保险理赔程序具体是怎样的 保险索赔程序

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保险理赔程序具体是怎样的保险索赔程序
一、保险索赔的程序具体有什么呢
法律常识:
保险事故发生后,投保人或被保险人应将事故发生的时间、地点、原因以及其他有关情况以较快的方式通知保险人,并提出索赔要求。

投保人或被保险人提出索赔请求后,还应采取积极措施,协助保险人的理赔工作。

⒈提供索赔单证:这是投保人或被保险人所负的索赔举证义务。

索赔单证主要包括:①保险单。

②帐册、收据、发票、装箱单等保险标的原始单据。

如为货物运输保险还应提供提单、运输合同等。

③出险证明书、损失鉴定证明等证明损失原因及程度的单据。

如为人身保险还应出具死亡或伤残等的证明。

④保险标的所受损失的清单及施救整理费用的原始单证。

⒈其他协助措施:保险人在保险事故发生后,核实损失、查实证据时,投保人应当对保险人提供一切必要的协助。

法律依据:
《保险法》第22条
规定:保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

二、保险理赔程序具体是怎样的
一、保险理赔程序具体是怎样的
1、立案查勘
保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原保险理赔稽核因,查对保险单,登记立案。

2、审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。

如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。

为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保
护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、投保后要注意哪些问题
首先,拿到车辆保险单后,要查看行驶证上的年检有效期、机动车驾驶证有效期,机动车驾驶证年审换证时,需记下递交资料的回执、编码,车辆在外地出险理赔时需要提供。

两证要按时年审,特别是驾驶证,现在的驾驶证不用每年年审,会很容易疏忽了它的有效期,从而导致过期无效。

这种情况下发生保险事故,保险公司是不予赔偿的。

其次,即便在投保车险并拿到保单后,也并不意味车主可以马上无风险开车上路,因为保单都有生效的日期,在保单生效前如果发生事故,保险公司是不予赔付的。

比如车主通过平安电子话车险平台投保后,平安会委派专人送单上门,但这份保单要在第二天才生效,车主如果误以为即日生效,那就成了“裸车上路”。

此外,每个车险险种一般都规定了免责条款,车主要留心阅读,以免在理赔时跟保险公司“扯皮”,发生不必要的纠纷。

还有非常重要的一点,保险车辆若不幸发生道路交通事故,司机须立即停车,积极保护现场,抢救伤员和财产,迅速向公安交管部门报案,并通知保险公司。

如果是在平安保险投保的,拨打95512报案电子话,平安承诺“万元以下车险责任事故,资料齐全,一个工作日内完成赔付”。

这些细节问题,如果车主不留心,一旦发生安全事故,损失惨重的往往是车主自己。

三、保险索赔保险索赔流程
法律常识:
保险理赔程序有:
1、及时报案。

发生保险事故后应在24小时内及时拨打报案电子话向保险公司报案。

这样有利于保险公司及时派人赶赴现场,判定事故原因。

2、协助查勘定损。

保险公司接到报案后会迅速派人进行现场查勘,确定损失大小,并出具查勘报告。

被保险人应当协助保险公司进行保险事故的勘查定损。

3、提交索赔单证。

索赔时,被保险人应当按照保险合同约定向保险公司提交以下单证:出险通知书;保险单正本,机动车保险证,驾驶证,行驶证复印件等。

4、赔款审核。

保险公司根据车险合同条款、客户提交的索赔单证、查勘人员提供的查勘报告以及公司有关理赔规定,将作出是否赔偿以及赔偿多少的结论。

5、领取赔款。

对属于保险责任的事故,保险公司应当根据理赔结论通知被保险人办理领款手续。

按照《保险法》的规定,保险公司与被保险人达成赔偿金额、
法律依据
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十七条规定,被保险机动车发生道路交通事故;
被保险人或者受害人通知保险公司的,保险公司应当立即给予答复,告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

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