胰岛素泵的应用进展

研 制 开 发 出 了 适 合 我 国 糖 尿 病 患 者 的 福 尼 亚 胰 岛 素泵 ］ 。 １１ 胰 岛 素 泵 的 分 类 根 据 胰 岛 素 泵 的 自动 控 制程 度 呵将 ． 其 分 为 闭 环 式 泵 和 开 环 式 泵 两 大类 。 闭环 式 胰 岛素 泵 是 现 代
细 胞 和 外周 胰 岛 素 敏 感 性 的毒 性 作 用 ， 高 血 糖 患 者 进 入 良 使 性 循 化 。胰 岛 素泵 需 要 患 者 通 过 键 盘 设 置 输 入 参 数 ， 制 胰 控 岛素输入到患者体内。
１ ３ 胰 岛素 泵的 注 意 事 项 ．
胰 岛素 泵是 一种 治疗 糖 尿 病 的 高 科 技 微 型 化 电 子 产 品 。 患 者 通 过 按 键 设 置输 注 参 数 ， 制 单 元 通 过 对 各 个 模 块 的 检 控 测 并控 制 直 流 电 机转 动 使 其 带 动 丝 杆 推 进 注 射 器 活 塞 ， 过 通 软 管将 胰 岛 素输 注 到患 者 体 内 。胰 岛素 泵 研 制 成 功 并 用 于 糖
１ ３ １ 患 者 自身 注 意 内 容 ．．
胰 岛素 泵 的 治 疗 日 的 、 骤 、 步 意
义， 以减 轻 患 者 的疑 虑 和 紧 张 ； 意 事 项 及 报 警 的识 别 ； 糖 注 血 监 测 时 间 性 及 必 要性 ； 血 糖 症 状 的 识 别 应 用 胰 岛 素 泵 的 患 低 者 仍 需 进 行 运 动 疗 法 及 控 制 饮 食 ； 泵 前 患 者 需 保 持 戴 泵 部 置 位皮肤清洁 ， 以免 发 生 感 染 。 １ ３ ２ 胰 岛 素 泵 安 装 后 的 需 注 意 置 泵 患 者 可 将 泵 挂 在 腰 ．． 间或 方 于 衣 服 口袋 里 ， 觉 时 可 放 在 枕 下 ， 澡 时 可使 用 分 离 睡 洗 器 将 泵 脱 开 ， 宜 超 过 ｌ 时 避 免 摔 泵 或 泵 掉 入 水 中 ； 意 皮 不 小 注 肤 清 洁 ， 期 更 换 输 注 部 位 和 输 注 导 管 ； 看 置 管 部 位 皮 肤 是 定 查 否红肿疼痛 、 出血 脱 落 ； 看 胶 布 是 否 粘 牢 ， 免 软 管 打 折 断 查 避
药 途径 。
１２ 胰 岛素 泵 的 原 理 胰 岛素 泵 能 模 拟 正 常 胰 腺 的 胰 岛 素 ． 分 泌模 式 ， 据 血 糖 波 动情 况 ， 照 机体 需 要 进 行 个 体 化 的 程 根 按
序 化 设 置 ， 置 好 基 础 率 输 注 程 序 ， 餐 前 追 加 剂 量 输 注 程 设 进
尿 病 的 治疗 已有 近 ５ ｏ余 年 。连 续 性 胰 岛 素 输 注 法 概 念 最 早
是在 ２ Ｏ世 纪 ６ Ｏ年 代 初 期 出 现 的 ， ｎ ｌ Ｋａ ｉ Ａｒｏｄ ｄｓ ｈ发 明 了一 个 新 装 置 （ 一 台胰 岛素 泵 诞 生 ） 可 以输 注 胰 岛 素 ， 于 该 装 第 它 由
置十分笨重 ， 以至 无 法 广 泛 使 用 ｌ 。 １９ 年 ６月 国 际 卫 生 协 ２ ９３ ］
会发布了为期 １ Ｏ年 的 Ｌ ｎ ｍａｋ糖 尿 病 控 制 与 并 发 症 试 验 ａｄ ｒ
