护理干预对糖耐量减低患者的影响

护理干预对糖耐量减低患者的影响
摘要】目的探讨护理干预对糖耐量减低(IGT)患者的影响。

方法对糖尿病高危
人群行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，按1999年WHO的诊断标准，将我院近一年
内就诊的80例IGT患者分为对照组(口服药物组)和护理干预强化组，每半年进行OGTT复查。

结果 1年末，对照组和护理干预强化组空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)均有明显下降，平均对照组糖尿病发生率为40%，护理干预组糖尿病发病
率为10%。

结论强化护理干预能降低IGF患者向糖尿病发展的发病率。

【关键词】糖耐量减低强化干预护理
糖耐量减低是指糖耐量试验中服糖后2小时血糖超过正常值，又没达到糖尿病
的诊断标准，在7.8mmol/L—11.1mmol/L之间称为糖耐量受损。

这一阶段的血糖
水平已经能够使人体的组织器官发生损害，尤其患动脉粥样硬化性心血管病的机
会显著增加。

普遍将其视为糖尿病（DM）前期改变，IGT代表了正常葡萄糖稳态
和临床糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，表其稳态受损，DM转化率是正常糖
耐量的10倍［1］，由于多种条件的限制，多数IGT患者未得到有效的干预，每
年约有10%的IGT患者转化为DM，因此在IGT阶段进行早期发现，早期诊断，
早期干预，可最大限度减少IGT向DM发展。

1 对象与方法
1.1 对象选自我院2009年1月～2010年12月符合IGT诊断标准的80例住院
病人。

其中男48例，女32例，年龄25～68岁，年龄为（46±5.5）岁。

1.2 方法将我院近一年内就诊的80例IGT患者分为对照组(口服药物组)和护理
干预强化组，对照组除了必要的药物治疗措施，不再施加任何其它措施，干预组
除同对照组的治疗外,还采取一系列干预措施,监测患者的空腹与血糖,记录运动、
限糖执行情况,进行交谈和指导,对两组患者每半年进行OGTT复查。

2 干预措施
2.1饮食干预多数IGT患者饮食方式不合理，伴有肥胖，体力活动减少等危险
因素［2］。

这进一步加剧IGT转化为DM的风险，因此饮食干预是干预措施中重要组成部分之一。

我们根据患者的年龄，性别，身高，体重，体力活动量等制定
饮食规划表，确定个体需要的总热量按照碳水化合物，蛋白质，脂肪分别占总热
量的55%～65%,10%～15%,25%～30%,指导病人合理搭配，三餐定时，结合病人自己的饮食习惯最好是以1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3进行。

同时限制食用油，酒，盐，鼓励多食水果，蔬菜等高纤维低热量的食物，对肾功能不全者限制蛋白
质的摄入。

2.2运动干预随着社会的发展和生活条件的改善，人们的体力活动越来越少，
有研究表明，IGT患者多伴有胰岛素抵抗及肥胖［3］,随着体重增加，糖代谢异常的发病率也上升，我们根据患者自身的情况制定合理的运动方案，一般可安排在
餐后1h～2h，以每周3～5次有氧运动，每次30～60min为宜，以慢跑，散步，
骑自行车为主，要持之以恒，量力而行。

2.3 药物干预我们指导患者根据医嘱实施药物治疗，遵医嘱服药，不能随意更
换药物的种类及剂量，了解药物的作用和副作用。

2.4 健康教育干预我们根据患者的年龄，文化程度为其建立健康档案，向其宣
教IGT的病因及危害性及防治方法，增强自我防护能力，将血糖控制在理想范围内。

同时告知其要有良好的生活方式，不熬夜，戒烟，酒，使其能自我按时监测
血糖，每周至少要监测空腹和餐后血糖，督促病人严格按计划控制饮食、坚持中
度体育锻炼，长期坚持不懈，以免前功尽弃。

2.5 心理干预有研究表明IGT人群心理会出现焦虑，恐怖，抑郁，等心理障碍。

由于不良情绪反应可引起激素分泌紊乱，使血糖控制不良且加重病情［4］，所
以我们通过倾听，同情，理解和疏导的方式对其进行护理干预，多于患者沟通，
了解其心理状态，使其保持稳定的情绪和良好的身心状态。

3 结果
经过1年强化干预后,干预组中有12例转归为正常,4例转归为DM;而对照组中
有16例转归为DM,仅6例转归为正常。

干预组与对照组的转归分析 (例)
4 总结
糖耐量减低是糖尿病预防的重中之重。

血糖在糖调节受损阶段仍然不能得到控制，就会最终发展为糖尿病。

所以处在这一阶段的人群，不仅单纯的通过药物治疗，更加应该积极改善生活方式，并且通过合理的节食，运动和糖尿病知识的健
康宣教和自我监测可以提高IGT患者的知识水平，改善糖代谢控制情况，可见护
理干预可使IGT患者在最后的关口大大减低向糖尿病发生的概率。

参考文献
[1]刘俊江，朱俊真，临床糖尿病并发症诊断与治疗[M].北京：中国科学技术出版社，
2006:9.10.
[2]于磊.饮食干预队糖尿病高危人群生物学和生化指标的影响[J].中国临床康复杂志.2003.7(30).
[3]戴武.不同空腹血糖水平人群胰岛素细胞功能的研究[J].安徽医学,2006,27.
[4]赵林双,向光大.老年糖耐量减低患者的心理健康状况[J].中国临床康复,2004,5(25).。