1
• 二、名词解释 • 1.化生(Metaplasia) • 2.萎缩 • 3.肥大 • 4.增生
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45
• 3．右心衰竭时引起淤血的器官主要是：
• A．肺、肝及胃肠道 • B．肝、脾及胃肠道
（B）
• C．脑、肺及胃肠道
• D．肾、肺及胃肠道
• E．脾、肺及胃肠道
• 4．慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外?
• A．肺泡腔内有心衰细胞 • B．肺泡壁增宽
（E）
• C．肺泡壁毛细血管扩张充血
• D．切面为棕红色
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（E）
40
手术后的病人是否应该卧床不起？ 为什么？ 白色血栓 混合血栓 透明血栓
以上各常见于何处？
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41
课堂习题
• 一、是非题
1. 含铁血黄素是在巨细胞内形成的。 2．痰液中含有含铁血黄素的巨噬细胞均称为心衰细胞。 3．肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。
(× ) (× ) ( ×)
• E．细动脉短暂收缩→血流速度减慢→血管扩张，血流
加速→白细胞附壁
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29
病例一
• 男性，40岁，颈部患“疖”，红、肿、 热、痛，10天后局部红肿发展至手掌大， 体温38℃，局部手术切开引流。当晚即 恶寒、高热、头痛，次日体检发现病人
轻度黄疸，肝脾肿大，体温39℃，WBC 计数21.0x109G/L
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• 3．在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细 胞是：
• A．淋巴细胞 • B．单核细胞
（E）
• C．嗜酸性粒细胞
• D．肥大细胞
• E．嗜中性粒细胞
• 4．溶血性链球菌最常引起：
• A．蜂窝织炎 • B．假膜性炎
（A）
• C．坏死性炎
• D．脓肿
• E．出血性炎
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• 5.巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见 于：
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• 1．在慢性炎症中，下列哪种细胞最 常见? （B ）
• A．嗜酸性粒细胞
B．淋巴细
胞 C．嗜中性粒细胞
D．肥
大细胞
E．巨噬细胞
• 2．假膜性炎指的是 A 粘膜的纤维素性炎
• B 浆膜的纤维素性炎 C 皮肤的纤维素性炎
• D 粘膜的浆液性炎 • E 浆膜的浆液性炎
（A）
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子
• C．炎症对机体有利，又有潜在危害性 • D．凡是炎症都运用抗菌素抗炎 • E．炎症既有局部反应，又有全身反应
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• 3．炎症的渗出主要由于：
• A．血液动力学改变 • B．血管壁通透性改变 • C．小静脉血栓形成 • D．循环血量增加 • E．组织间液比重降低
（B ）
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7
•
•
1A细．胞肺水、肿脾和、脂肾变常发生在：（
E
）
• B．心、脾、肺
• C．心、肝、肠
• D．肝、肾、脾
• E．心、肝、肾
• 2．虎斑心见于： • A．白喉 • B．中毒 • C．严重贫血 • D．肥胖 • E．高脂血症
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（ C）
8
• 3．下列肾小管变性中．哪种损害最早?
• 2．血栓可有 、 、 和 四 种类型。
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• 四、选择题
• 1．股静脉血栓形成时．下述哪种结局不易发生?
• A．阻塞血流 • B．机化
（E）
• C．脱落
• D．钙化
• E．血流完全恢复正常
• 2．下述因素哪种与血栓形成无关? • A．血管内膜损伤 • B．血流缓慢 • C．血小板数量增多 • D．癌细胞崩解产物 • E．纤维蛋白溶酶增加
一、是非题 1．在慢性炎症中，嗜中性粒细胞最常见。 2．化脓性炎症不一定是化脓菌所引起。 3．纤维性粘连就是结缔组织引起的粘连。 4．增生为主的炎症多见于慢性炎症。
(× ) (√) (√) （√）
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• 二、名词解释
• 1. 菌血症 • 2．脓毒血症 • 3．肉芽肿 • 4．炎性假瘤 • 5．炎性息肉 • 6. 积脓