抗肿瘤药物专业知识宣贯培训课件

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抗肿瘤药物 专业知识宣
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抗恶性肿瘤药物分类
细胞 毒类
来源 烷化剂 抗代谢药 植物药 抗生素类……
作用于DNA 作用机制 作用于RNA
影响蛋白合成
非细 胞毒
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细胞周期 细胞周期特异药 细胞周期非特异药
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抗肿瘤药物 专细业胞毒知类抗识肿宣瘤药
• 分裂期（M期）：约占细胞周期的1/20，分为前、中、后、末四个 时相，该期内RNA合成停止。蛋白质合成减少，细胞含有二倍的 DNA，分裂成二个G1期子细胞。每个子细胞可立即进入下一细胞周 期，或进入非增殖状态，即G0期。
• 非增殖细胞群（G0期）：处于该期的细胞虽不进行分裂，但对抗恶 性肿瘤药物不敏感，一旦增殖周期中对药物敏地细胞被杀死后， G0 期细胞即可进入细胞周期补充，它们是肿瘤复发的根源，一些生成 缓慢的肿瘤，有许多细胞长期停留于G0期。
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氮芥治疗晚期淋巴瘤取得成功
——抗肿瘤药物发展的里程碑 • 1942，氮芥治疗荷淋巴瘤小鼠获得成功。
• 1943年，氮芥治疗一例晚期恶性淋巴瘤病人。
• 1946年，该成果发表在Sciense杂志上。(Gilman A,
Philips FS. The biological action and theraputic applications of βchlorothyl amines and sulfides. Science, 1946, 103: 409-436)
抗肿瘤药物
2/27/20 专业知识宣 7 Louis Goodman
Alfred Gilman
• 20世纪40年代以来，抗癌药物的发展十分 迅速，已有100多种药物应用于临床。
• 有十多种癌症可以用药治愈，药物在癌症
的综合治疗中发挥了越来越大的作用。
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2001年诺贝尔生理医学奖获奖者
细胞周期
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抗肿瘤细胞药周理期和物学分说类是的化重疗要药依作据用机 专业知识宣 16
肿瘤细胞增殖周期与药物治疗的关系
• 1.肿瘤细胞增殖周期：增殖、非增殖和无增殖能力三
个细胞群
• 增殖细胞群：是指处于不断按指数分裂增殖的细胞，它
们对肿瘤的生长、复制、播散和转移起决定性作用。
500
0
22/0022 72/0025 02010
抗肿瘤药物新增病例 死亡率
专业知识宣 4 2020 2060
(2000年
WHO预测
2020年)
恶性肿瘤细胞特点
– 分裂快 (Rapid division) – “永生化” (Immortalized) – 无限增殖 (Uncontrolled proliferation) – 侵袭 (Invasion) – 转移 (Metastasis)
In 2005 CANCER killed approximately 579,000 people in United States
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抗肿瘤药物专业知识宣贯
20133
发病率上升 死亡率增高
恶3500性肿瘤发病率每年递增11% 3000
50%
2500
2000 18%
1500
1000
I am 10-years old and抗I肿f瘤o药u物g专h业t 知c识a宣nc贯er three times.
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恶性肿瘤治疗方法
手术 放疗
1809年 1905年
化疗
免疫治疗
靶向治疗
1941年
1953年
2000年
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第一节 抗恶性肿瘤药的药理学基础
抗肿瘤药物 • 无增殖能力细胞群：此类细胞已进入老化即将死亡，与药物治疗关 2/27/20 专业知识宣 19 系不大。
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G2 M
S
G1
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根据药物作用的周期或时相特异性分类
细胞周期非特异性药物（CCNSA, cell cycle nonspecific agents） 细胞周期特异性药物（CCSA, cell cycle specific agents）
• 细胞增殖周期：细胞从一次分裂结束起到第二次分裂完
成为止。
• 所2有/2细7胞/2在0 增殖抗专过肿业程瘤知中都药识有物宣相似的周1期7 过程；
肿瘤细胞增殖动力学
M
生长比率（growth fraction, GF)
增殖细胞群 GF＝ 全部肿瘤细胞群
静止期（G0）
G2
G1
s
增殖细胞群
非增殖细胞群
抗肿瘤药物 （使肿瘤增大）
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控制恶性肿瘤仍是医学界的一大难题
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May 28, 2010, Emily was 5 years old and diagnosed with
standard risk pre-b acute lymphoblastic leukemia (ALL) .
（肿瘤复发根源）
2/27/对2药0物敏感专业知识宣对药物不敏感18
细胞增殖的四个周期
• 合成前期：（G1期）：指细胞分裂终了到开始合成DNA之间的这段 时期，约占细胞周期的1/2
• DNA合成期（S期）：主要合成DNA，同时也合成RNA和蛋白质， 约占细胞周期的1/4
• 有丝分裂前期（G2期）：亦叫合成后休期，为DNA合成结束后的一 段间期，此期内RNA和蛋白质继续合成，约占细胞周期的1/5
Cell numbers
Lung cancer cell
抗肿瘤药物
2/27/20 专业知识宣 Norma药物治疗肿瘤已有悠久的历史，《黄帝内经》 （公元前）记述一些肿瘤的症状和治疗方法。
• 国外在500年前有用银、锌、汞等重金属治 疗肿瘤的记录。
• 肿瘤药物治疗作为一门较系统的学科是从20 世纪40年代应用氮芥治疗恶性淋巴瘤以来才 逐步形成的。
恶性肿瘤
2/27死/2神0 的抗专代肿业言瘤知人药识，物宣魔鬼的化1身
Cancer is a leading cause of death worldwide.
In 2005 CANCER killed
抗肿瘤药物 approximately 1,892,000 2/27/20 专业知识宣 2 people in China