压疮的评估分类
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压疮的评估分类
一.易患人群的评估:
1.患神经系统疾病者:如昏迷、瘫痪者、自主活动丧失、长期卧床、身体局部组织长时间受压。
2.老年人:如前所述。
3.肥胖者:过重的机体加大了承重部位的压力。
4.身体衰弱、营养不佳者:受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护。
5.水肿病人:水肿降低了皮肤的抵抗力,并增加了对承重部位的压力。
6.疼痛病人:为避免疼痛而处于强迫体位,同时机体活动减少。
7.石膏固定病人:翻身、活动受限。
8.大小便失禁病人:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。
9.发热病人:体温升高可致排汗增多,汗液刺激皮肤。
10.使用镇静剂的病人:自身活动减少。
二.易患部位的评估:
1.仰卧位好发于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
2.侧卧位好发于:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。
3.俯卧位好发于:耳、颊部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
4.坐位好发于:坐骨结节。