（ Ｃ Ｔ）结 果 ｌ ， 结 果 证 明 ， 糖 尿 病 的 治 疗 中 ， 用 胰 岛 Ｄ Ｃ ３该 ］ 在 使 素 泵 的 治 疗 效 果 明 显 优 于 传 统 的 胰 岛 素 分 次 注 射 ， 岛 素 泵 胰
输 注 能 使 血 糖 更 平稳 ， 后 ， 岛素 泵 成 为 医学 界 公 认 的糖 尿 此 胰 病 患 者 注 射 胰 岛 素 的 首 选 方 式 【 。 市场 上 出售 的胰 岛素 泵 主 要 有 ： 士 Ｈ Ｔ ｒ ｌｓ ０ 瑞 ｏｎｐｕ ０型 胰 岛 素 泵 ； 阁 ＭＩ Ｉ Ｅ） Ｖ１ 美 ＮＭ Ｉ Ｉ Ｎ ＵＭＰ胰 岛 素 泵 。此 外 ， 国珠 海 医疗 设 备 有 限 公 司 也 Ｐ １ 我
使其恢复到糖尿病前期状态 ， 不仅 可 以 降低 患 者 的经 济 负担 ，
更 有 利 于患 者 压 力 的释 放 。
１ 胰 岛 素 泵 的 研 究 概 况
序 ， 启 后 ２ 续 向体 内输 注 微 量 胰 岛 素 ， 前 再 按 照 需 开 ４ｈ持 餐 要 输 注 负荷 量 ， 血 糖 得 以 稳 定 控 制 ， 轻 高 血 糖 对 胰 岛 Ｂ 使 减
种 途 径 ， 为这 种 方 式 下 胰 岛 素 以最 短 的 路 径 优 先 进 入 门 静 因 脉 ， 后进 入肝 脏 ， 然 比皮 下 和静 脉输 注胰 岛素 更 接 近 人 体 正 常
生理 状 态 ， 且便 于控 制胰 岛素 浓 度 ， 使胰 岛素 高峰 与餐 后 高 血 糖 更 好 地 同步 。 因此 ， 腔 给 药 逐 步 成 为 胰 岛 素 泵 的 主 要 给 腹
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Байду номын сангаас
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Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｑｈｒＵｎｖ ｒｉ ｆＭｅｉｎ ，０ １ Ｖｏ． ， Ｏ １ ｏ ｒａ ｏ ｉａ ｉ ｓ ｙｏ ｄｃ ｅ ２ １ ， １３ Ｎ ．９ Ｑｉ ｅ ｔ ｉ
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综 述 ・讲 座 ・
胰 岛素 泵 的应 用 进 展
刘 连 成
２ 糖 尿 病 （ Ｚ Ｍ ） 病 理 生 理 包 括 外 周 胰 岛 素 敏 感 性 型 ＴＤ 的 下 降 （ 岛 素 抵 抗 ） 进 行 性 Ｂ 细 胞 功 能 障 碍 。 传 统 的 胰 和 Ｔ Ｉ 治疗 足 一 种 阶 梯 式 模 式 ， 胰 岛 素 强 化 治 疗 仍 然 是 在 Ｚ） Ｍ 而 础 胰 岛 素 补 充 的 治 疗 能 满 意 达 标 （ Ａ ｃ ７ ） 前 提 Ｈｂ ｌ＞ 的 下 使 用 ， 一 患 者 使 用 的 强 化 治 疗 方 法 能 够 获 得 更 大 的 益 但 处 ｌ 。 因此 ， 快 纠止 患 者 高糖 毒 性 既 有 能 让 疲 惫 的 Ｂ细 胞 Ｊ 。 尽 得 到 允 分 的休 息 ， 最终 将 Ｂ细胞 残 存 的 ５ 功 能 显 露 出来 并 Ｏ