中医耳鼻咽喉科学教学改革探索

中医耳鼻咽喉科学教学改革探索
中医耳鼻咽喉科学是一门具有很强专业性和实践性的学科，也是医学生普遍认为学不好的一
门临床课程。

怎样改进我们的教学方法和教学内容，让每一位学生真正学有所获，是摆在我
们教师面前的首要任务。

下面结合自己多年的教学实践，就如何改革中医耳鼻咽喉学科的教
学模式，提高教学质量谈几点认识和体会。

一中医耳鼻咽喉科学教学遇到的问题
传统的教育模式大多还停留在“以教师为中心”的被动型模式上，强调的是“教”，教师在课堂
上的教学是把自己的教案填鸭式地复制到学生的笔记本上，很难关注到学生是否真正理解了
知识内容，更谈不上如何临床运用，如学生对中医基础理论、方剂学和中医内科学等中医基
本概念、基本技能不能真正掌握，就不能利用已学理论知识解决耳鼻咽喉科的一些基本问题。

此外，中医耳鼻咽喉科学还有自身的特点，如：课程内容多、知识点较杂、教学课时数少，
学生很难真正理解掌握所讲知识；耳鼻咽喉疾病发病部位深、解剖结构复杂，学生对耳鼻喉
特殊的生理解剖记忆起来生硬、抽象；耳鼻咽喉病情又相互联系、复杂多变，往往一个症状
可涉及多个器官的病变，生搬硬套的去学和记，不重视培养理论与实践结合诊治疾病的思维
方法；中西医耳鼻咽喉科学技能操作不规范等等。

在这种“硬式”教育下，学生不能系统的掌
握每个疾病的诊治，进入临床后不会很好的询问病史、不会进行有效的体格检查、不能开出
针对的理化检查、不能很好的分析检查结果和阳性体征、不会诊断和鉴别诊断。

这是所有医学生存在的共性问题，新时代中、西医理论与实践的结合专业学生可能因为临床
教学基地更加匮乏，此问题尤为突出[1]。

二中医耳鼻咽喉科学教学改革的意义
1.通过中医耳鼻咽喉科学教学改革，让同学们了解耳鼻咽喉科常见病、多发病，使学生对耳
鼻咽喉科疾病能从历代名家诊治理论及技巧到现代的病理、生理、解剖、专科检查、诊断、
治疗、预后及目前中西医对本病的改革现状有一个完整的掌握。

2. 通过中医耳鼻咽喉科学教学改革，改进教学方法，有利于调动教师和学生的积极性。

教学
改革要求老师要融汇中西知识，熟通古今理法，督促教师不仅在教学科研水平上更上一层，
也使教师更扩宽知识面，了解学科前沿动向，并及时向同学们进行传递。

3. 通过中医耳鼻咽喉科学教学改革，可以使广大临床工作者夯实基础理论学习，深化耳鼻咽
喉科学整体知识结构，拓宽知识面，培养合作精神、创新精神和实践能力，使临床医生能够
从自己的工作中培养与实现对病人和社会的责任感，并使自己的人生价值得到体现。

5.通过中医耳鼻咽喉科学教学改革，有利于形成学校办学特色，满足“个性化”的学校发展需求。

它更加注重多样化和特色化的发展。

以往统一的课程设置，难以反映不同学生的实际情
况和特殊需要。

中医耳鼻咽喉科学教改的实践，从本院中医耳鼻咽喉科学课程的特色出发，
增强课程的灵活性与全面性将会体现出明显的优势，使中医耳鼻咽喉科学教改有利于教师专
业水平的提高，尤其是科研能力的提高。

三中医耳鼻咽喉科学教学改革措施[2]
1.做好课堂教学前的充分准备。

教师在上课前要整体把握课堂教学的重点和难点，根据教学
的需要准备相关材料，提前准备好图文并茂、结构层次清楚的幻灯片。

再者，教师要提前对
所授课班级有个整体了解，了解学生们的专业特点、学习风格，精心设计教学方法和教学内容。

2.充分发挥多媒体教学的优势。

多媒体在教育领域的运用不仅是教学手段的改革，更重要的
是给教学观念、教学结构、教学设置方面带来了深刻变革。

运用多媒体教学技术展现耳鼻咽
喉科学的特点，如耳鼻喉的解剖结构复杂，死记硬背解剖位置和生理功能是很难准确掌握的，其中有些概念抽象，难以用语言完全表达清楚，运用多媒体，通过大量图片展示，制作三维
动画，播放视频录像，是同学们记忆深刻，在快乐中获得知识。

3.重视培养学生临床思维能力。

综合运用病例法、情境法、讨论法、提问法等多种教学方法
培养学生的临床思维和实践能力。

如对于鼻渊的讲述中，首先对学生进行相关的调查，谈谈
大家对此疾病的看法，大多数学生反馈的观点是此病有鼻塞、流涕、头痛的症状，说明学生
对鼻渊疾病有一定的了解。

教师就此症状提出问题，引起鼻渊的可能原因有哪些？鼻源性头
痛的特点是什么？如何全面诊断？全身治疗和局部治疗有哪些？此病是否会有并发症和后遗症？学生以小组形式讨论发言，课堂气氛高涨，学生主动性增强，从学生最临近的认知水平
出发，帮助学生更快地进入学习角色，最后由教师进行系统的概述和分析，并用临床病例进
行总结。

如此学生轻松灵活的掌握了鼻源疾病的知识要点，且临床运用能力强。

4.加强实验操作培训。

耳鼻喉科学是实践性很强的学科，操作能力的培养很重要。

比如正确
使用额镜这项基本的操作，要细致耐心地教会学生熟练使用额镜及其对光方法，然后再学习
额镜下的耳镜、鼻镜、喉镜的使用。

这些内容要掌握正确的操作方法，反复练习，学生通过
互相间的检查操作，强化对专科解剖知识的认知，为以后的临床实践奠定良好的基础。

总之，根据现有的条件和资源，以及学生、学校、医师现况、社会未来发展的要求进行中医
耳鼻咽喉科学教学改革，使学生从被动听课学习，转变到主动吸取新知识、新思维；使中医
耳鼻咽喉科学课程枯燥乏味的讲授转变到结合影音录像、模拟临床等生动活泼教学，让同学
们身在教室，却能深切的感受耳鼻咽喉科学的临床工作。

利用医院临床教学的优势，将一些
有代表意义的病人请入课堂，让同学自己询问病史，体格检查，根据自己收集的资料，做出
诊断治疗方案，再由老师与同学们一道点评，满足了学生的学习兴趣，提高了临床医师眼界
与思维水平，活跃了学习氛围。

从而弥补单纯中医耳鼻咽喉科学课程教学的不足，丰富耳鼻
喉教学知识，充实学校教育文化生活。

参考文献：
[1]吴拥军，李爱民，严道南，等. 中医耳鼻咽喉科学教学中学生临床能力的培养[J]. 时珍国医
国药，2014，25（9）：2258-2259.
[2]艾建伟，冯玮，史爱兰，等. 中医医案在中医耳鼻咽喉科学教学中的作用[J]. 继续医学教育，2016，30（1）：37-38.。