淋巴细胞亚群及其临床意义-PPT

一、初始T细胞、效应T细胞与记忆T 细胞
• 初始T细胞 – 表型:CD45RA+、 CD62L+、CD25-(IL-2R) – 特点:未接触抗原得成熟T细胞,有分化潜能
• 效应T细胞 – 迁往炎症部位,执行细胞免疫效应
• 记忆性T细胞 – 表型:CD45RO+、CD25+(IL-2R) – 特点:存活期长,接受抗原刺激后可迅速活化
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抑制性T细胞(Ts)
• 主要表面标志:CD8+CD28• 功能:对免疫应答有重要得负调节功能,抑制
性T细胞功能得异常,常与T自身免疫性疾病 、第I型超敏反应等疾病发生有关。
调节性T细胞(Treg)
• 主要表面标记:CD4+CD25+ • 功能:抑制免疫应答 • 可能得机制有:
CD4+/CD8+得比值
• 评价那些自身免疫失调或被怀疑就是免疫 失调或已知患有免疫缺陷得病人得免疫状 态,此外,这一比值还可用来监测骨髓移植病 人以免受到急性GVHD得攻击 CD4/CD8 升高:自身免疫性疾病,如类风湿性 关节炎、SLE。 CD4/CD8 降低:病毒感染、恶性肿瘤、再生 障碍性贫血等。
淋巴细胞亚群及其临床意义
分类方法
• 按其抗原识别受体(TCR)
– T细胞得特有标志(TCR):TCRαβT细胞、 TCRγδT细胞
– T细胞重要表面标志(CD4/CD8):CD4+T细胞 、CD8+T细胞
• 按活化状态
初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞
• 按T细胞免疫效应功能
辅助性T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc/CTL)、 调节性T细胞(Treg)、抑制性T细胞(Ts)、迟发 型超敏反应性T细胞(TDTH)等。
– 直接接触; – 分泌抑制性CKs; – 此外,抑制CKs分泌,抑制APC等。
小结
Th 表面标记 CD3+CD4＋
CTL CD8+CD28+
Ts CD8+CD28-
Treg CD4+CD25+
主要功能
介导细 胞免疫
引起迟 发型超 敏反应 、
辅助体 液免疫
抗寄生 虫感染
特异性直接 对免疫应答 抑制免疫应 杀伤靶细胞 有重要得负 答
超敏性炎症得发 生
促进B细胞增殖、成熟 与促进抗体生成,与体 液免疫有关
生物 学功 能
介导细胞免疫
引起迟发型超敏 反应(TDTH)
辅助体液免疫 抗寄生虫感染
细胞毒性T细胞(CTL)
• 主要表面标记:CD8+CD28+ • 功能:特异性直接杀伤靶细胞 • 杀伤机制
– 释放穿孔素,颗粒酶杀伤靶细胞 – 通过Fasl介导靶细胞得凋亡
• 总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免 疫缺陷与自身免疫性疾病。
• CD4+与CD8+T细胞有助于监#43;细胞亚群得百分率 相对降低,而CD8+群体得百分率相对升高),自身免 疫性疾病(如在SLE病人中,CD8+淋巴细胞得相对百 分比往往会降低,但当使用类固醇药物治疗时,也可 能上升。在急性GVHD与移植排斥中,CD8+淋巴细 胞所占得比例有可能在正常人得范围之外)
百分含量(%淋巴 细胞) 50-84%
27-51%
15-44%
1、4-2、5
调节功能
T淋巴细胞亚群得检测内容与临床意义
• 通过T淋巴细胞亚群得检测可了解在不 同情况下体内免疫功能状态,辅助临床 疾病得诊断,探索疾病得发病机理、病 程、预后,监测、指导临床治疗方案。
目前主要可以做以下项目得检测
1)T淋巴细胞 2)CD4+细胞 3)CD8+细胞 4)CD4+/CD8+得比值
二、TCRαβT细胞与TCRγδT细胞
• TCRγδT细胞 – 数量少,占5％ – 多为CD4―CD8―(DN细胞);少数为CD8+ – 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫,就是抗 感染得第一线细胞
• TCRαβT细胞 – 数量多,CD4+或CD8+(SP细胞) – TCR识别谱广,就是参与免疫应答得主要细 胞群
主要表面标记:CD4＋CD8主要种类:TH1,TH2与TH17 功能:具有辅助其她免疫细胞分化与调节免
疫应答(促进与抑制)得作用。
TH1
TH2
分泌 IL-2、IFN-γ、TNF IL-4、5、6、10 CKs
CKs 作用
介导细胞毒与局
部炎症有关得免 疫应答, 辅助抗 体生成,参与细 胞免疫及迟发型
三、 CD4+T细胞与CD8+T细胞
两者通常就是针对TCRαβT细胞而言 • CD4+T细胞
– 约占60～65％ – 受MHCⅡ类分子限制 – 主要分化为Th • CD8+T细胞 – 约占30～35％ – 受MHCⅠ类分子限制 – 主要分化为CTL
四、Th、CTL、Ts与Treg细胞
• 辅助性T细胞(Th)
CD4/CD8比值与肿瘤
• 恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比 值恢复正常。
• 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减 少得同时CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比 值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞免 疫功能更低,预后更差。
• 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常,可预测 患者存活期。
常见疾病与T细胞免疫检测关系
疾病
CD3+
CD4+
CD8+
肿瘤
↓↓
↓↓
↑↑
再生障碍性贫 血
粒细胞减少症
↓
↑
过敏性皮炎 ↓
↓
↓
类风湿 红斑狼疮
↑(活动期)
↓
↓(活动期)
↑↓
膜性肾小球肾
↓
炎
胰岛素依赖性
↑
糖尿病
乙型肝炎急性/
↑
慢性
CD4/CD8 ↓↓ ↑ ↓
↑ ↑ ↑ ↓ ↓
疾病
自身溶血性贫 血 上呼吸道感染
传染性单核细 胞增多症 巨细胞病毒感 染 乙肝
结核病
疟疾
血吸虫病
获得性免疫缺 陷综合症
CD3+ ↑ ↓ ↓
↓
CD4+
CD8+ CD4/CD8
↑
↑
↑(急性期)
↓
↑
↓
↑ ↑
↓ ↓ ↓
T淋巴细胞亚群得正常参考值
项目
Total T lymphocyte (CD3+) T helper/inducer cell (CD3+/CD4+) T supressor/cytotoxic cell (CD3+/CD8+) CD4/CD8