四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值分析

108 影像研究与医学应用 2018年1月 第2卷第1期
胎儿先天性心脏病，临床上又叫胎儿先心病，胚胎时期胎儿的心脏和大血管因为非正常发育，主要表现为畸形[1]。

分娩后新生儿非常容易出现死亡，其余大半胎儿一年内也会出现死亡。

国内因为胎儿先心病出现死亡的占比非常高。

对此我院对中孕早期的孕妇展开胎儿先天性心脏病筛查研究，得出一定结论，资料整理如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入孕妇共600例（均为本院于2015年9月—2016年9月所接诊病例）。

其中年龄区间于19～38岁，中间值（25.77±5.84）岁，妊娠周期13～23周，中值（15.11±2.97）周。

本次研究孕产妇均为单胎，未出现合并血液、重要器官疾病等。

1.2 方法
选择飞利浦公司生产的四维超声仪器（IU-22）展开本次筛查。

探头选择RAB4-8L，设置频率参数为（6±1）MHz。

孕妇进行常规超声心动图筛查，屏住呼吸，未出现胎动时选择心间四腔心进行初始切面，对胎儿心脏结构进行观察，对胎儿的心脏情况（位置、大小、各瓣膜）进行观察。

对腔内静脉、流出道以及各动脉、导管进行扫描。

选择两名经验丰富的检验师阅图像并在确诊结果上签字，方可生效。

随后行四维超声的时间和空间成像（STIC）筛查。

仰卧位，选择好角度后孕妇屏气7秒左右，自动容积按钮此时激活，后探头扫描选定的组织（胸骨旁四腔心切面以及心尖、主动脉等切面），获取图像。

选择两名经验丰富的STIC检验师展开分析，并对数据进行处理，保存后进行脱机分析。

对患者进行为期1年随访。

1.3 观察指标
对两种筛查手段的结果进行对比，以特异性、敏感性以及检测的阳性预测值作为最终依据对本次筛查展开评价。

1.4 统计学方法
本次研究中与两组患者有关各方面数据都按照SPSS19.0实施处理，结合百分率对计数数据进行表示，以χ2检测，而计量数据则以平均数±标准差的形式表示，按照t测定，若P＜0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结果
本次随访得知共有29例出现胎儿先天性心脏病，其中常规二维超声检测出阳性共22例，四维超声时空关联成像技术有26例，联合检查共28例。

对两种检验方法的指标水平进行评价：从特异性、敏感性以及阳性预测值上对比，四维超声时空关联成像技术的指标比常规二维超声检测和四维超声时空检查均更高，差异显著（P＜0.05）。

具体数据如表所示。

表 对常规检查、四维超声和关联成像三种技术的指标进行比较[n.(%)]组别敏感性特异性阳性预测值
常规检查75.86%（22/29）97.83%（587/600）37.80%（14/37）四维超声89.66%（26/29）99.00%（594/600）61.50%（16/26）关联成像96.55%（28/29）*99.66%（598/600）*90.50%（19/21）*注：*表示数据对比P＜0.05。

3 讨论
医学界对心脏畸形分类时，胎儿先天性心脏病属于最为常见的一种，致死率非常高。

这类病症应该根据患儿临床表现，分析去病理类型，并对其展开针对性的诊疗和预防。

所以对孕妇展开有效的筛查方法，确诊胎儿的心脏及大血管健康状况在临床上非常具有探究价值。

常规二维超声诊断在临床诊断中作为最主要的诊断手术，这类诊断技术相对成熟，检验师也能较为准确、熟练的操作，但诊断时因为缺乏系统化、明确化的诊断规范，扫描方法也依赖于检验师自身的能力，这就使得检验相对存在较大的漏诊。

影像学技术随着人类科技进步得到较大的突破，国内已有很多医院引进四维超声时空诊断技术对胎儿先天性心脏病展开诊断，这类仪器本身能够从动态和静态两个方向对胎儿心脏容积进行成像，且能够以三维重建技术，使得心脏
四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性
心脏病的临床价值分析
孙继忠
（吉林省梅河口市中心医院 吉林 梅河口 135000）
【摘要】目的：就妊娠期中孕早期孕妇进行四维超声时空关联成像技术筛查胎儿先天性心脏病的临床价值展开探讨。

方法：本次研究共计纳入孕妇共600例（均为本院于2015年9月—2016年9月所接诊病例）。

对孕妇展开STIC筛查以及二维超声扫描。

对检查的敏感性、特异性展开分析，并对随访结果进行探讨。

结果：本次随访得知共有29例出现胎儿先天性心脏病，从特异性、敏感性以及阳性预测值上对比，四维超声时空关联成像技术的指标比常规二维超声检测和四维超声时空检查均更高，差异显著（P＜0.05）。

结论：选择四维超声时空关联成像技术展开筛查，检出率更高、特异性高、敏感性好，阳性预测值也更高，临床上能明显提高诊断的效率，能够作为一种准确的筛查技术进行推广。

【关键词】四维超声时空关联成像技术；早期胎儿；先天性心脏病；临床价值；筛查和分析
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2018）01-0108-02
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解剖存在的特征、病理特征均能直观展现在眼前[2-3]。

