消毒供应室感染管理制度

消毒供应室感染管理制度
一、建立科室医院感染管理小组负责科室医院感染管理工作，小组人员职责明确，指定专人负责本科室感控工作，制定其岗位责职责，统一接受感控管理部门业务指导，确保各项防控措施落实到位。

将医院感染管理纳入科室质控内容。

二、消毒供应室布局合理，严格区分去污区、检查包装区、无菌物品存放区，各功能用房标识醒目。

各区设缓冲间工作区物品由污到洁，不交叉、不逆流.
三、消毒供应室负责全院重复使用的诊疗器械、器具和物品的集中清洗、消毒、灭菌工作。

四、工作人员应按区域划分要求进行工作，各区人员不得随意在区域间来回穿梭。

需跨越区域应按要求进行手卫生、更衣、换鞋、着装相应防护用品后进入。

五、各区域工作人员进行不同的操作时应选择适宜的防护用品，按操作规程进行操作，并知晓发生职业暴露后应急处理和上报程序。

六、无菌物品与非无菌物品应分设专用窗口/通道，不得交叉。

回收的物品选择适宜的清洗、消毒或灭菌的处置方法。

七、各种清洗剂、消毒剂、包装材料等应符合规范且适用，盛装灭菌物品的容器应密闭完好、清洁到位。

八、各种灭菌包应有明显的灭菌标识，包装标识应符合
相关要求,字迹清楚，便于确认。

九、质量监测人员应认真履行职责，做好清洗、消毒、灭菌效果的质量监测，消毒液浓度监测等工作，并登记保存。

清洗、消毒、灭菌监测合格方可供临床使用。

十、严格落实压力蒸汽灭菌器的监测，每日开始灭菌运行前空载进行B-D测试，至少每周进行一次生物监测，合格方可使用。

十一、严格执行外来器械的相关管理规定和使用流程。

十二、各类无菌物品存放距地面高于20cm；离墙大于5cm；距天花板大于50cm。

十三、严格遵守无菌物品的储存、发放工作流程，遵循先进先出的原则，接触无菌物品前应严格洗手或手消毒。

十四、根据医院感染管理科安排进行空气、手卫生、物体表面、使用中消毒剂、灭菌物品等微生物学监测。

十五、消毒供应室产生的医疗废物应及时分类、收集，不得混装，医疗废物与生活垃圾分专区暂存，标识醒目，每日转运，并做好交接记录。