炎症指标预测宫颈癌淋巴结转移的列线图风险模型建立与验证

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恶性肿瘤的预后具有较高的预测价值 [３４],能够较好
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报道对肝细胞癌、食管癌、结直肠癌和胰腺癌等多种
地评价患者局部 免 疫 和 全 身 炎 症 反 应. 然 而,目 前
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I与宫颈 癌 患 者 术 后 生 存 相 关 性 尚 未 得 到 评 估.
CD４＋T Lym、
CD８＋T Lym 及 NK 细
.肿瘤
(
LVS
I)及淋巴结转移(
LNM),雌激素受体(
ER)、孕
参与肿瘤微环境的形成.此外,多项研究表明,全身
血小板(
PLT)计数 × 中性粒细胞(
NE)计数/淋巴细
结转移是宫颈癌术后发生转移的主要途径
[
２]
微环境是近年研究 热 点,其 中 诸 多 炎 症 细 胞 和 介 质
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③ 罹患或有其他恶性肿瘤病史.
术前 １ 周内行血液检测.通过医院信息系统获
取患者人口统计学和临床指标数据:年龄、体质指数
(
BMI)、是否吸烟、孕产次、更年期、糖尿病及高血压
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２７６. 受 试 者 工 作 特 征 曲 线
分析,
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I联合 LVS
I可显著提高宫颈癌淋巴结转移的 诊 断 效 率 (
AUC＝０．
８２３,
P ＜０．
００１). 结 论:构 建 术 前 基 于 炎 症
指标预测宫颈癌淋巴结转移的列线图模型预测准确性良好,可为临床制定宫颈癌诊疗方案提供参考.
关键词 宫颈癌;淋巴结转移;炎症指标;全身免疫炎症指数;淋巴血管间隙侵犯;列线图风险模型;预测
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show 检验计算观测概率和预测概
１．
１ 调查对象
回顾性 纳 入 ２０１７ 年 １ 月 －２０２２ 年 １２ 月 来 本
院初诊并行 手 术 治 疗 的 ２１９ 例 宫 颈 癌 患 者 临 床 资
料.纳入标准:① 宫颈癌国际妇产科联盟(
FIGO)分
期(
２０１８)Ⅰa~Ⅱa期,接 受 宫 颈 癌 一 期 子 宫 切 除 术
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细胞(MO)、血 小 板 (
PLT)、淋 巴 细 胞 (
Lym)、T 细
术后复发或转移是 导 致 临 床 死 亡 的 重 要 原 因,淋 巴
胞计数,有 无 脉 管 浸 润、宫 颈 癌 淋 巴 血 管 间 隙 侵 犯
一,当前早期 治 疗 仍 首 选 根 治 性 子 宫 切 除 术
.但
[
１]
胞、
B 细胞、
等炎 症 指 标 水 平 均 高 于 非 转 移 组,
ER 表 达 水 平 低
素治疗;② 合并急、慢性炎症、免疫或血液系统疾病;
０．
０５);
LVS
I与宫颈癌 淋 巴 结 转 移 相 关 (
P ＜０．
０５);
１．
２ 数据收集
及高 血 压 病 史、脉 管 浸 润,以 及 血 清 WBC、Lym、
员会批准.排除标准:① 术前曾接受化疗、放疗或激
３９６９/
．
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８１８９．
２０２３．
０９．
０４４
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基金资助:浙江省医药卫生科技计划项目(
２０１９KY６６７)
收稿日期:
２０２３

０３

２８ 修回日期:
２０２３

０６

０８
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中国计划生育学杂志 ２０２３ 年 ９ 月 第 ３１ 卷 第 ９ 期 Ch
因此,本研究探讨基 于 炎 症 指 标 预 测 宫 颈 癌 患 者 发
生淋巴结转移的风险,并构建列线图预测模型.
应用 SPSS２３．
０ 统计分析.连续变量采用t 检
验或 Mann
Wh
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ney U 检验,分类变量采用χ２ 检验
试者工作 特 征 (
ROC)曲 线,通 过 单 变 量 和 多 变 量
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