无菌技术操作流程

无菌技术操作流程

各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作：

1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害

2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥，操作前用消毒毛巾擦拭操作台面。

3.用物准备：清洁治疗盘一个、无菌治疗巾包一个、无菌持物钳一套、无菌罐一个（内放无菌纱布）、无菌治疗碗一个、无菌生理盐水一瓶、无菌手套、清洁弯盘、无菌棉签一包、消毒剂一瓶、手表、笔、卡片、消毒毛巾。

铺无菌盘

1.护士操作前检查指甲清洁，洗手（七步洗手法步骤第一步：洗手掌，掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。），戴口罩。

3.摆用物于操作台上，消毒毛巾擦拭治疗盘。

2.开无菌持物钳包：（口述）无菌持物钳在有效期内，3M胶带已变色，包布无潮湿、无破损、可以使用。打开无菌钳包，用无菌钳夹出指示卡，口述：指示卡变色达标，符合灭菌标准，可以使用。看时间：记录日期、时间、并签名，有效期4小时。

4.开无菌治疗巾，包：（口述：3M指示胶带已变色，在有效期内，包布无潮湿、无破损、可以使用)。斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，（口述：指示卡变色达标，符合灭菌标准，可以使用）。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、（口述：有效期24小时）。

5.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。

6.开无菌包，前述:指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合

1）打开无菌治疗碗包，看化学指示卡变色，将治疗碗放入铺好的治疗盘中。

2）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面

朝下直接盖上。

7.倒无菌溶液：用消毒毛巾擦拭瓶身灰尘（拿起溶液瓶，看瓶签）述：0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无裂缝，对光检查述：溶液无混浊、无变质、无沉淀、无絮状物。检查医用棉签（无漏气，在开包有效期内），检查消毒液（在开瓶有效期内）消毒瓶盖、手指，用拇指和是指启开瓶盖，冲洗瓶口后倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，24小时内有效。

8.将上层无菌巾盖好，边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻这一次，注明铺盘日期，述：有效期4小时（小标签贴于盘缘）。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

9.注意事项：在操作中应注意：无菌容器盖放于稳妥处时，应内面朝上。到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器。无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4小时更换一次

带无菌手套

1．目的：用于进行无菌操作，防止患者受到感染，用于接触某些无菌物品或区域，保持无菌物品或区域的无菌效果，在接触患者的体液和血液时戴手套以加强自我保护2．检查手套：（口述：7号无菌手套，在有效使用期内，包装完好，挤压无漏气），将手套放

置于操作台，打开手套，戴手套，戴手套时应防止手套外面（无菌面）触及手套内面及非无菌物品或区域，带好手套的手不可触及手套的里面，未戴手套的手不可触及手套的外面。为使手套与手贴合，可双手交叉互推。边做边口述：手套完好无破损，可进行无菌操作，操作中如发现手套破损或不慎污染，应立即更换。戴好手套后，手臂不可下垂，应保持在腰以上，肩以下，视线范围内活动。

3．脱手套，应洗去手套上的血渍和污渍，反转脱下，置于医疗垃圾桶内，将用物推至处置室归类处理。

无菌技术操作原则：

1.无菌物品与非无菌物品应分开放置，且有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应放于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放，有效期为7天。

2.操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；未经消毒手或物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。不可对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。

取无菌溶液的注意事项：

1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口

倒液。

2.已倒出无菌溶液，不可再倒回瓶内。

3.打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。

无菌包的注意事项：

1.打开无菌包时，手不可触及包布内面，操作时手臂勿跨越无菌区。

2.无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均需重新灭菌。包布有破损时不能使用

3.打开过得无菌包如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。

使用无菌持物钳注意事项：

1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品

2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤

3.到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器，以免无菌持物钳在空气中暴露事件过久而污染。

4.每个容器只能放置一把无菌持物钳，消毒液应浸没轴节以上2-3cm或钳子长度的1/2，无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4h更换一次。