可帮助医生针对胎儿心脏发育情况进行准确评估。

从本次研究可以看出，选择四维超声时空关联成像技术展开筛查，检出率更高、特异性高、敏感性好，阳性预测值也更高，临床上能明显提高诊断的效率[4-6]。

总之，基于该诊断技术在筛查早期胎儿先天性心脏病中的积极作用，可在临床长期进行采用，以提升该方面诊治工作效率，实现对新生儿健康的有效保障。

【参考文献】
[1]卢薇薇.四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值评价[J ].中国实用医药，2015，(11):22-23.
[2]耿丹明，吴琳琅，陈桑等.经腹部超声心动图在孕早期胎儿
先天性心脏病诊断中的应用价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2016，13(1):45-50.
[3]赵艳春，吕国荣，李敏，谢婧娴，凌乐文.四维超声STIC 技术检测中孕早期胎儿心脏畸形[J].中国医学影像技术，2013，29(2):260-263.
[4]陶珍，魏玲玲，王颖.中孕早期胎儿先天性心脏病筛查中四维超声时空关联成像技术的临床应用效果观察[J].中国产前诊断杂志（电子版），2016，8(1):7-10.
[5]胡剑，艾清秀，刘炼，等.四维彩超技术在筛查胎儿先天性心脏病的应用价值分析[J].现代生物医学进展，2015，15(18).:3502-3505，3592.
[6]赵艳春，吕国荣，李敏，等.四维超声STIC 技术检测中孕早期胎儿心脏畸形[J].中国医学影像技术，2013，29(2).260-263.
急腹症作为一种常见的危机重症，其在儿科中比较常见。

小儿们因为自身表达能力的限制，往往无法进行患病原因以及具体感受的有效描述，这也就对急腹症的类型诊断造成了比较高的难度[1]。

因此采取高效、准确的诊断手段来进行急腹症类型的确定，对于小儿急腹症的及时有效诊断有着非常重要的意义。

只有这样才能够有效避免急腹症患者增加并发症或者死亡等问题，从而保障患儿们的身体健康。

本文主要就150例小儿常见急腹症患者的影像学检查以及临床资料进行了回顾性分析，并在此基础上对彩色多普勒超声的应用价值进行了探讨分析。

1 资料与方法
1.1 一般资料
就2016年7月—2017年7月期间本院收治的150例急腹症疾病患者作为研究对象，对所有患者的影像学检查以及临床资料进行回顾性分析。

所有患儿均有着不同程度的急腹症症状，并伴随有阵发性哭闹的临床表现。

此外纳入本次研究中的150例患儿均具有完整的影像学检查以及诊断资料，并在经过了跟踪回访之后进行急腹症类型的确定。

在150例患儿中男78例，女72例，年龄1～11岁，平均年龄（5.3±1.1）岁。

患儿均伴随有一定程度的阵发性哭闹。

此外在本次研究中有42例患者存在有发热情况，
有38例患者存在有恶心状况，并有39例患者存在有腹泻
便秘等情况。

1.2 方法
在所有患儿在经常规检查后均被怀疑是急腹症，然后应用彩色多普勒超声诊断仪来进行患儿的影像学检查。

将探头的检测频率设定为3.5～10MHz。

嘱咐所有患儿均采取仰卧位，然后在此基础上进行常规二维超声检查，来对患儿的肝脏、胆囊、胰腺以及肾脏等实质性脏器进行细致的检查，借此来确定这些器官是否存在有病变情况。

将肚脐作为中心逐渐朝着四周进行扩散扫描检查，对于疼痛程度最严重的部位还需要加强检查的力度，并对这些部位进行重点的诊断。

要求诊断医师能够患儿的淋巴结肿胀程度进行重点观察，并对病灶存在的部位、形态、大小、血流信号以及内部回声等因素进行详细的观察，并在这些因素的基础上来进行疾病部位以及性质的明确。

在所有的患儿经过了临床确诊之后，进行探查术以及切除手术的实行，对于患者术中以及术后病理检查结果进行详细与准确的记录，并对患儿的具体患病情况进行明确记录。

1.3 观察指标
将患儿的手术所见以及病理检查结果作为临床最终诊断，并在此基础上就彩色多普勒超声对于小儿急腹症诊断符合率进行评估，从而确定该诊断模式的临床应用价值。

彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断价值
田 丽
（长春市儿童医院电诊科 吉林 长春 130061）
【摘要】目的：本文主要就彩色多普勒对于小儿常见急腹症的临床诊断价值进行了探究分析。

方法：选取本院2016年7月—2017年7月期间所收治的150例小儿急腹症患者作为研究对象，并且就所有患者的彩色多普勒超声检测结果与临床最终诊断进行对比分析，从而评估彩色多普勒超声对于小儿常见急腹症的应用价值。

结果：在本次研究中，彩色多普勒超声对于急腹症患儿有着良好的检测准确率，与随访结果的符合率也比较高。

结论：在对小儿常见急腹症进行诊断的过程中，应用彩色多普勒超声具备有良好的诊断准确性，值得推广应用。

【关键词】彩色多普勒超声；小儿常见急腹症；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2018）01-0109-02。