MSCT增强扫描对胰腺癌分期及淋巴结转移情况的诊断价值

MSCT增强扫描对胰腺癌分期及淋巴结转
移情况的诊断价值
【摘要】目的：分析、说明MSCT增强扫描针对胰腺癌分期、淋巴转移情况
的检测状况。

方法：结合近段时间于我院就胰腺癌开展医疗措施的状况，将2020
年1月到2022年9月我院急胰腺癌接受医疗措施的患者50例作为研究对象，所
有患者均于后续进行病理组织活检被告知罹患胰腺癌，要求所有患者于术前进行MSCT增强扫描，对患者的肿瘤分期状况、淋巴结转移状况进行解释，并对比该仪
器诊断结果和病理组织活检在胰腺癌分期、淋巴结转移状况诊断结果的一致性。

结果：经过MSCT增强扫描，得知患者中胰腺癌被诊断为1期的患者为17例、2
期的患者为13例、3期的患者为5例、4期的患者为6例；在淋巴结转移状况上，呈现为N0患者为32例，呈现为N1患者为18例；两大指标的数据一致性较高，Kappa＞0.73。

结论：MSCT增强扫描在术前诊断胰腺癌患者淋巴转移状况方面具
备重要意义，可作为针对胰腺癌的重要辅助检查手段进行疾病诊断。

【关键词】胰腺癌；MSCT增强扫描；诊断；准确性
胰腺癌是当前临床医学的研究核心部分之一，是一种发生于消化系统的恶性
肿瘤，该恶性肿瘤的恶性程度极大，恶性肿瘤的侵袭性强、预后差，绝大多数患
者生存期不会超过五年；该恶性肿瘤的攻克难度、恶化程度使得很多学者认为这
种恶性肿瘤是当前所有类型恶性肿瘤中最为危险的一种。

在治疗上，针对胰腺癌
的治疗以化疗、手术外科治疗为主，但是胰腺癌患者预后性较差的重要间接原因
之一在于当前的诊断方式针对胰腺癌而言还存在局限性，而随着信息技术、计算
机技术的深化，临床上的CT技术逐渐发展为多层螺旋技术，CT是当前所有类型
恶性肿瘤诊断中都会应用的一种诊断手段，并且还随着近年来信息技术的增强在
不断完善，而MSCT是产物之一，本文就MSCT增强扫描对胰腺癌术前诊断、淋巴
结转移状况检测的应用状况进行说明。

1 一般资料和方法
1.1 一般资料
结合近段时间于我院就胰腺癌开展医疗措施的状况，将2020年1月到2022年9月我院
急胰腺癌接受医疗措施的患者50例作为研究对象，所有患者均于后续进行病理组织活检被
告知罹患胰腺癌。

患者中男性32例、女性18例；患者年龄范围为（53-65）岁，其平均年龄
为（58.5±3，2）岁。

纳入标准：所有患者体格状况、术后病理活检状况均符合<<胰腺癌综合诊断
指南》中的规定、所有患者均接受在术前接受MSCT增强扫描。

排除标准：存在其他部位恶性肿瘤、危重期心脑血管疾病、危重阶段代谢性
疾病、精神状态异常、完全丧失沟通功能的情况。

1.2 方法
所有患者均采用，GE64排螺旋CT扫描机器作为针对患者进行术前诊断的工具。

令患者在检查阶段采用截石位，将相应指标的扫描参数进行调试；将
仪器的电流范围调试为290-300ma；将仪器的电压参数范围调试为120kv；将仪
器层距离、层厚度参数分别调制为5mm、4.5mm。

