心理咨询个案记录表
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咨询员姓名 求助者姓名 所在班级 外在表现
求助者述：
心理咨询个案记录表
建档日期 性别
咨询次数 年龄
籍贯
年级
联系方式
具体表现描述
既往生活史与当前生活情景
促使因素： 先前因素： 社会文化因素：
咨询目标： 咨询步骤： 咨询手段： 咨询过程：
生理心理社会因素
既往健康状况与治疗史 分析、评估与咨询方案
求助者述：
心理咨询个案记录表
建档日期 性别
咨询次数 年龄
籍贯
年级
联系方式
具体表现描述
既往生活史与当前生活情景
促使因素： 先前因素： 社会文化因素：
咨询目标： 咨询步骤： 咨询手段： 咨询过程：
生理心理社会因素
既往健康状况与治疗史 分析、评估与咨询方案