腹腔镜下胆囊切除术后并发症发生的危险因素

组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗有效率比较
试 验 组 治 疗 有 效 率 高 于 对 照 组， 差 异 有 统 计 学 意 义
（P<0.05 ）。见表 1。
表 1 两组治疗有效率比较
组别
例数
显效 （例）
有效 （例）
试验组 30
17
10
对照组 30
11
9
注：与对照组比较，aP<0.05
采用回顾性分析法调查入选患者的性别、年龄以及病 程等一般资料、结石数量、胆囊颈部结石、胆囊与周围脏 器粘连情况、Calot 三角粘连情况、胆囊壁厚度、腹腔手术 史以及解剖结构异常等临床因素与手术并发症之间的关系。 1.3 统计学处理
注：与对照组比较，aP<0.05
不良事件 4（13.3）a
7（23.3）
3 讨论
急性大血管闭塞性脑梗死在中老年人群中是一种常见
的脑血管疾病，其发病的主要机制是患者脑部大血管中形
成血栓堵塞血管造成脑部供血不足，继而引发大脑缺氧，
若得不到及时救治将会导致大脑神经不可挽回的损伤，危
及患者生命。因此治疗该病患者的关键是使患者尽快恢复
医疗装备 2019 年 4 月第 32 卷第 7 期 Medical Equipment, April. 2019,Vol. 32, No.7
腹腔镜下胆囊切除术后并发症发生的危险因素
·临床应用·
易正禧 赣县区人民医院 （江西赣县 341100）
〔摘 要〕目的 分析腹腔镜下胆囊切除术后并发症发生的危险因素。方法 选取 2016 年 2 月至 2017 年 3 月行腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆道疾病患者 50 例作为研究对象，回顾性分析其一般资料及接受手术治疗 后发生并发症的相关危险因素。结果 并发症发生与性别、年龄、病程、结石数量、腹部手术史、解剖结构 异常与否无关（P>0.05），与胆囊颈结石、胆囊与周围脏器粘连、胆囊壁厚度、Calot 三角粘连有关（P<0.05）。 Logistic 回归分析结果发现，Calot 三角粘连、胆囊壁厚度以及胆囊与周围脏器粘连囊颈结石、Calot 三角粘连、胆囊壁厚度以及胆囊与周围脏器粘连为腹腔镜下胆囊 切除术后并发症发生的危险因素，应进一步完善相关检查，降低术后并发症发生率。 〔关键词〕腹腔镜下胆囊切除术；并发症；危险因素 〔中图分类号〕R657.4 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376（2019）07-0111-02
脑部的血液供应 [3]。传统治疗方案由于血脑屏障的存在药物
难以到达病灶部位，见效缓慢。近年来，随着我国医疗技
术和条件的发展，实施介入溶栓治疗逐渐成为治疗此类脑
梗死患者的最为有效的方法 [4]。经介入技术治疗后，患者的 脑部受损程度、不良事件发生率均显著低于常规治疗患者， 治疗有效率显著高于常规治疗患者。
现代诊断与治疗，2018，29（6）：974-976. ［3］ Leslie-Mazwi T, Chen M, Yi J, 等 . 急性大动脉闭塞患者机械取栓
术后管理：美国神经介入外科学会指南 [J]. 中国脑血管病杂志， 2018，15（6）：332-336. ［4］ 张广智 . 介入溶栓术治疗急性闭塞性脑梗死的效果观察 [J]. 临 床医学工程，2018，25（1）：73-74.
本研究结果显示，治疗后两组脑部受损严重程度均显 著降低，说明两种方法对于急性大血管闭塞性脑梗死患者 均有良好的治疗效果，但是试验组在经过相同时间的治疗 后，脑部受损评分低于对照组（P<0.05 ），说明对患者实施 介入疗法更有利于控制病情，挽救患者生命。治疗后，绝 大多数患者的身体状况有不同程度的好转，试验组治疗有 效率高于对照组（P<0.05 ），说明介入疗法治疗效果优于常 规疗法。两组均出现不良事件，但试验组不良事件发生率低 于对照组（P<0.05 ），说明介入疗法安全性优于常规疗法。
无效 （例）
3 10
治疗有效率 （%） 90.0a
66.7
2.3 两组不良事件比较
试验组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意
义（P<0.05 ）。见表 2。
表 2 两组不良事件比较 [ 例（%）]
组别 例数 脑出血 脑水肿 脑疝 病死 试验组 30 1（3.3） 1（3.3） 1（3.3） 1（3.3） 对照组 30 2（6.7） 3（10.0） 1（3.3） 1（3.3）
综上所述，急性大血管闭塞性脑梗死患者在常规治疗 基础上加用介入溶栓治疗，可以提高临床治疗效果，有助 于患者的脑部恢复，且安全性较高。 ［ 参考文献］ ［1］ 刘雅林 . 动脉溶栓联合介入治疗老年急性脑血管闭塞的临床效
果及安全性 [J]. 中国老年学杂志，2016，36（4）：851-852. ［2］ 张广智 . 介入溶栓术治疗急性闭塞性脑梗死的最佳时机探讨 [J].
111
医疗装备 2019 年 4 月第 32 卷第 7 期 Medical Equipment, April. 2019,Vol. 32, No.7
1 资料与方法 1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年3月于我院行腹腔镜下胆囊切 除术治疗的胆道疾病患者50例作为研究对象，术前均接受 影像学检查确诊病情，均签署手术知情同意书，并在入院 24 h内接受手术治疗。其中男29例，女21例；年龄21~72岁， 平均（46.5±8.5）岁；病程1~8年，平均（4.5±1.2）年； 胆囊息肉31例，非结石性胆囊炎19例；单发结石22例，多 发结石28例。共有8例患者出现手术并发症，并发症发生率 为16.0%，其中肝动脉损伤、胆囊破裂以及腹腔脏器损伤各 1例，术后胆道残余结石、肝下积液以及皮下气肿各1例，胆 瘘2例。 1.2 方法
腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆道疾病患者的常用外科 手术，与传统开腹切除术相比，具有创伤小、术后恢复快、 造成的痛苦小、有利于缩短住院时间等显著优势，其已逐
收稿日期：2018-11-17
渐替代传统手术，在临床中得到广泛应用。此种手术方法 具有较多手术适应证，但在术后会出现胆管损伤、胆漏、 腹腔脏器损伤以及动脉损伤等严重并发症，极易对手术治 疗效果以及预后造成严重不良影响 [1]。本研究分析腹腔镜下 胆囊切除术后并发症发生的危险因素，现报道如下。