冠心病病历中的患者教育记录

冠心病病历中的患者教育记录
一、基本信息
患者姓名：＿____
年龄：＿____
性别：＿____
职业：＿____
二、诊断结果
患者被诊断为冠心病，主要表现为心肌缺血、心绞痛等症状。

冠状动脉造影显示冠状动脉存在狭窄和粥样硬化斑块。

三、患者教育内容
（一）疾病知识普及
1、什么是冠心病
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。

向患者解释冠状动脉就像给心脏供血的“管道”，当这些管道变窄或堵塞时，心脏就得不到足够的血液和氧气，从而引发各种不适症状。

2、冠心病的症状
常见症状包括胸痛（心绞痛），通常表现为胸部压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位。

还可能出现呼吸急促、乏力、头晕、恶心等不典型症状。

提醒患者要注意这些症状的出现，尤其是在劳累、情绪激动、饱食等情况下。

3、冠心病的危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族遗传等都是导致冠心病的危险因素。

帮助患者了解自身存在的危险因素，并强调控制这些危险因素对于预防和治疗冠心病的重要性。

（二）治疗方案介绍
1、药物治疗
抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷，能预防血栓形成。

他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降低血脂、稳定斑块。

硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，用于缓解心绞痛症状。

向患者详细说明每种药物的作用、用法、用量及可能出现的副作用，嘱咐患者按时服药，不要自行增减药量或停药。

2、介入治疗
如果冠状动脉狭窄严重，可能需要进行冠状动脉介入治疗，如冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架置入术。

用简单易懂的语言向患者解释介入治疗的过程、效果和风险，让患者对治疗有充分的了解和心理准备。

3、手术治疗
在某些情况下，如冠状动脉病变广泛且严重，可能需要进行冠状动脉旁路移植术（心脏搭桥手术）。

向患者介绍手术的必要性、大致步骤和术后恢复情况，解答患者关于手术的疑问。

（三）生活方式调整
1、饮食
低盐、低脂、低糖饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类等富含营养的食物。

控制饮食量，避免暴饮暴食，保持适当的体重。

举例说明一些适合冠心病患者的食谱和饮食搭配。

2、运动
适量运动有助于改善心血管功能，但要根据个人情况选择合适的运动方式和运动量。

建议患者选择如散步、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动，每周至少运动 150 分钟。

提醒患者在运动前要做好热身，运动过程中如有不适要立即停止。

3、戒烟限酒
吸烟是冠心病的重要危险因素，务必劝诫患者戒烟，避免二手烟的危害。

限制饮酒量，男性每天饮酒量不超过 25 克酒精，女性不超过 15 克酒精。

4、心理调节
冠心病患者要保持良好的心态，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。

可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式放松心情。

如有需要，可寻求心理医生的帮助。

（四）定期复查
1、告知患者定期复查的重要性，包括监测病情变化、调整治疗方
案等。

2、复查项目通常包括心电图、血脂、血糖、肝肾功能等，根据病
情可能还需要进行冠状动脉造影等检查。

3、提醒患者按照医生约定的时间前来复查，如有不适随时就诊。

（五）紧急情况处理
1、向患者及家属传授心绞痛发作时的应急处理方法，如立即停止
活动，舌下含服硝酸甘油片等。

2、如果症状持续不缓解或加重，应立即拨打急救电话 120 ，前往
医院就诊。

四、教育效果评估
通过与患者的交流和提问，评估患者对冠心病相关知识的掌握程度，了解患者对治疗和生活方式调整的依从性。

对于理解不够透彻或依从
性较差的患者，进行再次教育和强化。

五、教育者签名及教育时间
教育者：＿____
教育时间：＿____。