针对患者的扫描次序、范围为从患者隔膜顶部沿着双肾下进行扫描，先针对
患者的上腹部进行平扫，对患者胰腺及其周围组织如血管等组织的范围了解之后，通过患者肘静脉注射100ml的碘海醇对比剂，将注射速度维持在3.5-4的区间；
药物注射完采用40ml的生路盐水对其进行冲洗，进行药物注射的同时需要进行
动脉期扫描分别在针对患者进行药物注射的19-45s、60-78s1采用CT针对胰腺期、门脉期扫描；随后采用曲面、容积、多平面、最高密度投影的方式针对将以
上三期的图片进行重建，随后邀请临床经验丰富的医生针对患者的图片信息进行
释读，并要求医生对胰腺癌患者的肿瘤位置、边界、胆管、形态、胰腺管扩张状况、周围神经损伤状况、远处淋巴结状况、周围脏器转移状况进行说明。

1.3 评价指标
针对患者淋巴结转移状况的评估采用日本胰腺学会对胰腺癌的分期标准；针
对胰腺癌的发展阶段一共被分为4期；而患者的淋巴结转移状况一共被分为三期，即N0、N1、N2三期。

1.4 统计学方法
本次研究采用是SPSS20.0作为统计学软件针对需要进行整理的数据进行对比、分析，本次研究结果采用Kappa值针对MSCT增强扫描、病理组织活检结果
的一致性进行计算，但Kappa值＞0.73则表明两组数据之间的一致性较高。

2 结果
病理组织活检结果显示本次研究中，呈现为1期患者为17例、2期患者为
22例、3期患者7例、4期患者为4例；在患者淋巴结转移情况的诊断中，患者
呈现为，呈现为N0患者为35例，呈现为N1患者为15例。

2.1 肿瘤分期状况一致性对比
在理清患者序号、胰腺癌分期的情况下，采用MSCT诊断胰腺癌分期一种有
36例患者的具体状况和病理组织活检之间相符合，符合率为72％
（36/50）；两组数据的Kappa＝0.761。

2.2 淋巴结转移状况一致性对比
在理清患者序号、胰腺癌分期的情况下，采用MSCT诊断胰腺癌分期一种有
36例患者的具体状况和病理组织活检之间相符合，符合率为78％
（39/50）；两组数据的Kappa＝0.791。

3 讨论
在胰腺癌发展过程中，胰腺组织的周围都是维持人体正常生命活动的关键器官，并且胰腺组织和这些组织之间的血管连接极为丰富，这也是淋巴结极易在胰
腺癌发展过程中发生异常的重要原因，正因为其毗邻多个关键部分，而这些组织
一旦发生病变则对机体造成严重负担，一些较为轻微的疾病如胰腺炎对患者机体
伤害都很严重，这些情况提醒我们在胰腺癌的预防、诊断、治疗中必须保持严谨，
而采用极其有效的监测手段在疾病发展早期及时察觉胰腺肿瘤的生长，对于改善患者生存期、治疗效果有着重要意义。

在临床上,MSCT增强扫描的应用范围逐渐增大，这和该扫描方式可以最大化呈现肿瘤病灶及其和正常组织之间的显著密度差异有着重要联系。

恶性肿瘤和正常组织在病理学、组织病理学、形态学上存在显著性的差异，这种差异在物理特性上可以被明显呈现，而采用MSCT增强扫描可以大范围、持续对局部进行容积式的扫描，较之于传统的CT检查，采用MSCT增强扫描能够随意进行平面图像的重建，且同样能够保持分辨率；结合胰腺肿瘤和正常组织的病理组织学差异、胰腺肿瘤对周围血管、神经侵袭状况，MSCT增强扫描能够观察胰腺组织周围器官供血状况和小分支血管扩张状况[1]。

在本次研究中我们发现MSCT增强扫描能够敏感察觉到患者胰腺肿瘤、正常组织在轮廓上的差异，并且通过呈现低密度影对这种异常变化及相关异常进行呈现，这有助于医生提高对于胰腺癌分期、淋巴结转移状况解读的准确性。

综上所述，SCT增强扫描在术前诊断胰腺癌患者淋巴转移状况方面具备重要意义，可作为针对胰腺癌的重要辅助检查手段进行疾病诊断。

参考文献
[1]吴金光.MSCT增强扫描对胰腺癌分期及淋巴结转移的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(22):88-89.。