氯吡格雷与阿司匹林复合应用治疗急性心肌梗死的效果研究
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Ｓ Ｔ － Ｔ在 治 疗 后 的 缺 血改 变加 重 。
１ ． ５ 统 计 方 法
选择该 院治疗 的 ５ ０例急性 心肌梗死患者 ． 其 中男 ２ ８例 。 女 ２ ２例 ， 平均 （ ５ ２ ． ５ ± １ ． ４ ） 岁， 梗死部位 ： １ ９例为前壁 ， ２ ４例为下壁 ， ７
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学软件进行 分析处 理 ， 计量资料 以均数± 标准差 （ ） 表示。组 间比较进行 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ ｚ 检验 。
峰值 ； 有效 ： 患 者的疼痛程 度 、 发作次数 和持续时 间均有显著缓
解： 无效 ： 治疗 后症状无 变化 ； 恶化 ： 治疗后症状加重。
１ １ ４ 中外医疗 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
＾ ＾ ＾ ＾ ＾ ＾ ＾ ＾
药 物 与 临 床
表 ３ 两组患者治疗前后结果比较
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
口固 ● ■ ■ 盈＿
升高现象 ； 与对照组相 比， 观察组再 闭塞率显著降低 （ 氏０ ． ０ ５ ） ； 观察组患者 的血管再通率显著高 于对照组 （ 氏０ ． ０ ５ ） 。结论 吡
格雷与阿司匹林复合应用治疗急性心肌梗死效果 良好 ， 能够有效改善病人的症状 ， 值得临床推广及应用 。
【 关键词】 氯吡格雷 ； 阿司匹林 ； 急性 心肌梗死 【 中图分 类号】Ｒ ５ ４ １ ． ４ ［ 文献标识码］Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ （ ａ ） 一 ０ １ １ ４ — ０ ２
口固
…岫 ……
药物
与 临 床
氯吡格雷与阿司匹林复合应用治疗急性心肌梗死的 效果研 究
胡 宇鹏
广东省海丰县梅陇镇 梅陇人 民医院 ． 广东海 丰
５ １ ６ ４ ７ ７
【 摘 要】目的 探讨研究氯 吡格雷与阿司匹林 复合 应用治疗急性心肌梗死 的效果 。方法 择来院治疗 的 ５ ０ 例急性 心肌梗 死患
者， 随机 分为 观察组与对照组 ， 每组 ２ ５ 例， 观察组患者接受氯吡格雷复合阿 司匹林治疗 ， 对照组患者接受阿 司匹林治疗 ． 观
察两组患者的血管再通 率与再 闭塞率 ， 患者在 ９ ０ ｄ时 的左室射血分数及凝血指标 。 结果 对照组患者相 比， 观察组患者 ９ ０ ｄ
时的左室射血分数 较高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 比较凝血酶原时间（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 两组 患者 的活化部分凝 血酶 的时间均出现明显
率与再闭塞率 ， 患者在 ９ ０ ｄ时的左室射血分数以及凝血指标 。
１ ． ３ 疗 效评 定标 准
表 ２ 两组患者血管再通率、 再闭塞 率与左室射血分数
注： 总有效率相 比较 ， ￣ ２ ＝ １ ２ ． ０ ５ ６ ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
显效 ： 患者症状 全部 消失或是 基本 消失 ， 提前 出现 Ｃ Ｋ — ＭＢ
为探讨 研究氯吡格雷与阿司 匹林复合应用 治疗急性心肌梗 死的效果 ，该研 究对 ２ ０ ０ ９年 ２月一２ ０ １ ２年 ４月收治 ５ ０ 例患者
进行观察治疗 ， 现报道如下。
１ห้องสมุดไป่ตู้资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
１ ． ４ 心 电 图 判 定标 准
显效 ： Ｓ Ｔ — Ｔ下移到等 电位 线 ； 有效： ｓ Ｔ — Ｔ下移 幅度为 ０ ． ０ ５ — ０ ． ２ ｍ Ｖ； 无效 ： ｓ Ｔ — Ｔ在治疗前后 的变化 幅度 低于 ０ ． ０ ５ ｍ Ｖ： 恶化：
