运动风险评估调查问卷模板

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尊敬的参与者:
您好!为了更好地了解运动损伤风险因素,提高大众运动安全意识,我们特设计此问卷。

本问卷旨在收集您的个人基本情况、运动习惯、伤病经历等信息,研究结果仅用于科研目的,所有信息将严格保密。

请您根据自身实际情况认真填写,您的参与对我们非常重要。

感谢您的支持与配合!
一、基本信息
1. 问卷编号:(自动生成)
2. 姓名:(请填写真实姓名)
3. 出生日期:(请填写真实出生日期)
4. 性别:
- 男
- 女
5. 身高(cm):(保留小数点后一位)
6. 体重(kg):(保留小数点后一位)
7. 您目前从事的职业:
- 学生
- 教师
- 办公人员
- 医务人员
- 体力劳动者
- 自由职业
- 其他(请注明)
8. 民族:
- 汉族
- 少数民族(请注明)
9. 居住地:(请填写详细地址)
二、运动习惯
10. 过去一年有无运动习惯?
- 有
- 无
11. 您参加运动的目的或者动因是: - 健身减肥
- 提高体质
- 缓解压力
- 娱乐休闲
- 其他(请注明)
12. 习惯每天运动的时段:
- 早上
- 中午
- 晚上
- 清晨
13. 是否正规学习过运动项目的动作? - 是
- 否
14. 是否有过专门的力量训练?
- 是
- 否
15. 进行何种形式的力量训练【多选题】 - 器械练习
- 自由负重
- 自身体重
16. 力量训练期间有无专业人员指导?
- 一直有
- 经常有
- 偶尔有
- 从来没有
17. 是否进行其它形式的运动?
- 是,其它运动具体包括:(请注明) - 否
18. 每次运动前是否进行充分热身?
- 经常进行
- 有时候热身
- 偶尔热身
- 不热身
19. 每次运动后是否进行彻底放松?
- 经常进行
- 有时候放松
三、伤病经历
20. 您是否有以下伤病经历?
- 骨折
- 软组织损伤
- 关节炎
- 其他(请注明)
21. 您的伤病发生时间:
- 一年内
- 一至三年前
- 三年以上
22. 您的伤病恢复情况:
- 已完全恢复
- 部分恢复
- 未恢复
四、其他
23. 您认为以下哪些因素可能增加运动损伤风险?
- 运动环境
- 运动装备
- 运动动作
- 运动强度
- 其他(请注明)
24. 您对运动损伤预防措施有何建议?
- (请注明)
感谢您参与本次问卷调查!祝您身体健康,运动愉快!。

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