者均在 ３ ０ ｍｉ ｎ内将尿激酶 １ ５ ０ 万 Ｕ静脉泵入 ， 观察组接受 ３ ０ ０ ｍｇ 氯吡格 雷复合 ３ ０ ０ ｎ ａ ｇ 阿 司匹林 ， 第 ２天 １ ３服 ７ ５ ｍ ｇ氯 吡格 雷 ， １ 次／ ｄ ； 口服 ３ ０ ０ ｍ ｇ阿司 匹林 ， １ 次， ｄ ， ３ ｄ后改 为 Ｖ Ｉ 服１ ０ ０ ｍ ｇ ， １ ０ Ｕｄ ； 对照组患者 接受 ３ ０ ０ ｍ ｇ阿 司匹林 ， 第 二天 Ｉ Ｓ ｌ 服３ ０ ０ ｍ ｇ ， １次／ ｄ ， ３ ｄ 后改为 口服 １ ０ ０ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ 。观察两组患者的血管再通
１ ． ２ 方 法
与对照组患者相 比，观察组患者 ９ ０ ｄ时 的左室射血分数较 高， 两组 比较差异有 统计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 比较凝 血酶原 时
间无 明显变化 ， 差异无统计学意义 （ Ｊ 口 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 两组患者 的
活化部分凝血酶 的时间均出现明显升高现象 ， 差异有统计学意义
２ 结 果
例为复合壁。所选患者均符合 以下条件 ： ①存在典型的 由急性 心 肌梗死引起 的胸痛病症 ；②心 电图呈 现出典型急性心肌梗死 所 具有 的动态演变 图形 ；③心肌酶 与心肌损 伤的标志物是正 常值
的两倍 以上且呈现 出动态变化 ；符合 以上 任意 ２项 的患者 即可 人选。排除标准： 在两周 内出现咯血或 胃肠道溃疡等 活动性 出血 病人 ； 患有 出血性疾 病 、 血液病或者 是有 出血倾 向的病 人 ： 有 恶 性肿瘤或是肝肾功能障碍严重 的病人 。
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组再 闭塞 率显著降低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者 的血 管再通率显著高于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。如表 １ 、 ２ 、 ３ 所示 ：
将所选患 者随机分 为观察组 与对照组 ， 每组 ２ ５例 ， 两组 患
表１ 两组治疗后 Ｓ Ｔ — Ｔ的改变情况［ ｎ （ ％） 】
１ ． ５ 统 计 方 法
选择该 院治疗 的 ５ ０例急性 心肌梗死患者 ． 其 中男 ２ ８例 。 女 ２ ２例 ， 平均 （ ５ ２ ． ５ ± １ ． ４ ） 岁， 梗死部位 ： １ ９例为前壁 ， ２ ４例为下壁 ， ７
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学软件进行 分析处 理 ， 计量资料 以均数± 标准差 （ ） 表示。组 间比较进行 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ ｚ 检验 。
峰值 ； 有效 ： 患 者的疼痛程 度 、 发作次数 和持续时 间均有显著缓
解： 无效 ： 治疗 后症状无 变化 ； 恶化 ： 治疗后症状加重。
１ １ ４ 中外医疗 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
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药 物 与 临 床
表 ３ 两组患者治疗前后结果比较
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
口固 ● ■ ■ 盈＿
升高现象 ； 与对照组相 比， 观察组再 闭塞率显著降低 （ 氏０ ． ０ ５ ） ； 观察组患者 的血管再通率显著高 于对照组 （ 氏０ ． ０ ５ ） 。结论 吡
格雷与阿司匹林复合应用治疗急性心肌梗死效果 良好 ， 能够有效改善病人的症状 ， 值得临床推广及应用 。
【 关键词】 氯吡格雷 ； 阿司匹林 ； 急性 心肌梗死 【 中图分 类号】Ｒ ５ ４ １ ． ４ ［ 文献标识码］Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ （ ａ ） 一 ０ １ １ ４ — ０ ２
口固
…岫 ……
药物
与 临 床
氯吡格雷与阿司匹林复合应用治疗急性心肌梗死的 效果研 究
胡 宇鹏
广东省海丰县梅陇镇 梅陇人 民医院 ． 广东海 丰
５ １ ６ ４ ７ ７
【 摘 要】目的 探讨研究氯 吡格雷与阿司匹林 复合 应用治疗急性心肌梗死 的效果 。方法 择来院治疗 的 ５ ０ 例急性 心肌梗 死患
者， 随机 分为 观察组与对照组 ， 每组 ２ ５ 例， 观察组患者接受氯吡格雷复合阿 司匹林治疗 ， 对照组患者接受阿 司匹林治疗 ． 观
察两组患者的血管再通 率与再 闭塞率 ， 患者在 ９ ０ ｄ时 的左室射血分数及凝血指标 。 结果 对照组患者相 比， 观察组患者 ９ ０ ｄ
时的左室射血分数 较高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 比较凝血酶原时间（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 两组 患者 的活化部分凝 血酶 的时间均出现明显
率与再闭塞率 ， 患者在 ９ ０ ｄ时的左室射血分数以及凝血指标 。
１ ． ３ 疗 效评 定标 准
表 ２ 两组患者血管再通率、 再闭塞 率与左室射血分数
注： 总有效率相 比较 ， ￣ ２ ＝ １ ２ ． ０ ５ ６ ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
显效 ： 患者症状 全部 消失或是 基本 消失 ， 提前 出现 Ｃ Ｋ — ＭＢ
为探讨 研究氯吡格雷与阿司 匹林复合应用 治疗急性心肌梗 死的效果 ，该研 究对 ２ ０ ０ ９年 ２月一２ ０ １ ２年 ４月收治 ５ ０ 例患者
进行观察治疗 ， 现报道如下。
１ห้องสมุดไป่ตู้资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
１ ． ４ 心 电 图 判 定标 准
显效 ： Ｓ Ｔ — Ｔ下移到等 电位 线 ； 有效： ｓ Ｔ — Ｔ下移 幅度为 ０ ． ０ ５ — ０ ． ２ ｍ Ｖ； 无效 ： ｓ Ｔ — Ｔ在治疗前后 的变化 幅度 低于 ０ ． ０ ５ ｍ Ｖ： 恶化：
者均在 ３ ０ ｍｉ ｎ内将尿激酶 １ ５ ０ 万 Ｕ静脉泵入 ， 观察组接受 ３ ０ ０ ｍｇ 氯吡格 雷复合 ３ ０ ０ ｎ ａ ｇ 阿 司匹林 ， 第 ２天 １ ３服 ７ ５ ｍ ｇ氯 吡格 雷 ， １ 次／ ｄ ； 口服 ３ ０ ０ ｍ ｇ阿司 匹林 ， １ 次， ｄ ， ３ ｄ后改 为 Ｖ Ｉ 服１ ０ ０ ｍ ｇ ， １ ０ Ｕｄ ； 对照组患者 接受 ３ ０ ０ ｍ ｇ阿 司匹林 ， 第 二天 Ｉ Ｓ ｌ 服３ ０ ０ ｍ ｇ ， １次／ ｄ ， ３ ｄ 后改为 口服 １ ０ ０ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ 。观察两组患者的血管再通
１ ． ２ 方 法
与对照组患者相 比，观察组患者 ９ ０ ｄ时 的左室射血分数较 高， 两组 比较差异有 统计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 比较凝 血酶原 时
间无 明显变化 ， 差异无统计学意义 （ Ｊ 口 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 两组患者 的
活化部分凝血酶 的时间均出现明显升高现象 ， 差异有统计学意义
２ 结 果
例为复合壁。所选患者均符合 以下条件 ： ①存在典型的 由急性 心 肌梗死引起 的胸痛病症 ；②心 电图呈 现出典型急性心肌梗死 所 具有 的动态演变 图形 ；③心肌酶 与心肌损 伤的标志物是正 常值
的两倍 以上且呈现 出动态变化 ；符合 以上 任意 ２项 的患者 即可 人选。排除标准： 在两周 内出现咯血或 胃肠道溃疡等 活动性 出血 病人 ； 患有 出血性疾 病 、 血液病或者 是有 出血倾 向的病 人 ： 有 恶 性肿瘤或是肝肾功能障碍严重 的病人 。
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组再 闭塞 率显著降低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者 的血 管再通率显著高于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。如表 １ 、 ２ 、 ３ 所示 ：
将所选患 者随机分 为观察组 与对照组 ， 每组 ２ ５例 ， 两组 患
表１ 两组治疗后 Ｓ Ｔ — Ｔ的改变情况［ ｎ （ ％） 】